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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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508838 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
/ @3 `& Y& |. c' ]1 v& J" u9 E流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
4 y& E7 j) y6 X. i! h2 @" V
谢谢bkcui !
4 v1 ?& |9 M6 ~# @' n这是多吉美说明书:
! ]; B" ]( ^( E/ y: J5警告和注意事项
$ q2 o5 O! Q6 o" E$ @( @7 B; b9 U$ k3 J4 u7 p7 P( U5 |8 n
5.11 与阿霉素相互作用
. P- p4 V$ s2 W* Y( ~5 a% Q, n5 i索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。7 p0 X3 F2 S' R- W2 F. d; W

0 N( {4 w; g! g0 K2 @8 \: m1 A7 药物相互作用7 C: U, J6 P* @2 |( x5 ~$ v6 Z

4 M+ M$ h* B% V7.4 阿霉素& n. R3 {& e/ Y% z- G2 A0 ~" ^1 W
与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
6 V2 M0 ~5 Y* L/ t3 a
/ [8 e" C. e& b; E5 V2 W1 d" P意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15
- R1 O$ x; {2 f9 \! p% \阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
4 F; n4 c& E* @/ R4 a
谢谢bkcui 的指导!
! Y4 h  J! S# _( J6 O$ ~问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 ; \. j* ~: a+ f% ]% A% D/ I
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

( E" w! q" D3 e/ f% j也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 : e" f1 M& m3 Q% Z/ B# h7 C
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

7 X0 N; w) K: s" z9 X3 k* _那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
6 B- Q8 j. h+ t& C% i% [2 p那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

* R' ?# `7 H5 B7 V是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖* v4 R3 C+ H" `* R1 V2 n
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比+ z& J  t( ]" A
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  4 a6 L% O% y3 d
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------9 ~  x: X' J; I, }# }5 `" F
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
  c. U$ o% H% ~' M: s/ k: ^08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42* i, t4 X9 z0 @
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
; }. b1 E& ~3 F% P2 c10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
$ ]+ j9 Q3 N  e7 o12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
& Q6 L- t" x! ~% Z4 ^, E. I. j; v/ I8 \  K6 p
请问大家:+ l" ~7 O9 j  s
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
! R; l' E/ I; s: `0 G2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
6 z2 f1 T' z  j1 @4 o: B0 g# m  e5 p2 ], y6 D1 F* e
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?5 f0 i# s2 d/ L1 L
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13
4 @$ G. o9 z1 C, S9 I, ^  `% u检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

/ t5 {: y. M' ?' p& g: I6 p1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。0 I6 l3 b2 n& U' e
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。
" t/ x0 B! q1 z" x& [( M3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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