九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, k$ S: }+ ^& V- c- l- O, R0 C2 C
, O; o( E2 w' a8 H. B10.3
4 V% ]  E+ `6 p% l9 Z) Y腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
* d$ w4 d2 j4 c5 R) O  {0 I804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

# L# _0 l. p5 g( T+ L
7 n  _. j2 j2 J  Y# k+ H299804用药15天！
9 T; r) u" f; gCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
/ {' I+ H: M. [; ^7 l+ g0 p8 qCa211  44.7-------5.28
. r! p0 V) `- R5 SCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
9 j9 S- s- n2 w. ~' C* {, d4 Q重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
2 J6 |+ |& E/ o; N氯化钠
氯化钾
9 v1 B  p& t1 I' L( v  X硫普罗宁
昂司丹琼
5 E( k) `0 Q& x% R8 m莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
4 }, f, t! K) U: Q9 l( Y& x螺内酯
瑞波特

8 r/ K$ B2 L5 c$ T* S4 f- a1 A" V0 I连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 R- w- C% t$ c8 Z) w腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
5 J" M0 g) c4 n2 D3 ?, d然而，已经超过医生的数次判定了！

+ D0 E  [0 a/ y/ }- Q/ m* T+ r

6 j% \: Z' z: O- {

$ u, ^" Y3 D6 D  h1 R: \* zhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

8 Z! e9 c2 d) K, ?  B                               
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' \2 s5 _5 C4 d6 m6 D) D' `1 B用药：
% r4 i8 a& V7 u3 {5 o- R* P盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

+ y8 H+ W& F( R, p+ q                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
4 b- @+ m8 x9 y只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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$ z' i  @9 B" R1 \! o/ _299804用药15天！
+ S- A) p, M3 e, \6 vCea 11.88------20.69现
+ }$ q0 e: |+ OFerr.  〉2000

  I0 h' D( |9 [- F9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
6 M3 {9 c0 R( o+ P2 ?8 L7 Q8 A
* f- E, a9 U* v% N1 @( |/ A从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
& l8 Q% B" n5 y& s, d. r
' o7 l: ?5 R# u  X! LCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
- X/ N; f) b) X4 c6 j
, ]2 M& t" k5 C) A2 @癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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7 {' b- [1 `6 R9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

3 R0 \9 T4 p1 {4 `8 L; h  Y感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
& P6 `1 o5 g6 F% s, I* j8 c2.xl184 50-60mgYL？
! I5 k9 ^6 u8 i4 T8 l- \3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
" i) [) v3 X" \2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
2 ?! K+ H! \$ X2 A+ f( p5 T
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html