母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
8 W. K9 v. ?" a: Z; g  m( j2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 Y! W3 ?( Q- @! p% V                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% b5 U9 n; ~9 @2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

* X; K# I" u& F3 n& k$ E- Y' V. F妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
* }6 R9 {5 N* ~% k
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 G  b+ t8 w, t* P1 I( K) [最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
+ q' z6 j3 l1 n* }" i" T准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
9 Y$ b3 x, ~5 |8 ^现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
$ [3 e6 `& h0 Q3 a- u& \2 ]2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ t% K% S1 ~! B4 L' V* Y$ E2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 Y/ u8 M+ M; c" E! a" Q: \3 s2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

1 g- O3 G6 G6 ?妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- L$ Z" L/ z9 S: s$ G4 r现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
8 I; X# f$ ?$ n# O  [5 n+ v+ S1 ^
/ n% T9 ^) p4 J% @3 T* HXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

8 _, S9 b% L7 M+ `, z请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
1 e. n3 {5 t* g& i9 D这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
) L. Y  p* N8 H9 z, g如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 l5 L! z! M( q# ?
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 k$ e  ?3 H; {+ y  f# ?$ r2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

. N, u' a1 c& A- x" t" f已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
! B$ Y" X, F/ b* Y, f- G  O2，使用择泰
. V9 p# `: g  d- U3，使用止疼药物
3 m/ W4 [& R9 }* G' o' ~/ S5 D
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

' ~. B5 `9 c/ a针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
; |( `) a- T& a+ u0 o/ v1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
: I; i, ~0 m2 c) v+ V% R) c$ ^
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
8 y8 ?! i# k1 v7 f  G问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
2 ]2 K* ~, p1 T% E" z问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
. T' F$ |% h8 L; D7 v" p老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
5 k9 p) g% `: x8 n& c' Y0 S医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
1 s6 e5 D# @! P- [( m( }看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？