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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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506847 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 0 V: r8 g# ^& V, S
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
8 s9 X8 K6 l3 L( s) H
谢谢bkcui !
: x5 D; x  U2 v  k2 c4 A/ @8 C这是多吉美说明书:
- K4 s: O+ a+ p3 ]: B4 v) t' |5警告和注意事项* w& n; r; D6 ~2 h. y2 V
! }: w1 E  ?( K1 a" j* T5 m+ s5 ?1 K0 f$ D
5.11 与阿霉素相互作用
9 `0 D/ l" A# [( X, }% r6 \索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
# F6 }: O5 q3 M- v# s. U
5 \- G2 u% f" g1 y9 h7 药物相互作用
" ~4 n7 {1 e0 C( R8 G
+ t1 i4 v# a9 E+ H+ H" j7.4 阿霉素! @# f" r; y9 n7 ?( C: s- B$ M
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。6 H' T4 \: F- F4 E8 h/ \# s

' @' }. s; [( Q) D/ l1 j& ]8 \8 S; r意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
) a2 f& {+ n' |+ R阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
7 Z3 J5 D* X' J- N$ p  e' m6 b' U
谢谢bkcui 的指导!
& N+ Q7 H+ l7 ]- W, R' q& G' o问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
$ K! Z7 X# y+ m, l; J5 V% @楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

+ K+ \% Y+ B0 Q+ k也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 . f5 J2 q- a* A+ T" z$ ~- g
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

- |* S. s) N* q; H% S. K6 |那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 + W$ G' R" ?6 y* C
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
6 G+ [0 o, {& ?. N4 F9 y. Z
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
8 _; J+ |1 K5 Z; h* k                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
! x$ [% m- q+ b( }. n. U正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
& V" _5 S" ]7 A+ L$ R------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ]. a$ e7 u! @& }5 ^. F, Y
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.3424 \* @, s& x$ P
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42- V1 L7 f* [7 B
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.5364 F8 [9 @/ s" J# `7 h) Y; ?
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1: W" }0 Y" u8 A: J3 [' R" Y
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
0 {/ L: r" m+ Q9 M6 Z. Z% T5 x& A- d! f) {
请问大家:2 }5 ^) p  O; F% b( P  o7 T
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
# D6 Z; H3 y+ E2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?5 \3 a* ^' w+ d7 M

( A+ M8 K5 u* T# ?: u3 O$ ~3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?$ H  r$ n/ \$ Q# C) I  y  C
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

: A  a& B# M) r* ?+ H* I1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。( v4 E5 ]6 {* e5 r, b
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
4 j* K/ E" o- q3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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