人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

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7 i$ k7 O: I2 I0 i今天是老爸换上阿西+依维莫斯的第7天，如同其它靶向药的副作用一样，也许是第一次试上这种药，所以反应有些明显，首先出现的还是手足的反应，这几天手足有开始发红并且疼痛，当然，这也是预料当中的，另外，老爸反应了一个情况，与之前的情况有点不同，之前服用索坦期间，胃口一直很好，有时甚至都能吃两碗饭，用老爸自己的话来形容就如同“饿死鬼”一般～～换上阿西后，胃口明显下降，这几天都只能吃半碗饭的样子，我寻思着是不是给点健胃消食片试试，因为之前服用索坦期间老爸都有散步锻炼什么的，这两天因为手足反应，只能休息在家，或许有一定影响吧～～不知这个想法可行不？试试无妨吧！另外，就如同绒花姐的疑问，我爸现在每天是10mg的阿西+5mg的依维莫斯，还需要家辅酶Q10吗？

   汇报老爸最新的检查结果：  
8 T* X6 ~# G9 q, R* g                    6月3日         6月10日      6月21日        6月27日        7月6日
" S  k" n' x) P, S2 r                 
肝功能：               
谷丙：                    34                  39                    43                   42                  34
谷草：                    53                  62                    71                   66                  58
碱性磷酸酶：         123                 125                  125                 118                114
1 X; e/ G& a0 Yr谷氨酰转移酶：       54                   58                    74                  76                  63
: N6 }2 _' H# X% u4 @0 T/ R4 G总胆红素：            21.5                 18.0                 17.5               26.1                29.5
直接胆红素：        12.5                10.1                   9.7                11.9               15.3
7 [* X" |" i, z间接胆红素：           9.0                   7.9                   7.8                 14.2               15.3
0 w7 A# J# s: j% p$ [% x! H+ h0 @, y总蛋白：             64.3                64.8                  63.0                65.4               62.3
! M. n  Q4 t/ y白蛋白：                 37.7                 37.2                 37.6                38.9               37.2
球蛋白：                26.6                27.6                 25.4                26.5               25.1
6 v1 A; c* F3 _% R" M4 K. w白球比例：             1.42                  1.35                 1.48                1.47               1.48
总胆汁酸：              78                                           61.5                48.4               
尿素氮：               2.2                 2.8                    3.3                  2.9                  4.8
0 e! _! Q# o# p& |' n, X肌酐：                 90                  86                     82                    80                   88
尿酸：                191                 235                   206                  195                  194
总胆固醇：            4.22                                       4.50                   4.13                4.03
8 u+ w; P$ f+ W) Q4 k甘油三酯：             1.10                                      1.14                   0.81                 1.02
0 l% a4 a# [, s, S: i) O血常规：
2 a4 I3 v5 d0 ^& I$ }白细胞：              4.20                4.20                  3.80                 3.90                 3.80
) c. r  D$ E- R, l红细胞：             3.47                3.27                  3.28                 3.24                3.35
血红蛋白：            121                 115                   117                  111                 120
8 B9 ^4 O1 U5 u$ A血小板：                 87                  93                     101                 119                  96
AFP：                 330                 360                   566                  693                 405
注：这次检查是换上阿西+依维莫司的第10天，具体的量是阿西每天10mg，依维莫司每天5mg，检查以后把阿西的量增加到每天14mg，至于效果的话10天以后再向大家汇报结果
0 G6 j, d9 j' [; c这次换上阿西+依维莫司的效果还是显著的，AFP降得幅度比较大，是件值得开心的事，刚换上前几天，手足反应便出现，红肿疼痛，不过尚可忍受，有了之前多吉美和索坦的经验，这次老爸显得镇定多了，大概4、5天的时候，腹泻比较厉害，有点招架不住，去了当地医院看了消化科，之前那个医生已经认识我爸，也大概了解我爸的特殊性，配了些药回家，据老爸说，效果不错，具体是什么药，等下次我回家再向大家汇报，也可以供大家参考。。。
3 F$ V# _/ t7 D- I( v革命尚未成功，还得继续努力呀~
期待这次加量后的效果~
& G" j2 Z( C% ]

晚上和家里通电话的时候，老妈反应了一个最新的情况，说是从昨天开始，老爸比较嗜睡，整个人都没什么精神，一整天都躺床上，今天也是这种状态，人也没什么胃口，不想吃东西，不知道这反映是不是属于正常的药物反应呢？有没有什么改善的办法
4 ?; j2 R5 J! _5 Q7 M& P

jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以不必急于求成，悠着点，别太心急！
如单独服用阿西，放在14mg 是没问题的。

雪绒花 发表于 2011-7-9 00:00

                               
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jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以 ...

