5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日. U: Y/ [9 d$ K! R" x5 o
( p1 M0 ^. ?5 e; i
肝功能: ; n g: l) q9 Y+ a# _: }/ m
谷丙: 41 34 39 43 424 e9 q" a1 E0 g r, B
谷草: 70 53 62 71 66
4 Y2 F( d F& n/ L" U( t# v) q碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
4 a' Y$ e8 b3 ` Fr谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
. N' Y: C0 @3 n" E( a总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.19 H! Q- x: D8 @, F
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
5 o( @0 T4 z, }7 M3 D) d间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.20 ]; E% j9 Q$ }- U
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
( C% u; _& d; {0 C R白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
2 ?$ j- T: U) X9 L球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5( J2 X% |! s! T, \: ^
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47, y0 D) l( }7 J+ P
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
& {9 O% h( P1 w0 v% l4 D, @7 F尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
9 h) r8 e2 V5 A0 U- q肌酐: 87 90 86 82 80
5 y3 ^" N2 s! T4 D- O" L尿酸: 257 191 235 206 195% L: }, d7 \& |# I( w4 b/ l: t
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
7 j5 ]4 Q* s# p2 G3 C# ]甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
3 D6 `: {3 h0 D$ w血常规:
# M; ~' l% _' }9 ?白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
. G+ q I/ i$ A! g0 l7 _红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
) o, S' g L8 G' P" n血红蛋白: 120 121 115 117 111- m, X$ M! F8 [. {! P9 t
血小板: 106 87 93 101 119. S; d9 J+ A; C I3 D' ~; |
AFP: 382 330 360 566 693
* ?/ \4 t4 B% L/ R& U$ s4 n
$ c4 I/ m5 H7 s; n+ _+ R& M6月23日B超检查结果:
( q6 E7 E9 x, } a$ E, C超声描述:0 ^% F0 m3 s5 W0 i
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。: v) P; y5 r1 A/ @
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
5 u* A5 u' E. g4 i$ F1 W% }5 l脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
. X7 C! a9 b4 G! E胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
' p5 R+ s/ w0 H4 M双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
# Q% ~* B4 `( i8 L$ z2 x. `超声印象:) a1 g1 d3 j5 t/ l5 Q/ m' m
肝移植术后,移植肝光点增粗
; y, ?1 a$ ^! ]5 h0 X脾轻度肿大6 S4 F6 k8 D; a
5月5日胸部CT平扫. F* R: \: N& L+ u
影像所见:
( [6 E3 T. e# }) G& [5 R肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
7 c( o% \9 \$ a3 z w+ r% T诊断结论:
/ @; j7 o# g, x& y7 M: V) _两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。5 @; n x, f8 @; N ^0 H
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
3 ^8 D) Q E j# U" }+ n6月29日胸部平扫:5 _9 J# j/ Q" K
影像所见:! i: Q& B+ ~ Q0 B5 `" D# C, l3 Z
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。% U0 ?+ G C! V; |7 R e4 g# Q3 I, q* d
诊断结论:3 W' K5 B5 F1 r8 a/ H3 \8 X
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
8 S/ f u; J: `, f' _两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
' \7 o5 C) x2 a9 m注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。7 ^/ P8 C7 Q5 _1 I2 l8 Q
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
4 j; O+ m: F8 ?7 v$ E 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
0 V9 h+ y+ v' s7 U问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?9 j" e' z% q- t6 d& j4 Y0 C
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
5 p' \. V% C7 x p, K0 |. O. [ 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?# x9 e) X3 o* `& m2 d& b
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
" s2 S5 j( J% h) N1 D, @7 H补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~- }7 h$ K. N( y3 q3 }+ h
请各位前辈指点一下~~& I6 F# ~4 t. N/ G4 S, B
5 s7 f7 J) q# Z, l7 k+ q( I Q8 x; T
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