求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
  z( ^% k0 G! g- Q+ a$ p+ k申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

, R0 G8 ~: L5 d: D' V可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
. j0 V, m0 n6 u1 U& _7 `1 E脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
& k/ U8 P; v1 P7 R7 w, a目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

! C# _; `8 P! m8 @; ^/ l已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
5 Z8 j8 e' {  w6 y( X# C& V: z: q* B
& j' J! S& t; Z, Y0 F3 [
3 }. m. A( @: Q4 L$ D
! ?+ S4 ?% D4 N: Q# h在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
4 j  X/ Y6 V0 L: L7 t! g% V/ u1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
! P. |, A* B! Z0 g* j脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
) r5 p! d- o) \/ @( K4 Z目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

, M2 }$ P% H; C6 C& x0 m+ m打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

( u- J+ K+ w' R7 j- T2 U是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
; P: w( J! @, }. H/ ?) e是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
) M9 e* ^& p) V# F申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

' P) {& t6 ^1 P) G; q是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
) B  t# L( ^4 s  B$ Z无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

2 \+ C5 g1 J( Q- n贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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