母亲走了，奇曼丁曲马多

% Q  E" K: v$ b2014-01-06
& h6 N# Q" d* b+ F
' a- B( p* o2 ~# l2 s* ]WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
  e4 ]0 ^/ B! A$ h2 P# }
. l. G" ?' k9 T/ F+ Q骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
" }! \5 \* a" a% g/ u副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

( {( h) B' V& N7 z" {$ R在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
! L7 x# N6 L. `$ q! N母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
+ H3 s5 ^! z" V9 x2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
5 d9 v9 _1 E5 t$ Z, V0 o
  `& j4 N8 g. i- ]' b( h* B, k１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
, {- H, l+ R. v9 |３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
0 w3 ?! g( x/ Y5 n. c" \５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
1 c- m7 p- M1 Z0 F７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


+ v4 |6 F4 W, R. a, U2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
# j$ d! F' J+ l- z& y5 O2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ M0 l) T3 Z% l2 |7 E0 K8 C                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. p' p0 R  ^! ^/ |5 E) W2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& @# m( g& ]9 R$ O2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 N2 P3 V  y1 z, ?! o2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
" {& l' P4 b6 i% E9 T2 k2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
( G0 O4 h8 _' a2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
6 o0 ~) P- {& |2 J! g0 m7 o8 ?现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

, F/ F& p4 o. {( l  M( \! t6 y原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
7 R; F) [5 w! @21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
0 Q. K( I' O1 J我们只能找机会去尝试一下。

/ _8 `/ k) G% s& U. u本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


. e; b4 G5 k1 b  E% Q2 X; s! N( f2014-01-07

2 K0 t* v  U  I妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

; h  p5 w( E. L9 ~2 x8 q8 U治疗过程：
2 ?$ V- Q, c0 H时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( k& Q& h+ f: ?+ X2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% K+ c+ e+ i" P2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
, [7 |6 n9 Y9 L+ l* ]: Z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
! T, n( Z5 b5 ^2 i6 u4 O, g2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  ?5 V% ?0 c/ b( ~2 X9 A" W- S' h6 J
问题：
! V7 G0 I2 E* l1 _# u/ L; \开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
. K& @/ d/ B7 F. L7 C( U' J
新的一年到来了。
& e/ _6 \  M) m: G! L努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
4 I$ W  X3 _! Z+ [
2 |7 \  E. Q1 u6 l; w4 ~: Y  T; F妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 U: f) O4 {0 i: @0 Y
治疗过程：
时间                         CEA             备注
+ Q, s" g0 Y5 r% p4 `; I2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" w- G* \/ n+ l! k$ M( p2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 m4 v) K; @9 `. \1 \3 ?2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 l4 t2 t- }& L+ x0 m- [# q! h' M2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
5 D0 y) {" M  R5 c' G  O/ c" H2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
; {: e/ x' V3 v* j% C8 @2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
8 C$ M8 b7 Q* b- t+ U8 c
6 h: T4 q+ ~7 ^) A1 V$ m- I考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
0 h2 |- m* B, G6 I- L) @0 d# C好好生活。

逝者安息，楼主节哀