2012-04-19CT报告0 u7 Z3 e9 [3 C, J
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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5 F% r$ E0 ]9 Q' I, B$ ]肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。! p, m7 ]) R* S0 [, Z2 |& c3 A- ~) R g
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
9 l% [$ m9 p7 `' [+ t5 ]右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 m" {$ z- E! m# C1 [5 m
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 D" h( a% F: }扫描范围内未见明确骨质破坏。
3 v; I' u! ? B% k1 Q双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。, i( B; m7 e* ]
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
|$ L4 ]5 r& S* j扫描范围未见明确骨质破坏。1 x& |* Q" X$ z
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; e4 q# G& s% S ^影像学诊断:
$ A! S$ z: p; H+ f m9 @肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比3 f9 G# A3 k/ H0 l! ^: |9 ?) U
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。8 C" S- J/ w" I- ]8 n0 a
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
( D- }8 d& H* O2 Z& ~肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?) O* P% P& P: Z8 p/ O$ V/ I
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ R% I3 D: x8 f2 Q# R5 E( Y
左肾小囊肿,较前无大变化。 # B9 E! z$ g8 K3 R$ t1 ?$ C, }
胸部未见明确病变。! ^) n- [- O2 F) H( q
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。# @8 b) l# R: w4 B8 }/ O& g1 Y
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2012-02-24CT报告. `' W# E/ q3 Y& A5 R
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
6 ~6 A: |- V! G# ?' t4 X7 D% ?% z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。9 T9 ^- d1 Z4 h" X$ X
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
8 ~; U7 {! z9 i6 O" t; `肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; E: S0 F$ {& S+ E4 Y0 P
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. o# E) X3 p M# i6 W左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* t" [1 N7 V( `1 N$ r7 M扫描范围内未见明确骨质破坏。) M5 z0 y- b8 p1 m. @& e5 c
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8 Y+ n) K+ W0 K' F7 b5 w$ Q影像学诊断:4 X1 V+ ~$ j7 \- M: ~. g; I
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
7 a: D/ A* R' K; q肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
3 K, U* _$ {1 z8 `# d6 I肝S8病灶,较前已无明确血供。, E. b2 o& S6 \; t+ b
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ z3 M6 ~- _/ X0 M
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 R& s2 N4 F3 P# O/ T' t左肾小囊肿,较前无大变化。 2 l$ X. l, P; W5 [% E: q! R1 u. {& O: f
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1 C. l" o+ h! K2 E6 u$ }. i0 M肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 F& o, m& `4 I' d: u现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。5 |" W" E0 [0 c
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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# ?5 S8 i. U+ r& F& f; g- U# a8 s影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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! t/ y j% o. q9 F5 v2011-8-4CT报告0 z' l; C/ @1 v! L
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 h1 V P4 [5 e% r0 ^4 k5 c肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。) g2 v4 f5 ^! ~1 x9 T0 h7 G
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。! f% d3 @8 M& I" I
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
9 W& k5 C& E) q- p7 p c前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
, J4 w7 f8 `, @% w$ p+ m右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。6 \4 e% m0 p. @# E8 y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
( ]( E5 ~* v% C+ S T7 e; _扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。7 T: k: [7 d3 ]4 Q' |/ K
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。7 g, q+ Q' ^4 D" G E
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 A0 X4 w. N3 p2 |/ L右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。( S/ z8 V) s6 ?- T. o- ~
左肾小囊肿,大致同前。
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