关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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& y+ y) _7 Z. chttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
" X8 y' P- d# l1 O1 d ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
  x4 m  b# E0 o4 ]: ^1 D" v4 b快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
% P: @/ z. V* X! b    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
9 n- f9 w# J7 h, E+ M7 m7 J; C    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
2 m5 n/ Y6 `4 X3 b1 g* O# J( @                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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; u% J! d; d! U9 I平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

/ ?' N, A$ }7 ~: I" b找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
3 e% S4 f& d$ r- ?% S6 @& n( c如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
2 Y" ~9 t5 W5 e4 |* f那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
0 q: Q4 N; ]; b, T1 G2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
5 X' b4 H; x, c- x  Q3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
& B* Z& x0 x7 C' n, `9 C/ M如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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3 v8 a3 q( L9 j; M$ L$ P5 N) p& H1 S找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

: S4 [; ^) H! f1 |3 _0 d# |& T# }现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

& n7 ~9 g) m7 e0 {$ l# ~! x                               
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7 W% D4 T5 p" f3 G# o- v找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

: d% T' g5 |5 l) A# D谢谢平安大姐及时回复。
3 J/ V$ O: a5 i$ O( d/ K    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
  U$ i) p  C# [    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
4 R& t* j, E& }' k    然后，一直替换服药2年半。
  I& W$ i: [8 f( a: s    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
7 ~* y/ W, X+ E9 U0 `- o    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
7 D9 K5 E! I6 T( v    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
- E3 R: N* j, M) I
9 m7 p8 p7 x) G6 Y平安姐：1、现已更换服2992，
7 S6 @. l1 d. V/ I* v1 p# J               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
- }& J1 M- G; I               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
& b: D( J8 }' e* E& ]3 e/ X
   
   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

) C7 ?( G8 v& v- B$ _3 G                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
" U3 ?: W0 V# V4 R9 M, [$ A& ?* V    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
& L( |0 M( V* j% G$ v7 N; D3、要拍，是。
2 ]' c$ O3 r4 ~9 t, |) m5 }+ w- O5 R4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

/ m+ K4 V6 L, @) t4 i: E
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

+ j) G( M- V) @/ L$ U                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

0 V- C. ?3 Y7 f7 G/ g可以补钙和D3.
2 k* w, Z7 o* {( N5 m打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。