2012-04-19CT报告
, x8 `4 h ?8 V9 o肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! G0 ~( c# i7 C
2 g5 T% O7 {% j肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。7 ]7 g! c0 k. k I4 P: P. S; W. A
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
$ B; G2 o4 ?8 U& Z0 H3 w; _$ m Y6 l左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。/ s- z8 q4 F2 c7 m+ n
扫描范围内未见明确骨质破坏。$ ]+ R- i, O* b; A
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' f- Y* J' e$ h' v7 P; q5 }双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
3 m7 f" d3 i& }: |扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
( K. s, p" \8 t3 ^2 B( t& m' d肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
7 l/ R; j' | Z: m) p肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
; y1 K5 W9 a/ {肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。$ o( {3 o& g% j4 B2 f$ k
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?$ x, ]% {- x+ ?& Z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
$ P3 K& _7 J; T+ h1 s- W左肾小囊肿,较前无大变化。
: c m2 B- r% E% d& Y c% W胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
1 P9 b; i) A. V5 A5 z' P肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 }% W4 d, D! [3 L% p" m# [$ k; @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。1 M. p1 I% R( a: K6 V
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
9 Q6 q3 }: |0 `肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% O0 t( n) {0 J8 }$ W$ x4 s右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: l% T: d( @5 L左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 U* m7 E" w+ Z! F" d7 W
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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6 |( I% w6 |) _# M4 C, }! f X影像学诊断:+ L& p: ]/ i9 Q
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
! E- K' d& P$ y! ~肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 y4 D$ O! k( A' c. h% L
肝S8病灶,较前已无明确血供。, Y P5 w- H. G7 V- U
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 { F$ c( g4 ^6 H
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 S7 K9 |' Q; P! B+ ]) p
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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% C5 T0 T7 V2 A2 \肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度, J1 d. v$ ?$ B9 D
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。7 V# [) _4 a, o( ~8 q
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。, E7 r2 q8 ?2 s; D! h
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1 _# H) Z5 J! _影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告7 g/ m. o# o4 H% H- j
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 |6 Z0 u) B2 h: k6 e! ~
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。# B# H8 m7 k) L& S
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
; D, X( }" K/ W* b0 a( }肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
2 L. P: S3 _: x7 I前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。' | }: c. `. i3 }8 m, V* ^
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
5 o0 h+ _7 k! F1 Q, E' H o+ _左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
* \- y% J; @& Z/ g0 t扫描范围内未见明确骨质破坏。 k8 \% u0 ~4 P# A! Q9 B
?; d; C# V& f7 ?+ X+ y' L6 o
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 ]( _! N0 D9 H4 X9 G肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 W1 f# {8 T$ I% P/ ?肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
b, H0 Z2 Z' G, Q7 D9 M8 s/ T! D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。8 d/ q8 k0 w- g! c' o& C/ D
左肾小囊肿,大致同前。
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