九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

6 t) S1 t% }- P- z" n: O& E! u+ p                               
登录/注册后可看大图

' G$ ^5 B  J/ u, H! e& U$ U7 T; ~除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

) p* J: _# w+ ]# C
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
+ B  r! k) J0 Z1 S/ E8 r
3 ~5 M; ~& l, j4 e+ d8 e$ O目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

) t( z" x$ Y' f. ~' U1 n                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
0 \+ q, l0 Y$ `0 H
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

, `- H) M7 \# d0 ?5 v, L) g                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 ]$ u9 |4 o* E' i, @2 |所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

# S  v" S5 q& A8 A9 I% k                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

. H! G* B5 ]! y5 o* Z& t( ?% b                               
登录/注册后可看大图

/ H& F/ N& V: e0 w9 Q2 S9 d我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

3 v9 t# w3 D) `" K/ x6 a初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
( K! p5 m: }8 p7 {) h  {, ]7 o, `
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

# z  p. W; ~5 B7 k华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
; ]+ h5 e% A  v5 W8 o0 V( v
0 j/ r) q) w! K9 X/ A. m  Z
# S3 R8 r6 P& r* _似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
; D* ^# A: \- T7 y( b( v
) Y6 b' b+ C. J2 v! D0 F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
& w+ N7 w' `1 ~! S

换药培美曲塞维持？
9 }9 t+ n' B$ G4 x  x/ J. V6 e* L

/ u' f+ O. m+ d8 T" O" }& Z
- d8 }" t% e+ [2 V! ]9 x( C5 ^
' y; B+ T8 f3 U* j
6 J7 g8 A$ d% ~5 t; \& {/ c

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

* S, D* E+ ^( J* ^8 F                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

# c% p5 y5 {( w$ G7 L 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
, y( g+ N0 ~8 Y* {) ?0 c8 J
* @; _' H8 z8 z谢谢~godbless，也找了相关的文献。

: j5 j' B+ B$ \8 c2 h今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
- \2 D$ N, Q/ u+ f. R( y7 o4 Z9 }
9 ^' c# ?  e2 ?' K1 ^一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
' e0 ?& X& ~. K( A
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

' `; N$ f/ K1 F华为网盘附件：
) q* Z) q4 u, I. G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
: n" R3 k$ c0 j2 }2 d