8 l! a' q! V- R! w- w; V大姐，正如您预料的，这几天老爸果然不能耐受把阿西加到14mg，今天刚和家里通电话，老妈很担心，因为老爸状态不好，虽然AFP下降了，肝功能和血常规指标也都还可以，但是从前天开始老爸就没什么力气，不想吃东西，肚子又胀又痛，水泻有点厉害，另外还觉得恶心，今早还呕吐了，所以决定把阿西恢复到之前每天10mg，已经连续三天这种状态，老爸说话都没力气了，实在心疼到不行，老妈更是担心~~希望恢复到原来每天10mg的量可以解决这个问题

  汇报老爸最新的检查结果：  
            6月10日  6月21日  6月27日  7月6日  7月19日
, ]" C. `: V' P1 m                 
, O! |0 v: ^$ n! ^/ i! E. O3 e+ z肝功能：               
谷丙：         39           43           42           34         38
+ x( T' a: `3 n' p谷草：        62            71           66           58         61
碱性磷酸酶：  125         125          118         114       139
/ t* U% F. v- s+ ?6 y( j# X- mr谷氨酰转移酶：58           74           76           63         70
  A$ Z/ r. h6 e0 |. l& c% N总胆红素：    18.0         17.5         26.1        29.5      39.0
% w" q7 J) C0 P3 {8 u3 x直接胆红素：   10.1         9.7          11.9        15.3      19.2
7 p0 V8 [5 O% M8 H' _% _间接胆红素：  7.9           7.8          14.2        15.3      19.8
总蛋白：      64.8         63.0         65.4        62.3      70.9
4 E5 [! P, g/ @: I. f7 G6 C9 V0 B白蛋白：      37.2         37.6         38.9         37.2     41.8
# T' @7 j; u# y/ r球蛋白：      27.6         25.4         26.5         25.1     29.1
9 T; J# j+ U/ z+ b白球比例：    1.35         1.48          1.47        1.48     1.44
总胆汁酸                        61.5           48.4  
尿素氮：      2.8            3.3            2.9          4.8      6.2
) k. I- D  V0 {" s2 R肌酐：        86              82             80           88      90
' v- F- \* g- J' M! q( s尿酸：       235             206           195          194    203
总胆固醇：               4.50          4.13        4.03    4.49
; P% E$ v7 |2 `7 w8 G  l9 l甘油三酯：                      1.14          0.81        1.02    0.97
) r- F6 N1 i. Z* Y血常规：
, S& V  q2 Z1 K' D/ u白细胞：    4.20             3.80          3.90        3.80     4.30
红细胞：    3.27             3.28          3.24        3.35     3.87
血红蛋白：  115               117           111        120      141
血小板：     93               101           119          96       82
7 _' u4 g8 z/ O" ZAFP：       360              566           693         405      210
5 b! A0 r" h5 P总结一下这次检查的结果，AFP下降了，其中7月10号因为老爸不能耐受14mg的阿西，又吐又拉的，随即晚上就又把阿西的量降下来了，每天14mg阿西+依维莫司大概坚持了3天左右，之后就又调整到每天10mg的阿西，依维莫司偶尔会停个一、两天，但人还是感觉不舒服，没有力气，昏昏欲睡，没有食欲，吃不下东西，去当地医院挂了两天的营养针，不得以，这次抽血后，把阿西降到每天8mg的量，打算观察看看~降到8mg每天的阿西后，老爸自我感觉好些了，食欲也渐渐恢复了，另外，上了阿西+依维莫司后，老爸老是说肚子不舒服，听了老爸的描述，买了根腹带绑着老爸的肚子，似乎稍有好转~~
) b) O4 I9 s) V这次检查后，做了如下调整：
1、阿西的量降到每天8mg
2、因为总胆的上升，嘱老爸服上了消炎利胆片，每次6颗，一天三次
3、增加了辅酶Q10，药用的，每次4颗（40mg），每天3次，在三餐中间服用
不知道降阿西的量后是否依然可以控制AFP，先试10天左右在化验看看~

为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

loly 发表于 2011-7-24 14:14

; y3 Y7 J& `" Y' h  w5 q7 f                               
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为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

因为连10mg的量我爸都不能耐受，上吐下泻得厉害，无奈减少到8mg的，看看8mg的量是不是对我爸有效～还在摸索阶段
: z! U7 M% [3 n/ K( u9 E

因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
1 ^5 H& ]& Y' q再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一些。不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量。

雪绒花 发表于 2011-7-24 22:27

                               
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因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一 ...

) X% X. n6 V$ k, F, i' ~9 Q, `/ M- y恩，除了降阿西的剂量，依维莫斯也停了几天，就像大姐说的“不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量～”