本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
, g1 q3 d8 d, h) R+ L4 b0 n6 O) G6 b& D- p( s. A. {5 E+ f
( O# v N" A. z6 Y
达利全 Dilatrend* L3 {4 w* W1 A! n/ t9 u4 ^9 x5 s3 t
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
8 G5 q6 T. N2 T- C' \# J2 ]$ M" I成份 卡维地洛 Carvedilol
9 e b6 I" [5 {( h7 D v$ a) t( ~4 a适应症 参见“用法用量”。- k+ U/ m/ {. H
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。! f: D2 W" m% T4 E
& _% G Q1 Y& g达利全 ' r6 g& G `+ g. T+ C1 X/ q- s% E' [! C
成份. S( b1 y" C% i% }$ ~# }8 N9 w! F
活性成份:卡维地洛
; ]. a- @2 U, C C5 c1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
* G: M( L4 C$ z# p% a3 F片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
- O/ `; X# d7 J) R, Y" H8 d; M( z& P
2 `1 u! C. D. m0 p( q药理作用( d# m; u& R; n7 e2 Y- i
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
5 k0 `! U% a; S: Y: YΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。7 }7 Q% I8 p# M% Y9 d' _$ L% H
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。4 u( C0 d# u" U, e" N/ s/ \4 H
# V) l0 U. d: I- Q9 F适应证及用法' o4 E t, b2 E3 W: B! B
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
% R* D- v6 T, n, x k9 C; B) Y治疗心绞痛; t3 J: V) _7 T; [/ U8 p0 p& h
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
9 I! b2 c9 B3 W* b
4 B: v. ]* F: B$ y) m) }剂量和用法
& p7 t9 I h$ n/ a4 `: P+ M原发性高血压! v0 W5 u, u! d
推荐一日1次用药。+ Y9 {2 o2 S+ A! k
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
$ u& S. ]5 ~( B* C+ k老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。! L9 P5 N6 G+ y: n) c- J
治疗心绞痛
% [+ d1 ~! ?; t推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。! O' F$ [/ e( l$ K
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
1 J6 a/ `9 E& b! n! P治疗有症状的充血性心力衰竭
$ o5 x3 s. E/ F6 @0 D/ Y* u剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
3 a# Q& ]- D9 G尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
- a3 L+ h5 `. E& X4 A疗程
+ Z. k% g4 X+ J5 x3 z" t达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。 p* n: ?5 J$ W3 l. B
给药方法% l$ @# q; j' K
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
2 Q$ v& O6 N- h; P& u+ V! w: ~- d# T
禁忌证
3 x5 M+ G* \( j; K5 V达利全在下列病人中禁用：
( c$ S* _& u4 ]( }/ I$ \& E- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
: V7 V! S# Q. W2 X0 a4 p6 Z) _$ X- 哮喘病人
" v5 ]4 S3 I0 ]1 T- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人2 S2 W* C/ \! B) |' y
- 有肝功能异常表现的病人( L- L; R2 F0 M* o
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人* N' Q/ G$ Z8 X) X/ z* T8 s
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
1 H ^7 j- x1 p3 C7 E: I- 心源性休克的病人
. X) J S) g1 [5 F9 A- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人8 w; o" y1 E. ^6 M
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人8 Q; k' T9 Q( `* q( X; Y1 Y) J
- 对达利全过敏的病人
$ P# ?3 c3 P$ N/ q1 p( ~* i- Y; Q$ s3 @) q* k! o
妊娠及哺乳
. W* O3 ?8 U2 g, p1 G达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
% V# A# ]+ I; H% |$ j5 M$ N) L
h6 h h! J3 d" x5 A! y) n4 \4 M3 i6 t$ t贮藏
z6 [# ~ q/ m* ?+ U4 l35℃以下保存。3 @* Y, }" s( }4 p1 B2 S7 i/ S% r
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。1 h. K! {: V, j3 Y8 W5 ]
请在药盒内密封保存（光敏感）。) D* j |: C! l0 P! [! w
1 m' P/ ]; @9 t/ l/ ?# u包装. ~0 V; p( I' S) I: E% ]6 ]
片剂3.125mg×10，30，100片/盒% X# {8 e! F& }2 i8 t5 ~$ N
片剂6.25mg×10，30，100片/盒- H+ h8 \' g7 H0 J. f$ A
片剂12.5mg×10，30，100片/盒7 U7 E9 B @' ~
片剂25mg×10，30， 100片/盒
5 R% Y: B% z. A+ n ~2 X' H
# U7 b# D- `: ~# q/ W" w6 l3 {$ d5 y康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。. l0 P8 u& L: d
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。& P% ?, O3 y s6 X% [% Q4 K. M
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
. v5 ~4 c( q" w$ V6 z7 y心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物/ Z0 Z1 {+ ?5 T
治疗。) v) c; c1 q }1 ?* G6 V
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a: H; M+ ]" O' h( B
|
显身卡
Q623759393）) y& V/ f5 k, M* J9 I
