九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 u  ~, W1 @, L" r
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
5 l/ ^6 K5 `3 F  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
6 b6 {' X% a) E. L  o8 L; @  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

% S8 I6 [6 Z" |" M8 a6 `0 M8 T7 R白细胞：1.4万（0.4-1）
$ h. j: {( I) J" I6 Uc反应蛋白：180
8 ?" c; \9 {/ g+ V& r. p7 Q. v& AALP:139.5
4 Y+ @" d, Z  p" |( b5 kY-GGT:108
LDH升高
6 k' v" J  V9 r* m, n8 X+ s, A5 ~0 U( J总蛋白下降
白蛋白下降
8 F8 }: w" }& _* h$ B; W球蛋白下降
% T0 }, `; a( a- H; d- Q钠、钙 下降
4 D. l; T$ c2 f2 n3 x3 DGPDA 下降
! ~1 J: d$ y( k. {, S前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

0 w1 f, {3 K& t; V' ?                               
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9 [1 Y. r" P/ y. Z- y: p! p! x* O非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

' i' w$ q' ?$ Y1 y7 K1 R2 U( Y谢谢憨叔。
+ |. _6 W" L" P9 f因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
/ h0 I5 s: `" J7 v8 j$ G1 R+ w明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
! o7 K& d  R; }6 @3 T6 V腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
# y" m: c, s+ u9 M凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
. W, q5 t3 }$ O腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
/ M0 p* I/ F% `2 E8 Q* V' e
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

. X5 \/ R5 g1 P' G) `; [" B# O; t+ m悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

1 _6 b  }" b" n5 r/ J上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
( q# T' N- p7 z+ g0 A& C
. V9 [1 Q6 s. V. i; Y; g* c& d如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

* ?3 @/ Q1 v; \5 j- C
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
$ G" B7 s+ A/ o* Q                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
( }) x1 s  ~: A) [) s. S                   CA199 381.01 (0-37)
) U& V0 v# v& S* {0 ]( }+ z                   CA211 18.31 (0-8)
5 e' j# N# b3 C) M& B4 n; R                   CA50   60.55 (0-25)
( b! K& I2 C. E  {, o2 u+ h0 ^                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

/ }5 E: C! M) b0 o  U) I- ?CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
3 X6 H* O' t& Q; E. i, C* _/ O; AGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
" D' W4 |/ E- d/ a& r总蛋白：60.88 65-85
- v" m; J$ P6 g8 P. Y6 x白蛋白：31.1 40-55
% s8 x/ M/ D6 F/ K* Y- v白球比例：1.05  1.2-2.4
  M. z9 H- x, d) C" L尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
% c! A- z3 X# B, r* C左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
, Q& Z) B; ?. c/ N- J# L每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
: y! ]. Y0 s7 q/ T5 O/ d- k尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
# V. N6 p6 Z' j7 ~( |. G主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
* A" Q- o* ?: \$ O+ {0 q! ^; @不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
, M1 M5 U; |8 }: n已经过了骨转用药时间。

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* j7 y# I: }$ V9 \# r) P+ \7 P# X难道是kras 突变阳性？
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! I! A4 ]  ~4 |0 Y, x
+ f) W2 ]+ \. m7 n+ V% |, r% | Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！