母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
! a4 ]4 n8 V( C1 A; @, a, x2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# W* E# \2 H$ t" m0 P2 Y+ Y/ \* F2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 e0 @9 s, ~& Z& @, o* v2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

6 s: j) e; _2 Y9 ]. _0 Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
- b" X, n4 b% Z, }: h) e+ q7 E5 t
- R' z* j( G, i+ n之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
7 M% X5 a( U- Q! E( X
4 e- ~1 r; E. g( |7 I& f希望XL184能止住腰疼。
& J1 B4 N: S# I/ t; X+ q准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
, E# j) W* Q! O( ~+ p  Y, p现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
4 F2 X9 T2 B$ Q1 W, t9 G2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( Y3 @- U" Z8 `* X2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, m3 E3 t8 d) N) @  ]4 ?, i# I2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 b6 R  O; }- a& s2 R现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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. t2 H2 g9 Q" h# s( lXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

. y$ z+ D& a0 I1 f( D1 d请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
* x! s( U+ U& b$ F' A) G这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
& d$ J, t& E; \2 B8 O1 _时间                    cea              备注
% q. {: @! Y! K5 b, Y5 t2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 p7 q3 S- a* }' H2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
+ S: \" m7 [. p, v. U* F+ X% M1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
* M0 P2 p( e, _7 K6 s+ ?9 O9 n! }3，使用止疼药物

9 A" _$ V! J7 q. N- v/ k9 P) s, f( ~短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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) O4 c+ r# @8 V/ U, F* H9 f7 Y针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
" _1 r; S" l: X8 R3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
0 g6 B/ r7 N; a! j1 {4，射波刀。不了解，还在咨询中。
9 [. s) J& m# L5 {0 j& ~0 u
5 f& B9 M1 _. O7 E# t8 G) k1 e# r问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
1 b0 ~; z4 `; ?$ W1 Y. ~问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
' K/ D! X+ `5 `* ^; @! k) @! {问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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. r8 ~  C( r  D请大家对用药提出建议，非常感谢。
0 V8 L4 }/ I* {% P" _% G# f

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
0 ~$ K1 l& d5 i5 W$ t. Y老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
# f8 u/ O6 o, F6 a- Q9 F8 O3 m3 D大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
3 m& i3 B- H% U* R' h本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
) Q; l" d, t% {. n. _看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？