母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
- ~- N" X. @) G$ [! R+ l2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
* Y. `' l: N8 Y7 p2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' L! \0 `9 T3 j2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

# S1 A! ]8 I, `$ F% g& @, l. N% _妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
9 i/ l1 U0 T" z" k0 G
之前每月打一次伊班磷酸。
4 c& W6 [9 |: S" n6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
! X# D3 N/ |) D- P最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
9 Y- _6 F3 g4 }7 W
希望XL184能止住腰疼。
& J7 i* Q5 y+ e' x% J准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
; K) O+ P5 U$ Q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ n5 q) d5 T  Z! ?; ?2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
8 a3 e( @9 }* W/ P6 {. @' i( U2 O2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* M. ]4 T+ J3 f/ `( I. @& e8 F
% P8 `3 C$ f- o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

8 J; x' F, v& l+ wXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
! E! K+ ]& Q  w  o3 @* n; k
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
6 Y1 _5 H, x# \9 t& V7 X+ s这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  a& I! d6 ~; K
/ x9 E1 a  ^# {5 `, Y' P. B( r下面是治疗过程：
$ {- t8 @; O- H* i2 {1 q5 {# s2 j时间                    cea              备注
+ u5 T( \% |4 [4 W* Z0 Q# f2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( T) a0 m& E8 k0 V, z) G. I                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: X# L2 ]* d- r; c/ G) z7 c2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 J. ]+ G5 F6 {0 T2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
1 N4 U9 A" Z$ r% m$ H/ H2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
% q1 w) H$ [- w1 @; e* E1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
9 v5 e7 |2 J6 _  L" n
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
/ [% D: x" n; Y1，局部放疗。
& u1 J* U- L; t4 X2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
1 h" [5 j* T1 H* P3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
5 g) _, t% |: i+ ~! o! g; W4，射波刀。不了解，还在咨询中。
7 O' a) v# s4 d' A
& W, N! }( ~! f+ r问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
4 i+ g: o1 K5 p" W0 g7 p1 \问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
* L9 y& d6 ^* }  n+ [问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
0 ]6 r3 M- v/ V( H. y$ P老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
: Q  h4 r9 ~1 _大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
( N% L# j/ I! b2 f% ^本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
: S$ d8 i+ A' m5 W$ l+ t享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
- S6 C  r$ O4 c' V看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？