母亲走了，奇曼丁曲马多

6 \7 c' T! k3 P0 ^6 q) N# y' U) @2014-01-06
! v! A/ N4 Y: s' ?
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
+ ]3 D% u  l5 g# b; m4 K  J+ a但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
2 y% i# k) ^$ _8 p4 _& t
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
, f7 s$ z! ]9 y/ a" W4 }２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
2 X! T' d* t: C３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
. T! m, f+ h: F1 {７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
2 s# `- e- E" z) F0 n; x7 i8 x９，有效的标准是什么？

* ~% o1 @' `. V  a* `本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


, N  w2 b" l2 u2 n2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
3 V  j& p* }! T! V* t% ~- o7 {2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 Q0 z0 V6 s' {2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
5 w% Q% E8 T! K2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
5 k# h& E, n6 c( o0 X
# a' k8 f: ~% S/ Q) J7 T原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

/ p3 K! d9 i. I! K: A0 V; o* M请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

0 \) L# w7 k0 I( |' x) _这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

4 C) j! u2 B* x+ {! C6 i1 A" q本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
* B3 a4 D' p5 r/ |9 x" N

9 T2 Z0 T% @" j9 U: V/ \2014-01-07
- P) Q6 ^' i" e  p- O. V& J4 T
) E4 W/ ?# G. E, b妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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! v& {- D8 F7 l治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, P5 B/ ^4 z- m' z2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 q! n9 S2 `! L- M2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
0 S# |8 `( a+ _, |7 y' c2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% d3 A4 m* P: R: v% F2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
; @+ ^; W: D, V+ d1 W
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
9 [# L% z6 N+ o' J
3 L3 Q' o8 G! U5 \& y治疗过程：
/ F  L0 t. a  R0 O* r4 m% U  q# B时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# w# Y2 W' B, L, z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. W3 E" x  ^. V- ~$ J+ j* Z* I9 u2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) T: Q/ U1 r" Q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  C+ N+ w$ u: s2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ `& a1 D& D/ _2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
; ~5 L6 D  M4 {; ^6 z- G2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
9 B: L9 X/ g: @3 ~: x
& M3 `. J( Z: t$ y考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
+ A0 i. r. v' M: w尝试克药是一个选择。
6 H, O: b4 C8 Y& o4 W+ b实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
' y- k0 {  b+ I; S" d好好生活。

逝者安息，楼主节哀