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关于脊柱转移的处理建议

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790881 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
* x' a3 z7 T1 A. v5 @
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了2 l9 T! ]) k4 A5 f8 b! |! @. v
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
! p( E6 ?3 X( ], D8 uhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了3 E3 [- A/ e  }( _" _
...

! j# Z# E+ R8 E找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
2 {; B0 u: ^" _' s9 [0 I6 {; z5 ?" T; a如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
8 K7 A- g3 V4 `3 M; x) S  {6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。( N5 l( T" }6 }* t6 Y# I8 ]
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

6 P, X6 T1 h/ x平安大姐,0 {6 p: L# b# t3 D
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
+ }! ?) j# K( _$ X! R    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
8 W, h6 K3 {" T  n, P/ t+ K                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
. V2 K3 U/ m% ~9 U7 g# h4 f                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?" R4 H9 o6 t) P
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?6 w# e  P4 u) p5 U  n
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42   r. f( [* s& U7 ~4 z4 _
平安大姐,
9 J7 e2 w' e: ^9 ?% k4 _    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
% x( @; \4 Z" P$ b& c
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
% R# v7 _7 K' b8 O2 R# \; R$ W如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。) U8 [6 R& c2 k9 _* @! Z% e
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
% [2 e, u- N; `! {! o2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。  k; M" s  B# P7 T
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。7 l3 K6 ^  A( G/ Q, c" r$ d
4、更换靶向药。: F0 G. I$ [/ A: T3 p- ^& E) I  x
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 2 Q4 @5 ]7 q- m& u! c
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?* B/ v" T! l5 M: v# D
如果破坏不严重,那就建议去做 ...
2 n5 }# F  f* q) `; Y/ |8 P! l) ~9 e
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
% u( E+ S5 [& d' G' q. {
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
, s5 Y3 U" i' Y& E找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。; z4 f& J6 d2 V! V  o, Z
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
& p, i& z6 G. c* N0 p6 p8 s, e" n
% I$ c" r" Q7 F
谢谢平安大姐及时回复。, X: p$ _) {( Z$ l) k& _
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
+ a6 }# D# v& s- s4 X. _: U, x/ y    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。2 k- q" {4 [9 w, ?
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
! b- A% E4 j  O1 y  G    然后,一直替换服药2年半。 & t* {' h* G7 c! l
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
% \, L9 [" R5 e& P. r: k$ Q    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    ' u: e) m2 L9 L1 i0 z" |1 W, Q
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
- |- T5 N( L, y6 k9 I5 ~* t    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
7 C/ ^/ F: D3 d6 T1 B    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。. o. I" l4 c9 G
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。* g- P2 ?* ?2 @

5 ]7 o% M2 j) k7 k( B平安姐:1、现已更换服2992," h! C/ w/ U9 M( l7 J! M
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
  Q* h- h6 P( E- P4 X. E+ G               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?& L, }( `8 j" F* X; R& ^" `
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?" j. G  J. |; b  u9 [4 f
           谢谢平安姐,祝您平安!' |# y/ j1 [  c- s2 w$ R

" {- |; z& j7 ^- g" u( t: I/ ^   
2 O  M# S6 g( ?6 Q' X' v    ; X" e; E2 o3 q, g; [
* K8 Y$ |& g2 l; ]' t! o7 z  n
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
8 u$ r* _% G2 g/ I/ J9 C谢谢平安大姐及时回复。7 V* _# N6 B* s9 a8 g( B% v
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
9 r! B4 G- z5 j3 B- p    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

$ p* {8 E# h6 n7 i5 h. R( ^7 t" ?2、是。
6 F9 J( S2 l* ^1 X- a3、要拍,是。
& n% ?5 F/ Z0 D4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
/ r& y9 |+ J" ]- \0 x- K
. T4 u& @! o2 {2 g; s( |! _感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
8 V: Y3 i" Y; A0 \
可以补钙和D3.1 k7 r: c6 B$ ]8 I% I
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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