九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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5 S: Z3 s8 s$ ^  N2 K: t* X7 q2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
4 H0 L; u# V  F3 N' L5 p  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
7 w) K" ?0 v7 L; v4 b  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
% y1 e9 @1 B6 p' P$ a+ |/ [  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

5 `4 U( e  {. W( V* u! R3 [白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
9 t! J6 h7 E$ e# bALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
! X# y& U' b3 a" F! G球蛋白下降
% ~5 ~) H2 [/ L钠、钙 下降
# ~' l: x, q) cGPDA 下降
前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
1 u0 c$ E) n0 T% i腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

! k# Y8 t* c9 i3 ~; ?4 _9 {/ C" W                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

% f  p# \7 j: _8 K" |0 A" \' D谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
3 l3 R- C! C+ @' v憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
1 t6 t. I3 N( ]( y1 Q凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
1 g1 g7 L6 g& {+ X3 x/ D腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
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要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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+ f4 i) H4 L6 A% M9 l如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
6 Z. g9 T8 o, |) ]8 s& k身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
/ K1 D; B" W$ ?! F/ I                   CA153 131.5 (0-32)
3 b: I$ f: K8 o9 ?" n# v- B' j$ D                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
9 ~/ j8 T( b3 `/ G0 v( i                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
; ~3 \. j/ Z  V2 O                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
: ^" N+ W* q8 y4 W" z, ~                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
, I1 l; `- c: FALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
! L% X" F  g6 L# t9 L3 J总蛋白：60.88 65-85
6 R" V0 r* B) q4 A白蛋白：31.1 40-55
2 `# A2 y, l$ Q* F0 x白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
! j! v& B/ m6 {7 z# L纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
- r& }5 T. J  @
( {$ g6 I2 c& h24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; q2 }! Q9 D: {3 F# H( ]! ~* E关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

7 D0 u  c  V2 l- f4 u, i胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
# U- [8 T# c, d/ S4 Y. M尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
  L1 _2 Q! }) m7 Y  s已经过了骨转用药时间。

4 x- c) U; A* s! E' A
难道是kras 突变阳性？
' V- p3 W. _4 H
; ?3 A& \# d$ M5 [! w
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
6 `2 r. H! b# g! `4 k7 k; o, M) c　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！