八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

老马(925951365)  16:21:29
% I4 q, O! G* ^4 r' P  T& \( Q300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
; U7 \* y7 ]3 B- e; ~" G500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

( D) R6 f8 P: m2 f! _老马(925951365)  16:23:50
  h0 P/ Q5 b+ |$ h当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了
% `4 k! g) d5 p, M; T& r
老马(925951365)  16:24:26
& D( i, V, i8 g5 W- M6 d, Y1期临床都是从很小的量开始加的

老马(925951365)  16:28:26
1 l( v; N5 `9 m9 ^$ v- f  V0 ~2 b这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

4 |8 `% t) d1 PSally(19694122)  16:29:35
不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
! Q9 z1 A& v( e老马(925951365)  16:30:32
跟敏感度肯定有关系
% N4 e6 c* I0 i" \- @每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
5 }+ n: f. K6 O' V3 b: {; X! w清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

) S. R) l0 T3 ?( @* q; }4 H1 s我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
- r% K) L, p" O6 k脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
* F& w0 K& H1 oYXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
/ Z: Q5 c2 M# d2 ~9 ^( w脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

# Z7 A8 q! e3 u* Q% P6 I! ]先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
6 V1 e, o0 ^) [- F这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
/ V9 D4 y! {$ D6 y0 ]这是没办法的办法  为了入脑
/ k/ W/ h# o, p: Z0 T

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
, s8 E: C0 ~/ g6 `+ T6 _( ], }

7 g, Z, i( A0 O( F5 z, T
' ]- L% T! Z' ~! F8 k$ j老马(925951365) 23:10:30
2 O2 \' g  |3 W6 j/ L* v, Q% MVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
+ m. v: I9 J6 I$ S& Q老马(925951365) 23:10:56
0 f1 Q+ w2 `) A! Y4 e5 a1 r+ B而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
$ S" B) M) S6 K) a我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
2 K# E7 I, s6 B5 ^老马(925951365) 23:19:11
8 \8 w  g6 O3 u4 {不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
6 Q- y  X! _, L7 B  a, ]/ R# W. H谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
3 @; g5 g, U$ V2 ~lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
$ U* B. p& `1 y* W3 }! y5 k4 C( Y如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
6 M' {7 g; {7 K: p那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
1 W3 O: G: m, q6 p6 O( u9 a5 }

过克，白蛋白不入医保，这是1.
. G9 B/ q4 m0 I. y+ B  m5 I3 m根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
* i- C+ R4 Q& \  r: ?/ ~老马(925951365) 11:13:11
一线
4 F( Z* F" i$ N5 _5 z: W苏州-過克(88983109) 11:13:24
1 Y7 L( ^8 ^: C& f' @! R好的
; M4 \! y: N  g% U% }+ ]老马(925951365) 11:13:41
' u" E  [7 c4 K+ x) {1 e  N( L一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
8 Y1 h( c' o. R: J复发的话用泰素帝？
' |2 {2 h( _) [  C% P7 [老马(925951365) 11:14:04
( [' T. C+ K2 h9 j+ Z对
老马(925951365) 11:15:05
$ C1 q5 Z1 M3 S0 c; q: k过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症
$ u' ?% ]# m; ~: A3 O" r0 e+ x; v

1 C+ z% x1 h9 z/ W0 r' m; `VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
6 H7 o7 i. L( q& \6 }' E肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
- Z) T2 x5 C, A老马(925951365)  11:15:41
5 {# s& I" i6 u, h有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。
+ f: ~6 P9 X! F+ ~# u( t8 Y6 N# @
0 N+ B! [1 p. i# y1 N请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
1 ?+ \, M& p2 W' X9 p老马(925951365)  11:17:50
. u8 j" O8 d# A2 |$ u+ F, E/ Q$ q阿胶
, ^+ a! J1 W2 l我心迷茫(1337869946)  11:18:01
  J- t& a2 C, |/ s2 H# ?马哥，4002对心脏影响大吗
$ Y7 ]- U" o/ }3 c9 `% W老马(925951365)  11:18:03
) j. e1 X1 Z% ]5 ?& [) Q! a+ i或者升血小板的针
4002，少数人有影响
7 |! `6 ?: @) r# u. W+ K) {

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
7 z! H8 h" K- i因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
. M' i& v/ f. ~& D/ ~6 j  J: `* ^按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
: v8 z2 u2 s: @! L用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？

有这个可能
  w& c, T3 H% U% Q8 K老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
- W6 \% D5 B+ B; E9 c  vG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
# H6 i3 ~$ G  E: b8 B, g需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
6 q# N  f4 D% m* I肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。