妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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下面是治疗过程:0 v3 F: M7 A7 Q! C" U; h" v7 V
时间 cea 备注* A/ k- g7 m |% V9 e$ |
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
- S9 J! N/ t% [ F; t 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
9 V8 i2 z! W$ L( t6 { m% A+ O/ O, J2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
' [; H4 V) L7 m/ ~7 S, H2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
, h5 ^* Q7 F9 b2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。0 }' B( Q& [0 O! w
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。, ^ H. l; ?& y$ D) ~% r
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:
9 f6 H# G* P9 B, p; T* z1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)) w9 r' Z! S) F" b0 c
2,使用择泰. v2 k! M$ a- f
3,使用止疼药物( C' Q+ T: w/ z( u' _4 J, R
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。3 S- k) j1 L: s, {4 I6 r
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:+ t6 u' A! s) R. M7 B
1,局部放疗。. d; S% L' ?6 c1 F6 I
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。$ _, I: _% @$ ~' h a+ F6 E% M: G
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。- g, x9 I* u# t0 [; [
4,射波刀。不了解,还在咨询中。' L% M2 O' l- J3 |7 h9 V
$ q/ c+ r6 N4 H" D0 F- F( Q/ W问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
; O ?% I5 b3 s! H# q问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。. N% U' ?! F# A, ?
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?* [% p5 x3 H. h; Z
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?% V# y$ w( v5 m/ o8 v
7 @6 r) d" J9 u请大家对用药提出建议,非常感谢。
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