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关于脊柱转移的处理建议

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788996 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
$ O) X0 _) G* ~1 ^新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
- l$ R3 h& l9 w' J" S1 H
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
; [$ |# n" H! y6 ^  b% `平安姐新年快乐!越来越年轻!
! v/ H+ ]4 ?- P! Y' h; [' z
小马新年快乐!
* x" B3 ?: }3 a* o0 H2 D越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 & x) Z% H4 a, x8 r0 G8 z8 H$ Z4 M9 h4 t
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
" }8 }+ m  |2 |7 z
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。7 L& L, \' O  {  K8 v
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。; c/ \# v$ n$ @( b# N2 n+ @
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
8 E7 r+ I( A7 Y+ {' j# u颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。2 x! b) Q, [/ V7 G9 i" V( E
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 " h: B7 T2 j- G# h# G
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
: b% u! Q/ M7 d! i5 @
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。1 g3 U, A9 j3 x$ Y. I8 a
-------这些症状应该都是脑转移引起的。8 ~: n  ?3 n% j5 y. V4 x$ d
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
, ]( i+ G  c2 R-------多个椎体破坏。
5 }5 B+ g& }. }0 ]: g赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
' m- O9 o( _$ g) M1 C5 B颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。+ o$ u' |5 S4 c. E3 x: O
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
; R, @# h8 f9 |2 O& z, f+ _/ y: k
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,9 R, l& S& @2 w
   
. q; W" M# i8 x  y* e时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
" {7 v0 H' U9 E# l, @, Z1 w2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       4 f' [8 S8 I5 C6 c3 {+ u% k
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
) @( S# h/ w! N2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%  s! K$ j" G3 [* R+ d0 S0 V
2013.01.09              6.21                     
; R# O: r2 T! z8 g* y3 T( P- cCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。  r8 U0 o, c( g
ECT检查报告& G3 U. O% K/ E: @8 L
SPECT影像:略: T( e  M6 u) o4 F3 E
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
1 m; Q1 B/ E2 _检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
9 l0 z) C* j0 N) `               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
9 A* ~( d$ @2 S2 \4 u以上是本人今次及以往治疗情况,请问:: o! @- d+ J8 c; j0 Q! f
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
1 |& g! j9 b. A1 d, X    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见" U  p# ]8 N% J1 `0 [
    3,是否上184跟其他靶向一起。
: g% n2 q" C$ U. S* E  g谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

9 \* n* Q6 @, p( D7 `这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!) z) i* N0 o- _1 ~. P! n$ q) U

5 U! t5 k% X! w5 k1 A) R8 Z加40mg,XL184吧。

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