九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* u6 @8 T) d2 j. u- b
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
# M# }: y0 a$ j# J& i2 d/ ^+ c804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
! \' p) |  W1 r- R2 t: o1 [主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

' D& f2 n7 v7 ~
8 c. o, H4 r* r1 A$ M299804用药15天！
5 M, g( N# y: ZCea 11.88------20.69现
; U6 h; c$ x; }  K8 ]6 OFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
" O( t1 J) M, u5 J8 D9 j抓狂，这咋回事？局部有效？
( p, O* ~( o( U" h7 a长期卧床，能联184吗？
# p( ~! Y2 K# F4 m. v) d重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
) D) E# Y0 M# L维生素B \C
氯化钠
氯化钾
1 f! W3 Z: g0 G; a$ i, g( Q硫普罗宁
0 u. X4 i$ J" @) k, O  p昂司丹琼
莫沙必利
" z: K: C; j6 d% f- `0 \9 v门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
6 f# y# G4 b1 ]
/ G! a6 @! j8 g- s& T% N% t连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
' g$ s  N) c' i. G/ x腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

5 c( b2 b$ P8 O- Y! a5 m

# C9 V: e6 _0 c$ @9 B' Y% n+ _

+ i  ^/ J0 J8 mhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

6 _6 N. C1 s* `% {* d! f& u. ^, N                               
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! z1 i% ~- P$ e5 I, ?用药：
9 B" ~+ q3 _5 Q) ?, q- P盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
9 o' e5 a" g1 v7 `5 H" ^' [5 n0 a再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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$ R! R# ?) y) t# ]299804用药15天！
" b5 M( _! t: T4 YCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

4 H% B' y. M: E, x" J9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
) `9 Z2 \  T$ I: F8 K
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

; Q) r& _% O9 s' O$ {4 ACEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
5 Z/ X8 h3 i2 F2 b( n' Q
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

1 H1 Q$ |" U9 I) l2 ^* _! w

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

$ F6 M( T, T- _2 ?5 {) G                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' V( U) W8 A+ c. z. y0 m6 f
* {% e' t8 m9 S* f# v; w感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
; ^6 _+ F3 Y( v: ]* o5 s, C第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
$ |1 F. m3 e5 {$ u& g* B易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
& @3 G2 U; W: L/ z4 d( a/ Y考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
' ^! n- e" h. \* ?+ g2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
  z( m( S8 c) ?& O0 [" t2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

! \: x8 q% f: p  Rbkcui
% L! \; g' E5 i8 x- h' [. u肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html