5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
E G+ X y4 r, ~7 t6 O L2 W/ F. x$ a: R* L& t$ B/ a
肝功能:
# M/ ?2 l" j+ L \' m1 G/ P谷丙: 41 34 39 43 42' N5 c* o* w1 t. e! R8 e; ?/ G
谷草: 70 53 62 71 66
7 ~; q& h# G/ J" |$ g碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
' [! ^- o3 x2 \8 X2 Lr谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76! ~' N+ s( d# m9 y7 E. [
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1* { y( y I. [3 y
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.97 N6 V6 S7 ?9 I, q$ I
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.23 g* V1 ~% k" x2 s
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.49 M/ r( }2 U0 J& H
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
1 O& E8 w6 R5 Y. V% }球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
! W# }' O* p* p2 G* e% g白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47, H, d- K$ o7 I; h$ ?
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.47 V2 o9 t) I( }) b
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9+ D" ?' W# {2 g9 S4 A X/ _
肌酐: 87 90 86 82 803 y! d+ j* g! P; ~4 g# v
尿酸: 257 191 235 206 195
3 R7 z0 z; t+ e$ D总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
+ r" P! v/ g8 `2 [& J& }+ ~" v甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.818 ]; b3 ^$ L4 s% |6 F
血常规:% E0 G% ~% L s+ t5 }: |
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.902 W" g" V5 }1 i2 t
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
, A* E0 P. N- A. h, Z2 }: H, _血红蛋白: 120 121 115 117 111
7 c! g, r0 m8 k血小板: 106 87 93 101 119/ v! b8 _, O( [1 |* Y- s! @9 L: B
AFP: 382 330 360 566 693
* u' l4 N. r) A+ O
1 T% o `7 k- Z6月23日B超检查结果:
! M0 m) W8 l [& s3 w9 `8 t2 J超声描述:
6 k: Y+ W7 Y. l: _: B& [6 s- s肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。+ ?9 ?2 c3 R; f+ ~& [
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。& O0 _% I3 k# n: `' Q
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。+ ]. u2 j) n; I7 [
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
, b$ F/ L5 r+ o双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
: U+ r0 K2 W4 p" q/ K2 d0 m3 I超声印象:$ F* p% F4 v8 M S m M! K I
肝移植术后,移植肝光点增粗
) h5 U( T+ S5 u. v& `6 S6 J+ E脾轻度肿大
/ M+ D: `1 G) l E4 G, f5月5日胸部CT平扫
2 b8 p% E% S% P, h影像所见:
9 u8 x R5 V& o1 T! @/ z肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
/ x2 I5 Q& g9 d# }诊断结论:
( E c8 S! o q/ @, T两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
% _' ?1 T1 N0 K8 p8 i' h3 @两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。% R; z9 m0 ^) Z8 o1 x9 T
6月29日胸部平扫:; O: J5 W: x9 a; J8 i. s/ {
影像所见:! H M: V" P2 @+ q. m
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。! B* X' Q7 [% ?2 K! U
诊断结论:7 x, H, Y J* S+ {# s% W
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
$ Y" W: C- c2 ]' b& i4 ^& r两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
$ u1 w( m5 b! S# C) }注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。8 \# S& m" h" L' k5 u7 Y
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm' e* n ?9 v/ f1 h$ r; I& |
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
% b% Y4 Y, T; o. x- w" Y: l问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?/ I! P9 o1 s" A1 ^2 a
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?7 w1 j3 T W n: j) Y
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?5 W& I5 R7 \8 O( r' k8 B2 m% _
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?2 @7 }2 e/ L0 g0 l
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~3 D$ L% U3 I* X% j8 w+ c; t
请各位前辈指点一下~~3 a' E+ {( Z6 Z) c
6 v6 }9 A2 f7 i9 Z
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