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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01( P7 M) u3 ^' }" `$ s 申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 . q4 a7 }6 \$ u6 K, w" A脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 + d3 c4 G0 g" A7 R5 ?目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 ! \$ R2 e8 p T. d& S0 J& H1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 8 N$ ~6 r. l$ x8 G9 k脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。1 a0 f" S9 _: S4 Z4 w1 C1 [ 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 u5 o! q2 T! ^: j0 L 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。' }- ?3 X G- M8 z 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 ; Z) X" @* x* O0 `# R请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:110 Z5 L# E; ?6 m( | 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32: [$ H# n- z# Z" T 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:040 l* ^: ^& V! l: i" o, }# G 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28' @% G7 w6 o; B2 f- t7 @5 K 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:106 R: b& Z o$ |/ n: [& g9 O 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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