九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

- D  v7 \0 h/ d/ B7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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% W4 T6 p1 g+ m' X8 |四个够了吗？还是 ...

% X( Z, u: C% a4 {/ i3 V) |- S- q$ f我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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- ^3 w+ r1 ?. i我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

  S" T. A! P) M/ V$ B9 Y. d是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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. }' ]9 j& D: x! a7 W" \我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

/ X3 O0 j6 s/ N( x& A4 J3 |非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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" T' b  e5 _0 @: C) g非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
# Q! R" O( H, m1 n, K3 n) T我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
% I6 r5 B6 R5 h- T  @

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

+ n4 U) C) G( Z$ y  H* Z5 ^' _* N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

* F0 \/ x; a" @6 M8 f5 k2 V6 u
1 @8 W" k0 Q% D' |; c3 T换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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4 v1 G4 |1 @. q  q华为网盘附件：
" c9 _6 s8 `; g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

4 L" F7 v( U4 W没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

) g4 {! j2 z" Z0 x+ O 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
# X6 L: O  }. J1 @
! T. U" X6 M  P" q  m. G% d谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

+ U: m. }- f. O, s一直考虑不好是多西沿用到耐药？
! q% ~0 X. }% e% a  I* T6 L还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
3 X+ g$ M$ j$ x( S或者尝试易或者特。
) c7 l/ E7 s; u
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
2 p( s) O6 B5 O- [% F+ }1 w
还是，能不能休息两个月？

, W3 s/ C7 b6 f3 X华为网盘附件：
& ^+ s5 O: J; Y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
# V4 a- K# `7 q5 ^