九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
, K8 J, o8 ^/ o. j& [) A( i' s. M1 c804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
; D# w" C" z8 L6 b& T7 U: V主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
% c/ u: s3 ?5 d1 \Ferr.  〉2000
% a! @# u9 a( D( q& }# t8 t" hCa125  〉1000－－－729.5现
  n: V; q) ^1 p; n" p2 z8 uCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
/ X$ B5 {5 x+ Q抓狂，这咋回事？局部有效？
& b4 A; C$ q( L/ L, s长期卧床，能联184吗？
' s% G9 o* x/ D& O" t重新腹水引流，虚弱。

) m6 }9 w1 q2 J( {$ E
用药：
盐酸利多卡因
# |% c9 p& n3 w0 s" }" p: [维生素B \C
氯化钠
$ {4 A) f! i: x$ Q氯化钾
4 Q. f' K/ X1 _7 E9 @- X硫普罗宁
$ R5 H% G2 \8 @/ `. J昂司丹琼
  \8 `. y/ \0 ^0 q莫沙必利
# J% c* n! B# A* w( H2 u门冬氨酸钾镁针
3 C5 J* {$ O3 @8 P' a1 s( Q氢氯噻嗪
螺内酯
6 B! `' c& P0 @& x' O瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
/ I, i) P4 C6 _7 D! D  F7 @然而，已经超过医生的数次判定了！

, _  E% ]+ c7 V7 y


3 |. Y% ~; ?) _' k5 T

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

" b0 |  l! @1 {* g8 g                               
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) c( C- m! o' h8 V% \& k用药：
) b) C$ k" \. _/ ]+ }+ ~盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
$ T% u$ @1 V! M. ~+ G再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

! K; m6 z1 z/ h                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

) E: d! p0 M9 A* [谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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  a6 |1 Q) D' G% C299804用药15天！
2 Y+ A8 F  c: lCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

  @/ o2 m: g% }9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
/ ?) A! h4 F/ x& |/ u7 X! C# e$ v
5 j! z; B2 P$ m" ^; v# a6 E从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
# H) B0 i- ~6 l. @/ h$ f8 X, R
1 V7 J3 J, n! \% L3 cCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
. v( ~4 ?& A1 i1 k; I
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
1 `( P0 M6 ?- ]4 V
9 F/ o' m- u- v肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
( t: M% L8 L0 }/ R1 I

$ G: s6 a) f7 J. M7 z5 S2 E# F" V

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

" h3 h5 p/ o+ N* a, e$ X  ]                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

/ B9 Y4 b- D( @) H
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
- f  a6 o4 F* [4 z4 A第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
  p, T# A7 F) `易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
# t7 l6 }1 x+ m考虑联合用药
1 W8 r0 k: i9 l/ ~1 X/ C1.BKM120 50-80mgYL?
3 E* {" \8 ~- ~" [! R8 M2.xl184 50-60mgYL？
/ ~8 U1 k. D8 X  c3 W/ ~' r3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
& S' a8 u+ @( J4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
$ G7 d& Q9 `( K3 n3 A! k" ^; b2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
* w4 j! |" h. y0 T5 y8 z
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
* \$ o# o, J1 Z" H* A9 I& H
" ]5 \! S) p1 @8 a% v4 z4 Ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html