人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
; ]8 v# A$ c! I5 h8 f& d. h

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

" _' i2 Y9 K+ w& x% a" V$ [加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

1 S# n' n3 t/ t" O* Z( K" m                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

5 s4 @" A. ?$ }7 o老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

1 O8 c( Q1 Z, ^/ }: ?$ ^" D7 Y- I2 O之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
/ j" k9 l, G% @! k  T

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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8 F1 U. Y& H/ _+ U' s* ~+ ~之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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, B3 J3 ~. j$ m' M( o你爸移植几年了？

  C. x0 y& R5 B4 `$ T4 {/ T" U* }6 J4 Q我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
# t% k: P3 h% I3 J& ^+ t3 l                     
: n; v2 S" o( N+ Y  U- m肝功能：               
% z: h# X7 t; K1 H, g( S/ e谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
5 z9 F* B$ ^' a0 M' D- _6 Xr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
) f% x2 M* ?( g& t6 }; t2 `3 N直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
) p4 C  _" S5 |( ?间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
5 m# ]  Q7 ^' ~  C! a& M总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
  ~$ v) `, f1 t# b0 E3 Q$ P- |白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
" e/ s9 s4 z8 g1 S+ K$ @7 Z& X球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
' R$ i2 n0 p( ^9 P  y7 U白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
/ Z, {/ T% u5 N- T& G尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
: R- W% `# D8 V: p) e肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
1 ~) {2 m( C$ c) K5 P" c白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
* N/ F! b5 {  q/ N7 c红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
: u: e/ b) I' s8 P- w0 T8 N  t血小板：        133               103            120             130     108         170
7 q/ F" h. E2 c7 \3 x0 H. y1 w& qAFP：            255               381            347             550     843         1452
8 m9 U% D( O  O5 D8 ^* K" C10月31日B超
8 u- F" N, r$ n$ Y超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
, ]( h& i# o9 a8 P) T" r* r胆囊已切除,总胆管内径9mm.
3 l6 X2 g# ?8 L: ^$ B! @脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
( q3 @; b. o6 N9 F0 ?超声印象
- C: ?6 ^1 ]6 K. V/ Q! `. ^1 H肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

0 r' d+ x  L' F+ }# @

/ C6 i  _8 o' w# A
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
3 Y9 g% k( N1 {                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
/ C" \1 I: M5 k8 l肝功能：               
2 ]' y& v2 x/ j1 z& m+ l谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
, f- x6 d. [; H& B* R直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
6 k- }+ J  u  A$ _白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
0 X$ g; U+ t. Y5 C白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
) I1 ~+ o: x4 a9 ^+ w7 s总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
  @( t% O9 [9 b. z5 r8 p尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
4 }) e. N; x3 [5 U总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
2 Z* ]) V8 a5 v& V+ V; w0 C血常规：
+ O" I: u8 @% d9 z) P! T7 L- i白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
3 Y6 P" _& d6 c: y1 ]* i血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
9 g0 T- D! ?1 f) r血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
7 C* K7 `; t: @* S- v6 o8 s( u9 [5 ^
, r: G& e! o, p0 r4 |

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
3 e. D& a( m  Q5 c* N- p) Q( G我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。