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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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68457 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52' K" j3 w# S5 w7 {& f
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
1 y! |4 T- ]$ u8 k0 e! `
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:576 C1 w' @1 A: S. G
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

6 T* [. N( m% Y( Y' H鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# V+ t0 P+ @& C& X' e) R& u鞘注无效这个位置
. {( B. \6 c' Y4 W4 R5 f
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 ?. y+ n6 i3 i  V
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
( z0 r* w+ N5 ^# U
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
+ A  @) H! I/ q- C( v; u$ y小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
( W) ^" G3 O7 X; r8 P5 n
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
7 t3 ]# X  H& n2 D申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

5 f  w+ ^* K/ j3 b* y% b: c+ l是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42; r% N, Z8 \+ U, e$ e
是的

! |" y3 O' W+ c) n谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
% W0 s1 P  S+ z; o. ]阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
8 g9 R) v- e* E5 }
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
' u( o& |% M, G( ?2 c3 H是的

. k6 n) S6 l: |/ Z目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
% q; b  K4 }: T# x7 z谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
& m7 X1 S' r" W* }2 x- h8 G0 ?/ F6 x
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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