母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% [* z! Z  B  d" {2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% g/ ^. c  R3 p3 l6 ?2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
9 t6 j2 d6 g  J( a现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
3 w% e0 J+ T+ d4 D最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
) s4 h8 F; {7 x- K% r; H8 E
希望XL184能止住腰疼。
/ b% V8 x4 v5 d. O6 ?! `  S准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
0 L/ P# G2 {) |3 `现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, ?. R* H$ f7 M2 C9 u# T; A2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ Y' F" O4 R  x& ^$ B2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' ]6 y3 `! \# x6 {2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 O& ?8 y2 N  Y3 x# I现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
3 A) L5 R  E* z$ ]9 b4 Z  l1 \
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
. `2 h" [' E, f2 V这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

- m( b2 _! A$ v3 F& [+ e下面是治疗过程：
4 m0 M4 a  G, n4 ?6 o时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ U6 U. s' A5 V2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: ?) l5 Y. W( v# b/ E2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 B; g# C) `- Z6 q2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
; ^( V3 u( b* q4 ]5 Z) C1 G1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

5 R; k0 [* P  }! U( G6 h8 p/ W; y短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
7 d+ G2 H  t$ ]! a" G: R2 z  J
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
' q- F1 }8 D5 z* Z; \% w1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
: u# b+ C9 ]2 G/ P& T0 |7 _4，射波刀。不了解，还在咨询中。

" r' k4 E* k/ ]  W问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
( ]* A/ U& G" w问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
! j, h! i  R) W  B
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
9 Q, j/ u! y" M4 t4 x+ X! @老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
7 ^) z* I: V8 s. W) N老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
: ^8 r& t- ?& S医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？