九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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) w; U" s. V' u5 N四个够了吗？还是 ...

1 Y3 M$ }0 g7 l0 @0 ~# L! _我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

( u/ J( A8 J6 c$ h是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

" P9 I) ]" e/ s我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

) Z; P  W: Z% V0 x$ u, s                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

0 ~4 U$ C- z5 v/ P1 t初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


/ T% n& b; z% v7 l& `+ [似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
# |, P* G- _: n$ p/ s2 K
7 Y8 j/ b8 K% {) z$ j! U  h9 d5 T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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- K$ q! }, u# W1 F换药培美曲塞维持？



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

: W" O% f! ]% }6 o' l$ V2 Z                               
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* [: P  L1 i* w; F. o4 U华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

( P; c& G6 W/ ?没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
( H# k, G# ^! o# E: M 多西单药和联用卡铂比较
( @8 B' w3 ~! C* n; w" |% a
( R. X2 D$ Z% ~1 z谢谢~godbless，也找了相关的文献。
* z5 H5 y% m" ]  N5 I: q( e
7 E; y% a* e! l( R今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
5 X3 h; s% B- ~8 `+ K
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
2 G9 A; `0 K% g7 [- j* P. t: v  @还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
1 k) \2 y$ k3 t/ I- }+ m- H$ D! g或者尝试易或者特。

8 @+ y" T% a6 e8 ~* S2 s$ B目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
9 z* n' i) N& x( s1 F
还是，能不能休息两个月？
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6 X* ~4 M5 ]" ]+ L5 x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf