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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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509534 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
/ c& G/ r9 z! `5 h4 U流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
, D$ ^5 c0 n) V% w. ^) g0 N
谢谢bkcui !7 x+ Q) R& D" R2 f6 w& r+ ], R8 w
这是多吉美说明书:
, i; d) j, o+ C/ v. r' H5警告和注意事项
& |" [0 x: ?( q9 r' H
: L) F7 ]; G  |# R9 I1 s5.11 与阿霉素相互作用
; k3 \, \5 A: F0 n1 u0 X索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。8 o' U7 @+ `% v* M2 F. k) ~/ Q5 H
& f5 J( e" i3 T# ~
7 药物相互作用- |% j- X( [2 u5 N; Y
! ^% b6 x) S/ P/ l  I1 t- T$ U
7.4 阿霉素
" e- J  D5 }# z5 \: x7 b8 [/ d与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。- Q  T" M& D+ F

0 v; z! I, e2 D1 d3 G/ D3 b) H0 T意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 9 n% Z& l5 t8 {7 X0 F$ j# j. a
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
' ~; c- w7 Q. I1 @
谢谢bkcui 的指导!( P  ?6 I& C" F$ C! g1 S8 E
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
* f7 g# V& F" u# g& x楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

% V5 e7 U/ R+ m; p也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53
& V6 C2 d& H7 Q+ T也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...
9 H0 P% c' {* Q' _8 q
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 1 R  e* n9 }! n$ m/ I
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

9 n, i' r0 M. x% B是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
- A* T; u. k0 ~% }                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比! W1 _% M# v# |) U
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  & J! y: g; g4 s0 [2 K/ |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------* l7 C! `9 D1 `1 S2 k
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
' I7 K; n0 H* z" J4 [4 m+ c08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42! t5 g7 D$ t, d  j. A( M% ]7 r. e, d
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
8 {. C/ N! _2 ~$ [0 o1 ?0 S10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1- @* Q$ Z/ N5 V8 P1 A  ^3 |
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
: [$ z8 }9 l5 e( X* Y1 H
: [9 ?( d! h- N: K. u& C请问大家:) D+ ~7 j  \+ B7 ]. F( M: E" R4 Q
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?$ B% n+ `' d) H# q& N- B( G
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?( T, u6 C6 T# `& w& t& j2 ^3 n+ ?

2 [' m' W, k% Y# H3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
. u  j  e# c, f) z6 Z1 d% }5 v* T
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13 # t/ n  @* w/ |9 `2 e1 d, {0 D
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...
3 d; W+ j. G# O5 @3 A1 y, X# L' c
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
' F7 I: d% b  q) A2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。4 M$ ?  C+ I8 l+ s
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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