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关于脊柱转移的处理建议

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791759 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 ! N; A* g% t! j6 X# V9 z2 b
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

4 j! P- a, h1 z6 x谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
) V: p0 @* C: d' ^: H9 T平安姐新年快乐!越来越年轻!

; T8 M* W4 @" o, a, t$ a小马新年快乐!, U4 `& ^% ~) t: Z6 k
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 . j/ Y1 x1 p. _; G
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

, b2 y- U) w% Z8 g8 f& f) o最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。, b4 t/ q. Z) W) g) b
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
4 f) ]7 n  J2 z3 n% m4 s
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
7 G' p" f; |* k+ k颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
; F2 e& \3 v8 c4 v# p0 I2 ]! }肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
/ n, \7 k! o! H同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

$ a! d% O: i' u5 A) ~与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
. A- ]# {6 w) |0 r8 ~3 [-------这些症状应该都是脑转移引起的。) k* d3 K' x3 F) m+ R5 {
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。0 l# \# w/ `- P) L% L7 n4 U" t! R
-------多个椎体破坏。( K# J/ a+ g1 O- K  p
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
* l8 U4 n/ j; Q; Y% T& g颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。/ f' e$ C. @0 l/ r) j5 v. b, k
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 $ L% q+ q  Q2 ~) j( }& Y! l( V3 b8 M
" f& [% Q* I8 W/ Y6 ^" Z- ]
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,/ @" M/ N* ]- g# w& T' S6 I
   9 L% B0 }7 h% {
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
  _4 y% ?2 s  H' m: T; ]2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       2 O' m% E4 c1 k
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%  A: @! }8 I6 D2 C/ s
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%& i* @9 m# l0 a4 |2 m5 C: e# t; [
2013.01.09              6.21                     
$ v" V% e2 {8 I8 [- k& ]( eCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。! R- R8 c) s# S3 D: p
ECT检查报告
6 @5 i6 g* o  v* Z; \" c6 nSPECT影像:略+ S& p# X. Y5 C+ [& F" F1 u
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。# |+ R/ ]. A  H5 |( V
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。) B* y4 z, F6 K; r
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。' s/ p" v, f+ ^0 m/ r4 \* Y8 }9 V
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
6 ^0 k% A$ Y, S) c+ C1 g  X    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。; C6 J! V' _0 J( a2 x1 A2 n
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
3 K/ Y+ n" R$ k5 r2 S    3,是否上184跟其他靶向一起。
% u7 f* G, W$ N3 m! h1 {谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
% s1 u0 W: n, C
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!- i+ Q: |! i2 d9 h# S. C; p

! M2 W( c" Q7 o2 g4 u( _加40mg,XL184吧。

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