bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 static/image/common/back.gif
流行的东西不一定是最好的，你可以查一查，阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
谢谢bkcui ！
这是多吉美说明书：
5警告和注意事项
5.11 与阿霉素相互作用
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
7 药物相互作用
7.4 阿霉素
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊？
楼主，你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊？腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的？
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 static/image/common/back.gif
阿霉素是对于肝癌是最有效的，多吉美也是，联合效果大于2，当然联合存在剂量调整，并不是不能用。
谢谢bkcui 的指导！
问了几家医院居然都説没有阿霉素，晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输，后面到华西医院去问问再说了。
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 static/image/common/back.gif
楼主，你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊？腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的？
也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 static/image/common/back.gif
也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...
那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 static/image/common/back.gif
那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？
是的。
检查项 AFP 谷丙 谷草 碱性 谷氨 白蛋白 直接 白细胞 血小板 淋巴细胞 肌酐 血脂 血糖
转氨酶 转氨酶 磷酸酶转肽酶 胆红素 百分比
正常值 0~10.9 0~40 0~4030~12811~5034~501.7~8 4~10 100~300 0.2~0.420-900-1.71 3.9-6.1
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
07-22 \ 13 27 68 14 42 2 7.79 180 0.342
08-10 2438.4 59 70 72 24 48.8 2.2 7.6 144 0.42
08-25 3188.8 54 59 68 32 47.6 1.8 5.24 114 0.536
10-18 \ 22 29 93 21 46.2 0.6 7.54 184 0.327 80 1.66 6.1
12-05 \ 13 20 122 18 45.5 1.6 6.29 106 0.33 98 1.35 3.98
请问大家：
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13 static/image/common/back.gif
检查项 AFP 谷丙 谷草 碱性 谷氨 白蛋白 直接 白细胞 血小板 ...
1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。