母亲走了，奇曼丁曲马多

% r( k0 X$ l/ U$ k( Y9 u8 c1 ^2014-01-06
* k$ O5 z* u/ |; b3 i( N1 P/ y, D" B
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
! {9 d' ], _; t0 V6 L* \1 e
$ R) e% n4 f; ?6 K4 U$ |骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
4 E( z7 S9 f! g" x副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
  `: ~- [8 W% k6 p. Q我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
* o4 Y9 Y+ a, d" V

2014-01-16

# _/ Y# ^. z7 t' O1 F, Y在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
/ q# w' F$ z" g( l- p. O1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
7 L' n  H8 `% k2 G& c但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

; ?" z' y0 k+ |5 I１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
: L" a6 J7 a& F６，是否需要做放疗？
. w6 t- t. }3 i3 d# t７，是否再度尝试１８４？
4 j9 L! ?' t3 C８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

# q2 o9 K! k1 i8 t! m) Z本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
: n' {# e6 a, ~( m) N. B) r4 i
) v! ^9 a+ S+ b5 z4 T' d; j
2013-12-24

. h: }- h* F. u2 ^5 G7 G( _) Q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  |2 \8 l2 f* Y7 y
8 q" _4 H+ O0 x, b治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
4 s4 E. B2 {+ C2 j2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% r) S# g9 g) _1 z; Z2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! O3 N' e. Z, H; r( N& Z2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& }! k! H, c, E" s/ j
$ E" W5 x6 o+ A& ^6 Y2 k6 V' |问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

6 s5 `7 F7 O& H1 F% g7 c原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
" F  v6 _2 [: |& G( k' o% K* c
" |4 n' o6 J8 ~- i% D请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

  ~0 w1 d+ p; B* P5 P这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
% P( P9 w4 w1 e4 Z; v  F我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
" y; l2 Y& D: ^+ q; k6 o! L
: }& m% u9 O: X妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
6 y, n4 u4 G5 N0 p" t
- _$ A9 M5 P( O! e, q4 {- D3 G治疗过程：
2 ^2 [5 b. K% N: {! [5 [时间                         CEA             备注
$ u7 w; a5 _% ?2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! w* F$ E8 z4 L8 ~. r9 Q3 q2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
1 }& V$ K$ w' ?" O. [; }% ~2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  c3 ~- N$ d( \9 {2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 I1 n- r/ F1 V2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
: h4 \( M& Z6 m2 l: J. _3 v2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
% Z/ A" U8 B& a2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
2 E* E* {' Y$ O+ {& k/ _! \4 W$ J
+ B$ O* M7 t0 x新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
+ \6 A& E0 }+ ]/ W7 B' W; H  C. G
0 ]$ t. o( \" K$ }. `2 G  g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 z. y; Z) `6 z
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" B2 f7 F0 z  S5 {) J                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* |8 |: t( t) q6 x2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
, b' Q7 \1 @' \7 x2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
5 H" }3 [& p6 Z6 U2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
5 a. X/ c9 ]. @  E
: i3 f! @! n$ d# M* l* v: Q/ }考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
8 ~3 c6 Y5 n1 w" v! b8 j% p# D尝试克药是一个选择。
% Y" `8 |5 ^& u7 E( I& y. c实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
4 D9 u5 x9 X2 f( @: j; j好好生活。

逝者安息，楼主节哀