母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 [5 d0 z: }/ U: `                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) }4 s) T8 G% |% f2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
& k+ k9 K2 j3 C5 D9 g6 G2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 A" J+ N1 d# }; A4 a2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

- I0 f- u) `8 W# i: e' s. Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

+ M2 T( h( o. x$ Y9 a; K+ D之前每月打一次伊班磷酸。
' D9 @8 E5 z$ w, L6 H, h' q7 S, w/ f6 [6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
# u7 N# x- e: B" y4 ?8 u最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
# @9 C2 z1 f, ]- R0 f6 Y0 h$ h
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
# h( j* f9 x: {% K3 i: u+ c% C现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
: Z! i4 r0 q/ y! @% W' j2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* f* c0 C2 }1 u4 B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 s) ]5 c6 f4 C! j2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2 |& Z1 S/ m0 a- ]$ z( b
; y' r8 ]# t% h2 z- x. I妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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1 S  {2 ?0 c! d0 HXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

# a. ~9 _' w+ j5 z  S请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
. b! ?! f0 v# v- u. c5 }! M. z如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- m0 U) C; }1 A& \* {" d# x& y
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
: Q! \( o9 M4 A) e! X# _  D, W; S" k2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 R/ ]' J+ X" k2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
& S$ P) ?0 P2 e! l4 W; l0 o6 i% j2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
+ a0 J9 T& _9 c/ e2，使用择泰
: Z& f7 \; B: R* ^) p3 v- H3，使用止疼药物
/ x2 p& N9 Y7 Y( m
5 r3 L3 n7 s  B8 f0 @' V短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
3 `/ s9 @) x# R4 E* a* i1，局部放疗。
$ Z: O4 B$ s# [6 ]0 H" _6 f2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
/ R- N: [4 f' S1 Q3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
! X2 G: U! z/ g$ q' y% W4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
1 |6 u+ ^9 [# D, {: ~6 h问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
1 t% m- O1 [& I& z/ R' S问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
* }# O% ~) p- g: e, L

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
, O5 Q7 ]# \3 L1 \% ]% c! j老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
, F6 Z( d. l& s9 d* E5 X. T老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
* ^- J2 X* M  }医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
+ H2 y' @" C; f/ b2 i送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
. `$ k0 K" C/ Z1 L5 C8 g& B本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
/ h1 R/ E7 R2 x看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？