关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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8 @3 N( F; s. Ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
% O) s1 ]; j" e; j7 e: w如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
& I! e. ~, |9 n; M4 f. w# @' }快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

8 |  y9 M+ Q- t# C平安大姐，
- H! `, y; u1 S7 r5 q! O    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
7 a- ]3 q1 ~1 A3 }3 F, n6 C    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
8 i6 f7 _- M  C0 r                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
+ S" S5 j# l% q                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
# ]' _4 H4 l% a                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

8 D  Z" J  B) |& r                               
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6 z" r0 `& A$ f* o; S平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
/ t( N% r$ X. i1 @' X! j+ F$ ]那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
5 C# {" z* a4 Z: S0 y3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
, X0 B) a% F: \/ g如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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+ [8 B' v# U$ T; D  D' D找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
* K% F' i. _" D. ?  F如果破坏不严重，那就建议去做 ...

" V* G, U) Y& }2 [$ O9 B现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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/ N' e. D: N! S# m2 N. u找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

8 E! I0 {2 E4 y谢谢平安大姐及时回复。
$ t" g+ ?8 u3 X3 f. W# I# E7 S    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
& b, ]* [! G4 d0 e( k    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
! x8 y1 Y. `" q' v    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
5 l/ u; ~' O/ F* C    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
( [( N1 ~* r! X* X               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
) H( G' i; H8 h               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
  `4 i% t2 X. A& R  C. }. X- {! \           谢谢平安姐，祝您平安！
* D% l6 T$ B* Q- l8 j  ^
9 @1 _7 W% M+ P   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
, M1 M3 C3 Q6 M    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
' ]3 S/ {& G, O0 R! i  d$ O: q4 ^    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

3 s4 A8 T2 i" f$ _( n  {2、是。
4 ^# i" \* E: Z" u- G( N4 L3 G3、要拍，是。
) L; f8 K  L, L$ F7 {4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

0 F$ S2 K( |" ?8 P. ^* v感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

) s2 @: n% y7 [# g                               
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4 i6 `7 z6 w0 O7 n感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
3 f4 q* |0 Y: r( \; ]5 `) H: q* c打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。