人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

" R8 Q# K. M6 F' ~7 ^                               
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8 p. T6 |  z# _9 S/ e你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

! A  \5 r5 e2 o3 P/ w这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
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上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

" R+ [# j: Y2 a" B* Z0 y8 b1 A                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

0 S9 _4 }1 H% L2 M+ m  f加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

- e3 L$ E- m+ ?' ~                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

* t- V( |( u" L4 ?: c老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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$ h$ p& \- v0 w& T# p老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

- x0 t5 H& Y: t+ f之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
3 U1 v7 Q+ S/ |& Q9 @" U( @

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

. l' `, L% [* e7 }你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

' J/ ]% T( L" K! a3 Y8 q8 T  U                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
, y# b! P% n; M" w# g" t/ \% q谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
5 l; |$ l) k  e碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
1 \- o" e. A8 sr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
; e& t! ?; }& |& O8 T间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
4 n5 w' C3 l2 G9 T  h4 p- Q1 w总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
- N/ u0 v* ^3 ~$ h+ R! Q6 ?尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
1 e) ^# N: e7 L9 O" H9 o2 H- l9 j总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
* s( O0 [, m' V( B2 a血常规：
6 S7 C+ p. v7 o2 @+ H白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
: h7 j: i# y6 @& V  h2 M红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
* d# P# d$ B" M( h% z血小板：        133               103            120             130     108         170
9 n+ l% o5 u5 |' M9 PAFP：            255               381            347             550     843         1452
) ], h$ U  K. W' l5 ~* L' v- o; X10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
) M1 E, ~. g! z$ Z2 l9 O脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
0 Z" _7 g" c( W% _: G超声印象
2 w3 Q8 g* Z  n. Z肝移植术后.移植肝光点增粗
. g( T  \. \+ ^3 O( X2 S% t脾轻度肿大
. {7 l$ Y8 E0 V# P0 x

; V, {& j! I: O4 Z+ p6 o. V9 {                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
+ {2 J, O/ ?2 X( U! {0 ~6 ]谷草：         63           79           78         65             88            70               63
2 c' e$ `+ D2 w碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
1 B8 E  S  @+ O总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
. C* K4 P( c0 @9 F7 v间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
9 y- U. C* f6 P# q/ K2 ~9 H& B球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
2 H4 Y2 @7 S9 E/ U, w' _总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
4 A* f  n3 o: \% T+ Q  j+ M尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
; I$ |7 V# f) _: e1 n" O肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
9 c/ J; \7 \- x: i/ g/ ^' {) F尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
/ W& |3 c/ T& n" V2 f甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
: r( u. _+ S2 c0 r" G白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
& G3 t" H( k, L3 |; \血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
! b$ d* [+ c0 \: j# o6 V: T" C血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
- n7 I. i6 ]5 S' ?1 |* I  S" e" U因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
2 E( Q. z. ^  h% e我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
( n8 A7 D4 K# d6 H0 _0 t% C建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。