本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend$ _. @. d1 e0 Z7 c
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche2 J$ D& x; U+ }3 Z1 {
成份 卡维地洛 Carvedilol
: X( k& Q4 T8 y8 r' k. P适应症 参见“用法用量”。
, X) y( j% x6 }用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。! Z; F/ q+ Y' j, Q0 w% A2 f
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达利全 3 @& {' q9 o5 a! |: Y d- m% m
成份
( B6 X( j- i5 J5 e活性成份:卡维地洛. E. E# V3 b- _: J5 H' W9 ^- s# ~
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。% [, B v+ @( p
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。5 g7 ?6 I- M- K& e# Y
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药理作用8 c% S3 [, q7 T9 N
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
+ h$ E) b" z0 G2 z) r- mΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
% i( J6 Q' e7 U# m, V卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。; R# Z% ]2 @/ T$ M9 g3 B
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适应证及用法
5 }& Y* H+ [/ P原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。 L1 \4 [, X# m/ d+ V4 a7 Z
治疗心绞痛0 K. y2 O" ]" ]9 w
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。" }% i% U3 R( @7 J
. [- _$ R# ]! }+ i剂量和用法6 Y0 I1 L9 b- V( ?7 e2 J
原发性高血压- U( F% E" S& l7 u0 d
推荐一日1次用药。
; M9 u; O& r0 S0 S+ b7 D/ }1 c成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。, ^! L" Z' G% O
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。
4 b7 a% ]% G6 W! y; Z1 {0 b治疗心绞痛
9 y) f0 T# o. ?7 o3 _推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。1 W6 a) u' W0 Y
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
) D3 I$ ~* Z1 B. O7 e6 f4 W治疗有症状的充血性心力衰竭
( i: Y: X2 {# m* [) {3 @剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。/ h( B/ {1 e ?6 q+ n
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
. D/ ]+ F+ s3 d" _% e疗程% W5 [ y7 i. f
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。9 Q; z9 S$ P8 S5 {" L
给药方法4 e6 z2 z3 [/ n; `) A3 S
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。) |/ H" l, k: t& o6 \" w
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禁忌证
+ O/ G0 X' y, Z达利全在下列病人中禁用:
/ O0 m; L$ J; ]+ f# i3 o+ G, D- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。1 U& o, B1 ?# X# p9 q
- 哮喘病人
4 t$ [7 r; T* a( P" C$ L- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
+ l" z% V4 ~5 \3 @, N( Y9 x- 有肝功能异常表现的病人7 r: H* m( C+ S" Y4 L/ v7 v7 G% D
- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人 J1 _ E* O* \/ N7 U) H
- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
1 ]' M# E) c( c& x* x b- 心源性休克的病人
- e! G# B. f0 S, }. ]- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人) h& ~7 F# a0 Q! b- s
- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人* Q% ]: H* ]4 D* k( F( e w
- 对达利全过敏的病人- w$ D3 F0 F3 e7 j4 W4 e
) c5 Z7 ^ V& S妊娠及哺乳. K5 F+ T' {: F8 @3 p
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。. q" j3 P$ W4 `; _1 q# f
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贮藏% L' ?+ W% A% v3 t/ I
35℃以下保存。
- k8 ~8 |. q. @3 P卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
% Y4 ? ~* g5 f请在药盒内密封保存(光敏感)。
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' R* d8 p1 f4 z( z. T4 R2 e! p包装) k+ I( n* r4 j, V
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
# p, P1 r- w: {8 a% B- _片剂6.25mg×10,30,100片/盒0 u: X* v7 }+ P. `8 p5 z/ G
片剂12.5mg×10,30,100片/盒
% z4 _- g5 g9 K$ p* Q片剂25mg×10,30, 100片/盒
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9 @) `# c. w s# D: {康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。! O9 T5 Q8 r6 s7 |% C/ r8 S8 H
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。! A$ ]& y W# S0 ?$ |+ }7 N0 a& Q
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
$ q, O( R5 j% P+ M! _心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物5 P) e2 L0 M+ m# h$ }+ B
治疗。' u+ B1 u5 j+ R
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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