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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 & U0 |5 b! `' D2 u4 z% m) ` w* _申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 0 H) w; U/ u. R9 A( ^& y0 o脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04; U2 s% w/ q$ o* U X# N 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:451 F# M6 n, r3 K5 z/ [ 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。2 o+ _, \( r7 e/ q 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。2 W3 t4 ?1 q7 p, F: m/ B 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。! y6 Q2 o0 a) e7 D7 O6 ?8 n 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。7 G4 z1 F) \. N% ]* z 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 9 ?' a C; G! O. D7 D, Q请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 7 T" t' d: h: f1 b; H4 S- t0 g请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 u' z8 o! T7 V3 ~是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04- F8 i/ i; N: b, L: F |+ i# C 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:281 {) J9 b5 ]% O+ ?; ?+ g& ] 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 . j) Y$ s* o, K7 ^$ n6 u n5 O无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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