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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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67244 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
  i! b, @  b& B申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

: V; T; Y0 U3 X阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 h* U7 p5 \' a0 D. Q3 @阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
4 K- s& ^1 l( i6 P4 s0 U
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, k/ z) Y( C# ^& q鞘注无效这个位置
: ?( z: q# U2 D' u  C
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 f+ R+ x* d5 t8 m1 H+ e+ W! @阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

3 a3 i' ^2 ^7 g# |4 Y3 t脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:577 p( K# C* d( Y& W. F* d
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

9 l2 b4 k7 J  p; q: P" ]) _申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
! f' {2 @8 N- k1 B7 w申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
) r2 U, G! ]1 f/ ~3 [
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42# P+ |0 T) p- g9 {1 s# P" }
是的

: K; l" }! }& z$ k6 A谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ U" Z& Z% u4 }( Z5 m) f4 e阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

! e6 o/ }4 `- _8 c9 W4 {; }# s申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
0 }4 K4 A5 p1 Z+ ^是的

& B- [2 Q: k; _$ k目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
$ n2 f9 e/ m8 D) I4 F) q9 G谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

1 Q6 [) q* H+ t6 q3 {" b0 X1 \脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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