本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 + k; p8 q6 |% {6 ]& T0 X
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2012-02-24CT报告9 n7 X, G# I' e! ?7 C# g
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) w9 Q- X5 a8 D" k7 I& Y+ @0 M2 `
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
) q+ k9 q- ?' x* r& W1 K肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。5 i, f" _: E* J( N2 D
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% R/ m& Z) n d5 H- B
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 i. a" z% q- f: W* R4 U4 ]; B. T' b左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
" W( z% B/ s, ~* v扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
: r: y& z: Q [7 A' A肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比* m" J( u3 A% |2 e
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。7 w0 y, b. _) D- g6 c: ~% K
肝S8病灶,较前已无明确血供。 J& o) F7 G& B
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" Q2 O1 m$ B# {- _* {# X
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 I; A4 i e" v: d/ d' z3 C左肾小囊肿,较前无大变化。
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% `. i w N4 }( X感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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* y, {' e2 Z8 v) ?2011-11-21CT报告
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' V% T. j% R- v* _6 ?肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" G( ?: [% x5 b& j
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& g% d2 j8 f7 n+ `4 V
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。3 r# G% y0 J* Z, _2 r
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; q6 r- e3 D4 t3 B) `影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。; {4 X5 M6 D' n( s0 W
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+ h7 v, B7 V5 W* k; D1 x3 H& j2011-8-4CT报告
+ V+ [4 w5 y" o肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% f# R2 P3 j/ q- v& U3 g
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。7 Y. l; l: h) O1 A; E9 ^
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# b$ }* H0 e6 {
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
+ j3 z' y1 d$ F& G前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 Y' t; C/ h7 A$ _1 f9 B0 u
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
9 R& l$ e, \7 ~3 \左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。& k) l: E& b7 X, A
扫描范围内未见明确骨质破坏。& L7 a1 i2 X! d, k% _/ D0 i
! ~! j% N* X. H9 L# _9 G影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& B; |" ^6 Q# P0 }# g肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 l" D1 j* e, Z$ ^. w! y$ D/ [% i5 W
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 b- w+ r7 A3 J+ j& D# H* l右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。& w" O4 Q: O7 | r Y+ m- N; W3 J
左肾小囊肿,大致同前。5 i6 e* a' {8 k$ f) X* z- _5 X
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