本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2 {; t3 E$ A, Z) V. r" s# R+ |6 [% a2012-02-24CT报告
. ?8 S' g; I* v/ G2 T2 j& W9 D肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. N! S( z2 V2 j2 D E3 T; f& ]6 K
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。7 \* F i8 s5 `, H( a+ X
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。. q% U0 u4 Q6 H# I1 k e7 g% ~
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- s9 W, ?' z5 y+ \" d6 i右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
' _: C+ w& M' x左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 [& Q( L+ \: Q ~! Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
8 f! \8 {! v1 _- h- D- L1 i肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比, q$ \9 e* i" t* H M% p
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# ~2 r) B" j4 h# q N6 o
肝S8病灶,较前已无明确血供。
: i2 h) [( l8 z% x肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ f( D, C8 b3 I; P1 m4 _ k右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" x' x1 l( Z& Y4 |: J- d7 D7 {左肾小囊肿,较前无大变化。 % [1 D. h" `9 i: T
w+ T4 j4 ?6 h D, m3 _感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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9 l/ _: Z4 B7 M# a3 g肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
" z. _) z3 u) _9 d: R, q; |现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
7 r! E# {% b0 ]" e- s- u& m' C门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。: `, v% t: o$ e' N5 i
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; P. J9 I9 n8 B- s1 X9 n影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。6 j" e- d, [+ f- x- W% F5 [. {
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% J. V& x7 U- R% G" o8 } c, t2011-8-4CT报告9 C) w4 g- O3 M4 A8 F# V: ?
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. J+ f% a* a1 ~/ r肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
: C" s% d% @+ z9 \ T* ^* ]# _' s肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
9 R3 K" r/ G9 a1 _4 a" E肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常) m) W# I5 O) @& N3 u
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。5 b/ Q) m" E* L! A5 m0 o. { K7 x
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
# ~/ b/ w& l8 J$ j! @( L左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
/ `2 ^- Y% U+ F1 F) P扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! S; o6 t! S0 p: e( [+ v
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
- K f4 g2 L% p7 v/ Y% P肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?, n" ^0 p6 T, j1 E
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
; A) Y" u% i1 Y左肾小囊肿,大致同前。$ `' } A: w+ q1 t+ ~
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