九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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' q: c* A* |, k" |- K8 a  o  v除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

. n( [; a1 z, {% P; z0 {7 g活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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( D$ h7 ?* o8 P5 o7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

% i" Z8 D9 f/ q' x8 \! F5 i' l四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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8 J0 j% i8 R: N/ ?7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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- H. ]9 _; O2 h四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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% [5 c% V" i* e( P, H* u  }, Y# z% r是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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6 q" H! a; D, s. b  q% z非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

& V( g* V) G$ q! z吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
+ e3 M$ k5 u9 Q) g3 M我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

, v% w0 G4 n+ g- J, J% Z4 [$ v* F' ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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( I1 v" e4 b" n, |换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
+ h# L: c1 t3 K$ u【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

4 h! ^$ x. z1 x: h1 u/ g, @没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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) f; J$ F  ?, M' U* t 多西单药有效率高于培美
; v% ~6 L8 Z: @2 f0 {( w) m9 t3 M2 d/ D 多西单药和联用卡铂比较
) O. h  I: o9 k8 @* P
( |4 n7 }: [; w6 W& i$ n% |谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
  p( I7 U) j# [" L5 Q. Q或者尝试易或者特。
2 T' H3 h$ V& r
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

& D, ~. y* ?* W: a* b" N( ]还是，能不能休息两个月？

6 w+ @2 Q7 `! K* E( O0 _8 o华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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