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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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507252 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
) x* B& H1 z8 }0 V6 `  ^/ T流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
( ?2 y' K3 I$ {# n# l" O( h' F
谢谢bkcui !
4 S' _. O4 ?! P  J4 ?6 |8 t; o这是多吉美说明书:1 E8 V0 u) t4 _% b1 u% r7 s6 Z
5警告和注意事项& T$ A2 a1 N& w: a6 S+ h
' w8 T- v7 N4 j6 ?5 J7 x3 u, q' j
5.11 与阿霉素相互作用" H: L. P; v4 L# X7 c8 e
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
2 a5 j  ]0 b) s& f
) j; L0 `9 C+ i# C$ o7 药物相互作用2 a% z4 \2 U2 r$ x) b
3 ?' _* C) c" w& l7 d5 W
7.4 阿霉素2 q8 i% _# `* }
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
2 c$ C" q1 N+ l, ]  t+ j# E- o7 q0 t5 u# j5 G6 R% Q) T
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 , u% Q, E* x) V" ?6 T6 k
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
$ J- |& }9 T) w7 Z0 }
谢谢bkcui 的指导!
3 r/ h# f1 c: `. g0 T2 I2 l; E9 ~问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 + e2 U1 q" z: G$ R; F/ V& Z
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

" m- m# c* r& `& h/ o0 `6 o' X也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
! e4 K+ o" O9 L也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...
6 V+ }" \! L7 u$ @/ y6 p7 \2 Q& @
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
  N7 w" c; {& Z& y& u那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
  A5 X7 g& c+ C5 y& }  c9 X1 y+ N
是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖3 q/ d; W$ g& Q* b) z1 m
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
! @. ]' N5 i( L0 o( L1 k正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
+ K) J4 |4 i7 l! X& p- I-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/ o6 q% @( {5 e07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
) q  M+ f! }. W8 l, r08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
% C+ w) a" j) I! Q$ M5 _, ]08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.5366 G' ^: p; u+ y0 n- ]3 `
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
4 Z6 |% ^' C" j* x* C( }! N12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98' z$ Q3 G" B' ]* e% P9 r

8 q1 Q% j0 b/ e请问大家:
0 g9 |! l" d2 s' q1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?& s' h# [5 ?# d* x3 S; S0 m9 Z2 F
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
, ], [# V) M/ k1 X! t5 S7 e
! v, k4 X# e, h. M( x# K3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
5 P0 [1 @9 E9 y+ c
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13 $ n& B$ b  W' k8 f' w$ g, F
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...
) E6 c+ y# V% n
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。, A0 o' a. a1 L
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。! P0 W8 d! B0 w) U% S! M
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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