5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
- ^3 R# V2 S7 }, }) f0 W! D/ P! T# _ 4 B/ C8 L' n/ _' m- _) ?) A
肝功能:
1 X" q+ L! {6 M: i# Y- c: }谷丙: 41 34 39 43 42
* N2 \+ k& ]* E) \: \谷草: 70 53 62 71 66
: R3 _ _4 k: ~/ r0 h4 u碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1186 o& l e! O! R$ H
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76' V* d$ f' U/ _ ~$ a
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1. h' s( m# p$ [: u$ C7 H
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9/ x$ M; g P: b: h2 l
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
; G, S9 T$ c7 y4 d总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
% S( C, q; y9 b S8 I白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.98 M* d/ j6 N+ f6 g$ _7 A$ p
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
5 K1 D6 N) R1 V5 E2 f; [白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
3 p3 D1 ]& V1 A: f0 A8 r总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4- S1 _: n' y7 x, V- k
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9$ P# N" D- `) }. G
肌酐: 87 90 86 82 801 B3 {( b9 I9 B+ ?# B$ c/ ]
尿酸: 257 191 235 206 1958 F" F, i4 C5 d
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
" G- k) E, n* `6 C甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81' i2 H7 L6 ]+ z! ^
血常规:
: M: A2 a0 ?& ?/ y+ P9 u白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
v7 G- R8 l7 d8 h. U红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
' ]% E. n3 Z( [% l血红蛋白: 120 121 115 117 1116 H1 f; A# n- X2 O/ x1 [
血小板: 106 87 93 101 119
8 w! ~2 N+ u B1 s! E' u/ |! O5 LAFP: 382 330 360 566 693; G6 m! W5 o9 O- c
6 \& }3 X+ V0 V6 T. q
6月23日B超检查结果: f0 Q- G) _- \4 L8 ?) n8 _
超声描述:8 `, C# R$ Z6 N/ x8 ^
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
9 w2 r& o6 J7 a! s胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。; W5 g" l$ P3 W. w* w1 \8 Q
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
; O, p# T3 C2 i( Y9 t胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
2 u _& V0 S& s% a+ S$ l& K双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
- W! t; V) Y' X! j! E$ @超声印象:
. X2 m+ ]7 X8 l$ g4 a2 L% {肝移植术后,移植肝光点增粗2 ?& q( y; T( f) g$ F7 ~) j5 ^6 \4 H
脾轻度肿大7 P8 }! ]6 I! V$ ]. `& t
5月5日胸部CT平扫) k& f$ f+ |8 Q9 c `/ p6 W
影像所见:9 L) [/ @! b, u, b
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。4 t# b3 s% X- d$ s) H
诊断结论:0 y1 T* n$ o3 c0 t; G6 q1 y
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
: V! c: h9 x9 A$ m) }两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
2 }9 ^& }& \3 [! ^8 D( F8 D% A6月29日胸部平扫:
- r. E1 N M d; O+ H影像所见:
1 a" v) B, v1 A u9 `$ k右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。 x0 X% V( H. j6 t! W- Z; ^# I7 v
诊断结论:" O9 C6 u) G+ @8 }" @7 X
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。( W' t4 u- W, E( g. M0 H
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。% C; E4 a# }$ |0 G* n% U- p
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。# m- U+ p- ]. ~ j# w
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm8 X2 m( S" n+ \4 S( D- t8 B+ Z
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
2 z& [+ p# ~! k0 J2 F8 i问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?9 O3 t5 I" n, g- t! P9 M7 F
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?) D" _+ `* E6 r. ]* h* i
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?! Y( G; x; i) Q$ g* P! j
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?+ q0 k- P+ D' ~' _" P0 x6 q
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
7 j5 n* r4 H; T' a) W" k请各位前辈指点一下~~: v$ V3 i) C6 m6 ], R x5 C9 p
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