九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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" u( b/ ], [! z' }2 R. }除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

4 j  s) a8 a8 @; ^! d活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

! b# h4 e1 N! |目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 m8 Q7 J  I! q8 d7 d四个够了吗？还是 ...

6 \4 Y- i+ ^# }我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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* |0 w! h$ P7 H! `! n9 r8 V1 I是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

8 Q8 ]# u8 e& v* p  r; _9 h                               
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: M% @  v4 g8 _( _2 N4 f8 p我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# T+ p2 [# J0 J  [* u2 q初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

& M- Y, ]; v0 j" h7 n  A                               
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3 S- R" f8 G2 M非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

6 I) K4 a% n% f% i+ y+ Q吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

4 T) `3 m$ z+ C  g0 h( X' X! e4 K7 W
! g# n* b( h* k3 P% d# V0 @华为网盘附件：
# j( A. z6 R9 a【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

0 [4 u7 A: G, W【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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) y2 U: o4 H- z: _- C& Y换药培美曲塞维持？





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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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5 z1 P5 a( e' }; w: z0 b( s. D5 G6 C 多西单药有效率高于培美
0 ]) R" K0 L! [. N 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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# X& R. z) H# M9 L今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( T& ]) \3 t& ]8 x: `还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
2 `% a4 d: Y- q' m
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
2 m# A% F5 [8 U: j/ A3 L. P: b
6 Z5 a8 s$ a+ R* a还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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