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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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114452 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
3 u: H9 c" B& z" a5 E. g1 Z# ]  J* }
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
( A3 i9 R! l: y! W2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
9 K1 s+ l, ~, Z# r4 Z2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)  @( H) T4 x% B) @* u2 t
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好( f+ Y( \, j' a" h) T3 I
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗2 \$ |7 h: v) F1 r9 n0 {# y# Y* _" m3 q8 G
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
3 k( w: M. H' {: R/ }3 x8 f- k2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87# W8 P1 F" e' r3 c+ o5 s! g) G/ P6 L
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗4 y/ z( ]  e( q5 [. q
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43. ^. \! C7 _! b& {
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
" ]: A& l/ Y, G, I, @9 T2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦' o3 h( M0 C# h6 ^# _
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解$ m* @& w% p% E/ L3 j7 f
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)3 U; p/ b9 u& G3 B4 L
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
/ J# v; a5 y: V9 W2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
6 y, q0 p2 V. B2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓
. z' ^" u9 Q- M( @7 H$ U! H5 K  Z2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) & ?) R# k& H/ Q/ F6 P+ p( o3 ?
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒). u  m/ ]$ R$ y
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) 8 M/ k0 C3 }3 G( G& l9 z* A
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
- b4 p6 }, _5 W( k: g2 {- F. \2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水9 e- v) T2 O$ c9 [( {
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓8 D7 z" |' V# v% c, p. ~, n
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
" f  ^& X4 ^! t8 U, Q/ w6 L2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
7 F) _; h. h: F1 B! D2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
! X) ^1 h' l( b1 J3 T
; t. a2 ]0 Z/ t+ D; g9 J: {
" R3 L$ t. l1 n) m
历史检查结果如下:
; K8 }+ k, m/ Q: J8 X- f
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:8 {. v% ~( _0 Y. d! |% @6 A, g' k; l$ [$ U
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6: C& ?( f! ^3 p/ q$ S; [$ a
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
' a" t, b( W& `% {# [谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
. p5 g# \$ I6 \+ `$ a7 K. _谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑1 V7 U( i1 K  E
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑" n4 m6 p8 p0 z1 g3 c) j
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ - B, h% a* x4 |/ E
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
: ]  ]0 T  l0 Z. z7 H  N6 v2 t
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
5 d1 n- P' b2 |6 {总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑1 Q" i. c+ E) r5 I' o
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑9 o: L1 m9 ?6 M; W/ L  ?" k" Y
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
8 E& u- B, o1 r1 y! d3 ^亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /+ S, y/ V  E+ J- }0 z
白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
* G! A% J' p' o  U; M' v
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
8 b" x$ D+ m: G4 D6 V3 [) I( wCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来: K7 o% T* Y0 A2 D
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /3 M0 P7 K. ?, _) w) K1 f$ u
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <1006 d5 b5 J- n1 V' M! d7 \
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
4 x5 k/ Y& a2 ^6 Z天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /+ j- b9 u9 T# c! C5 `5 B0 z
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查! ?" p. A. t' ~; ^2 x$ ?+ _
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
1 ~5 D4 G4 _- m/ K0 B肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓6 j3 U5 s# }! _1 t! W
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
% \/ v6 Y8 d/ E凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     1 d$ F, X% i2 G4 N
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 8 U3 G! Q! B7 z2 n- J; a
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
# m$ ]2 d' @; x0 q) N5 }' o凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 * Q- t1 G6 o% _! O
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
9 @; x1 y  u9 j1 h际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
0 `( d2 E% |0 C1 L- B! ?D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
' e$ m4 R  p' U) F: ]3 ~纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓, F1 b( N) j  F
肌酐                                                                                                                                   211            110↑
( g! m( K- N! i  f尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
. Y7 i* s3 B# `: y尿酸                                                                                                                                                      507↑ 3 x( S+ E+ n- Q( m3 v

/ e/ q* D! w3 M3 [: [1 B# y1 @
" {3 l) f4 y; A电解质                                                                                                                                                  

0 I4 }3 u- q& D) U
K         3.91       正常值3.5-5.5: N3 d2 i' N, X; H4 P8 t' o0 ^3 h
NA      128.6    正常值135-145
: h/ `. I9 f, a8 K+ NCL        95.4     正常值96-1089 M1 R/ T6 I, L& n  P  X
总CA    1.76     正常值2.03-2.54
& t( F+ Y* d- x" T% y, N8 T! @离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
* R3 F, b6 R9 A7 U5 N2 F7 _
0 g  \" e1 k8 K8 e/ M8 Y& G4 s& {
B超, h3 @+ D' K0 X/ O# N5 F8 G
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
2 d  S* [- w; V# s6 ]/ S7 w2 f           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
- d; ?; h( G; s  O0 h. T           左叶上下径88mm.前后径73mm) W+ N2 O& y6 s6 I
           门静脉主干11mm
, E# l% A2 W2 u: s           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。0 f. u- J, ?! H9 |! ]# n
胆囊:大小65*20mm
% U8 p. _+ S, t5 r2 O  ^* G, n          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点: D, g6 K3 y8 N% w
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
& W9 m- \- `: h0 {, F) _( t/ j胰腺:形态规则,实质回声均匀  G; u; `6 b$ z& ~9 [% G
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm* O9 Y, D' d* |" s8 g! r0 q
          体积稍增大,内部回声尚均匀4 {2 F% A) m# Z. C) }  O
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm: ^, A' X% b+ e. M  c2 V
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
* f( ^& k/ q2 _; }检查结果8 {1 W7 w, S8 A7 k# \
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
) t& }4 l1 X" B0 C肝囊肿6 `4 n1 m# u& Q2 R/ Q8 r' N
脾稍大
9 U( D) _5 r% ~% q/ E6 Y/ K! y胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
3 ^. i& Z' ?- f8 o$ p- d0 N# }- W中量腹水3 U# ~1 w/ ^3 v3 j+ [# a  D+ H

. a1 r) x# |8 d% N9 ]3 H
( w9 T0 u: s' i# h  P
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
: w: {& i, K8 \1 ^6 b现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
) g4 ?- ~9 r. w' k( B: X现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

5 C$ e) S2 a  R% ]

/ k: a& [1 K3 v
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
. A( E+ M. [4 i& t
$ [4 U5 P  I$ y* Z3 L- o8 r2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
1 C7 B* L9 N: K' ?0 i9 H
# T# X- X& w& f9 Z% _. p5 G2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
6 b1 u, x* R4 z1 I1 B* O$ E0 R1 b) @/ v* g; o
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????) X" ?2 ~- {* _, K  b4 z! ~

  D+ v& [( h6 T/ `% M/ g2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
3 n3 u& Q0 A5 Z$ u$ R' \9 m6 O8 x; X# Y3 C' l" x  x( c% `! z
2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???7 e, [+ r& N: ]" I

6 n( k: N8 f7 o9 r- W# ~% x2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎5 ^7 Z7 m1 s6 ?) y* m- r. c
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒8 q2 o  j- y3 n  K, G" ~; s
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……) _8 N* I, h! c3 G# l9 }2 d* n

( q8 `5 w: o1 V! T0 F. O) _2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!8 u- a, L+ \4 X2 H7 x

( K, Y1 d% ?5 Q" [2 o+ `/ j2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊8 `% o, Y3 H9 S3 i: |3 q/ L% g7 G/ w/ @( y
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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" y) r, X# c2 i2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……$ J& A( C+ }# c% V- w$ ~3 v
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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