关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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: e2 p+ @6 V+ C/ }, p' Chttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
* q2 R; X2 I. p% q1 m- a# K  o ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
) ^/ f# q0 d9 d" v/ M2 p! v' q+ T如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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9 l' q) x, [% t1 x7 u: [: ~6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
; T8 u% u) U" C' Z, ?' @, [    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
; d1 ]- h+ [* W( Y7 J2 x                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
  E+ h; h: N! D% a( s                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

- c9 n- n3 A$ x. L, h                               
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平安大姐，
  C/ M& c4 Q# O% G- j, i4 q, u    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

7 M" U  Q8 b( b0 I" f找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
% X1 ]3 S# G. N0 e5 t" ?$ I那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
' y6 W: q. L% K" b, E3 X3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
. }# k) Y. {: G3 B! J+ V3 C; \4、更换靶向药。
! L! _4 L, |4 Y0 b, J# w& b  }) [如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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" D$ S# h6 q4 X找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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. z  J3 J' F4 ^" D  J2 s找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
: ]' B9 K+ b$ {( b5 E* J2 D9 }$ K5 s如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

- Q% A5 W) ~! @3 X" L# {
" T, l8 _8 d% H! @谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
3 E* z# u0 J" {, d8 T2 U/ P. i" }    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
$ r7 U4 w  q# e5 Q' B    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
- n* O$ a0 O/ {6 [    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
6 G  n' r1 `( B1 k8 {! t    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
% b% ?  o* m+ J: j: P               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
$ X, y# ^7 S3 J+ h) @3 w% v- l               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
7 ]- h( {% ^6 ^) n           谢谢平安姐，祝您平安！

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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0 {2 G" q2 @4 b0 h+ G谢谢平安大姐及时回复。
" y) `2 k* \0 m) ?    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
' v' l6 T7 L0 M( ]+ H& u3 m4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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0 ~8 R$ A$ x; r. \  B+ v感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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+ n- Y7 p4 ^7 t+ i2 Z感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

9 K- U! P4 _% w; {" [/ f4 U1 g可以补钙和D3.
3 l% F2 Z# q' z% d' K( p" T打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。