九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) E: p' }: K+ e7 ]5 K
  [/ _% O4 Y2 k/ L( v3 {# R10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

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( a, O5 I. u" L4 K299804用药15天！
3 T  o8 [( c; {. y: ^2 gCea 11.88------20.69现
5 y5 x$ o2 E5 a( ?7 N2 SFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
/ u" P8 X) i( `+ ]: {Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
8 Z( t2 n  D. ^/ B' O  }长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
" G+ t6 F3 P# }! b, q氯化钾
硫普罗宁
8 V" i- x/ D# e8 f1 x# N昂司丹琼
莫沙必利
$ V6 ~( A0 V* @( m. P门冬氨酸钾镁针
( q5 i5 e) _' a: d9 R! |氢氯噻嗪
+ K# f+ l( p" h  @: a螺内酯
瑞波特

# ~8 X- q. Q" u! e8 {连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
( z- {: p/ q5 D5 o0 w. {) S- i. o腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

3 e1 Z( k2 |( y
$ [) ~( j8 L6 S2 X6 u0 R

0 j- G9 E. k# A% |# I6 ^. }

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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) u% ?7 d3 x. }0 b用药：
( ~6 D) I6 J9 ~/ J8 G! E' v盐酸利多卡因
3 {/ M3 s& ?. ]3 u# q0 b8 o维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

! `* Y, y) ?0 K/ G5 a5 K谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
/ q7 O) i; `7 H! H( n8 o0 C只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

* Z9 k# I! _, i# j" t. P: Q/ [                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

* U7 Z1 ^, w1 O9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
4 U7 D/ w& ]: u8 w
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
4 T0 o; w, V0 M2 L) J1 o+ A
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

1 V; P: f( \# R9 [; l4 |. g$ K肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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+ y' g) x! _5 c" m8 }: S9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

9 o: ^! s+ c6 y: q! h6 y感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
" S. F" m" Y0 o- b第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
( Z. }- N/ Q0 S+ }. Z% l易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
1 Z: R5 l- G& o9 |* ^& r2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

0 ?& u! V) h/ V- L1 d$ Jbkcui
/ T" c" K1 ~3 K& g" a1 e/ J! h肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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6 a9 a1 x( Y! M% W* U( T1 u5 Mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html