本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 ! r. V/ a3 v7 T0 A* J/ b& N
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4 L7 i& F3 N9 n* N3 n( C达利全 Dilatrend. B( F. l7 w0 w! f
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
7 E4 ~; [: Z- n: Z. G$ ?' w成份 卡维地洛 Carvedilol8 x5 V. ]8 J/ f+ ]! p. y$ [
适应症 参见“用法用量”。7 {3 i$ a% I1 ]" H e
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
( p- E/ Y. S. [1 {8 u" d成份
" k% i) _' K' K& p8 g# ]活性成份:卡维地洛2 j9 b8 F. n7 z
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
* t0 |, h; t3 ~4 i, f& M: |片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。( d& H; Q, N: H# I2 \
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药理作用( L' p5 q) J0 r0 U9 \* m6 e
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。+ J1 D) E) i2 Z& R: f7 k9 G& L) v$ p& v
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。' U! V e. q% f- N
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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+ t, v0 D6 s+ n6 [6 X( E S0 Z适应证及用法5 D3 m7 j- \9 J' ?$ b+ {# d# X# b
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。# c2 d% C& G2 P# G6 l
治疗心绞痛
8 N! I) R. { q1 j0 d( M治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。( G7 n8 I: o* {9 E2 j
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剂量和用法
- S2 n, _" x0 K* H! ~$ X# m原发性高血压* f$ @9 L4 m4 `( y4 ?
推荐一日1次用药。5 g8 s$ L2 t5 v( D# B
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。6 V$ ^9 G4 O3 N) g+ z
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。) @6 b" p8 B8 D& n* _; O8 w
治疗心绞痛, j9 m5 M; u8 l* K
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
# N7 j' ?1 a7 O* E8 i2 \, K0 i老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。) x, g, t+ ~# ], N( b
治疗有症状的充血性心力衰竭2 E7 l! f8 Z1 ~5 s- Y2 O b& u
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
" H* y @/ T. G% \! z' b1 A# A尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。6 W/ e8 A5 A2 O4 }7 Y. @4 V% T
疗程4 ?* S( M v1 L+ w: O& Z" u
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
9 \) A9 O! A& \' { d7 b$ G8 ~给药方法% Z6 N \: f* {& g% u$ _
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。" I. ^6 B7 `: x% V/ V" {' U
# p4 A, |$ A( ]# B禁忌证$ l, i0 [6 C) `/ b4 X/ l) A6 r# w$ ?
达利全在下列病人中禁用：
1 g& z' o: d6 z/ E# I+ K- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
/ j/ v$ v1 Q/ Z2 @8 P$ V- 哮喘病人; d T' {1 i& S+ Y2 d* s1 U
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
6 H) y( p( J" F- x/ f! P9 v$ C P- 有肝功能异常表现的病人8 I& _8 T1 _9 S' f0 z
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人1 d+ w* \+ ?. W+ W/ j
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人) D% |7 v* ?, ~" B! k
- 心源性休克的病人* y7 M* T+ ~9 V
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
% S4 r; Q6 N) g; ^1 F4 c9 W- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人8 Z& Y0 g* c$ M; ]0 ~, t9 Y9 h
- 对达利全过敏的病人
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0 v8 Y" m1 ?$ j" o0 o5 `7 o) i( m' W# f; }妊娠及哺乳% G1 e% `2 v) I% ~
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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' G/ a: {7 I& J- n$ @- `贮藏& X4 c0 C% c8 J, |
35℃以下保存。. x* Y" f1 n4 K% S0 K
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
* L9 Z- Z, s/ i; q6 R P! @请在药盒内密封保存（光敏感）。/ z, `" z+ q, O. k
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包装
G1 \( x" i7 P! D8 n片剂3.125mg×10，30，100片/盒
8 R4 M. R$ N& O) O% D6 B8 N2 V! \片剂6.25mg×10，30，100片/盒" c! ^6 ]% p2 r9 P) m& E: S. H
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
4 o* o* o4 c# z/ [' e5 `$ p8 x片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。" n# ~2 T2 E. j! P6 `
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。9 d7 j4 D# `$ R4 B
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
% W s; J) n2 C8 n. X心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
" R) y- T+ W/ H$ n治疗。3 g9 u% r1 U: w. L1 ~
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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