关于脊柱转移的处理建议

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

; C* y$ u2 G3 ?$ @% h! L                               
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+ \; N4 q$ r3 R0 ?- r3 A平安姐，急救啊！
我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

1 `- V) m( P# y( U: q先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

& p/ \& H9 u0 e& l( r( U1 O" L                               
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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

! e$ s' s  z7 A0 K' |T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

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请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

                               
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& m7 @) c7 ^. K8 `+ u先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

7 q- Y3 E( d/ E* V! m6 c
' G7 O" ]9 [! v, T5 f0 T# l6 g. n谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：
% Q2 i) _( R  g/ V1 L3 `
* A- z+ n3 u4 ~6 |5 S) g# W胸椎磁共振平扫
检查所见：
% @9 t& Z" o. M6 y; i! l& [4 I5 I    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。
2 H, U; i0 T& W2 F) g
检查结论：
3 R8 }/ i. O9 T) J, h) ^! p    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。
2 t3 x" e# L1 d) t  o: u4 a! ^

腰椎磁共振平扫：
) `* ?' Y0 R$ Q* L$ T3 _8 l- k/ y% H. U检查所见：
    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。

检查结论：
& e. j' a, P' [+ |    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
9 A2 k7 S0 h8 z! ^. j  ^+ K    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

; H- M3 J( F. E                               
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$ J5 m. D) [8 D+ k  \5 ~$ GT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

) W/ u& B/ ]' @! l1 }请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

5 r7 |1 {9 \' E: b4 A                               
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谢谢平安姐！
# H: S8 Q5 ]3 g8 J7月3日检查结果如下：

8 q" ~1 v& h, H' K8 m$ B+ D不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

: P- U( D- H# r8 C                               
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请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

. w. v4 ^) f4 T! e& w4 f1 a都可以。

平安！ 发表于 2013-7-13 02:04

                               
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不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

2 m! ~# u- X- _7 A姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
唑莱膦酸每月一次在打呢
  F# V! H  ?+ ~8 L. S( Z8 N) B

' o) |, x8 a7 P3 |+ @8 o8 J  Q
4 x( c# L& b' S" {& v; P" y8 Y, `% V平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？

我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
9 K6 \! Y/ c3 H6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
8 W) O) W1 a$ c* E现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。

我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
针对多发性骨转移，我还能做些什么？
+ w0 o( S6 w1 ^' E! c
多谢！

; Q7 W" D$ q; g详细治疗信息：
9 w" y8 D. J' t& |' `' S# h* Bhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415