历史检查结果如下:$ q" x, k3 z& v0 Z9 l
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27
8 h! u7 O0 f8 Y5 t7 dAFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓
$ B/ V# K2 g1 t* n8 }) e谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑
+ I6 `- Y0 c) `$ g5 q' J% Z3 P谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑- A0 e3 I) ^5 G: }+ w p
GGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑
8 N3 t* ?* H! |& p- KALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑
( F5 d2 `9 f/ e, [/ \# z( h- g总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 3 o5 j7 ]+ p$ X7 u3 Q9 j
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑1 b3 `. X( Q* s9 ^* k/ y: G
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑$ o5 i" Q6 _2 b* [
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑
& D. T: T% \5 d+ r" s4 `" j间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓' J" ~* X, p. y/ U. a2 m# Q) {
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ /. R" b5 J5 }: m( m6 z7 i6 v: N( z
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑
- g5 o5 W$ Y- E7 w; H; Y血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑
9 x+ G" F6 x+ u8 `* M8 nCA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑
7 f& e6 m7 v5 O9 o# g6 L* _铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /( C* {& ~2 L1 `$ @. ~* G
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / /
- I) G7 H# u9 m, g& D' C2 p0 M6 W超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
# k/ V/ ?/ I! J0 d/ j天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /+ P1 h, M% p& `8 i* _. P. g
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓
+ a, L/ a6 W6 q; m# H9 q {$ k乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / /
1 u% R5 v6 V: y肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓
% m3 G" b* J( l1 b( s. Z5 v7 l$ U肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓: i( f8 J9 z: \4 }+ ^
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑
5 q7 i! g3 A6 \+ M# l活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑
5 k0 ~3 ~5 B5 X2 P$ b Q2 z纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49
7 r; _6 |8 o4 E4 H+ Q _凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5' R, ?0 Z2 C0 j1 I- b9 \
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓6 z: F" m L7 }
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
" |3 Z7 b# ?3 p; PD-二聚体 4.55 2.66↓
5 y+ `2 a, ?+ j' b1 h纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓8 s/ u1 t# ?6 U! _
肌酐 211 , w4 F* e1 g) a7 v0 Y1 E/ Z
尿素 21.2 , X0 `; l. [! e& x8 r
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 + 美能(每天3次每次2粒)+阿西 早、 晚各一次 7mg/次 + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)8 B& z R7 l, N9 B: u0 E# @
7 k! t# a/ f( U- l现在要问的问题:9 u- o# }0 t9 ^3 e, q
1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。9 S/ W' T# w4 F
2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。
; D# C4 K5 Q9 g9 I- s% D! X4 V3、这次血象比较不正常白细胞14.48 中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099 中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121" s$ a; L( ~, U& ^$ Z3 {9 O& b& @
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?6 j% R( q3 J, b
" b% N$ X: e, S& z
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