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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963131 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 ! [( ]2 C/ d8 Y# n) m4 |- M+ _* O3 K
kras突变概率蛮大的4 @+ E$ x! @. `$ u! r

6 R( W3 ^/ a% Y% T, J( v, C老马(925951365) 13:27:36 6 Q" |' s- p& c) X) G& F
这个一般在查突变时一起查的
% j$ D% B# S9 H( Z% A+ |菜心(61225085) 13:27:57 " n" {2 S) E$ M' D1 \
但是目前好像没有针对这个突变的药?
/ I5 y  P& h$ f' `' P1 f# x老马(925951365) 13:28:08
4 i, J% R. e1 T8 R  d& q( R, P; }3 N+ ?2 ^* t8 I
老马(925951365) 13:28:11
- L: e) m+ i/ H4 t但效果不太好$ p$ H& }1 Z9 Z/ `& ?0 O
老马(925951365) 13:28:20 ' o- j& ~$ r, b8 ]3 c7 o' @  \
多吉美,azd6244等- e  r& [0 ?8 C  S
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
/ ]! o: J( I* S) P1 m- J* |2 ~阿西的效率大约是10%
; W" i, w# y+ [& I  y/ h  z) y老马(925951365) 23:53:04
! n' x) o; u  W7 G4 O就是说90%的概率不能缩小肿瘤% o. m$ |' G1 ]% P
老马(925951365) 23:53:18
2 P' V/ p' ~3 {/ {5 c* T. v5 }副作用倒是会100%发生的
) G2 `- x) {8 h9 \& ~& G老马(925951365) 23:10:30! U$ {4 g/ a3 [; B
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的! s: d5 k2 v, R
老马(925951365) 23:10:56. w/ N* F% i$ q) u+ i! W
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关( b/ N. S: P9 x0 T
老马(925951365)  21:46:09
6 \! ]& {- {: o2 q+ t6 `阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
2 Z( o5 B* [1 v% K老马(925951365)  21:46:451 K  a3 e) I2 [1 }" w' \9 B  T
但用不久,副作用也大6 @4 e' N6 M( V. K9 b# b; j. R
老马(925951365)  21:48:16
* r  x2 V- C2 n" \另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 T1 K+ U" q0 ]. W2 w, E) m( t老马(925951365)  21:48:41
6 S/ A" C9 @3 g  {' O6 M6 z' O如果能处理好,就好了+ o  I6 u& w, ]  J' H
老马(925951365)  21:48:52
) v" ?% O, M: w+ \你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
2 \' K2 _3 C) c# O/ F9 w老马(925951365)  21:49:21
, ]" U$ d+ \- @有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
8 X$ N! J, C6 L( v, P0 E# P+ ^3 B我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜% M7 q- V, D$ e  J; ?
老马(925951365)  21:50:03/ H5 F. _) K6 ], t
以为是吃糖豆啊! p; j6 L/ P" M* ]! o/ r0 m' j5 x

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
: F  C  k9 K2 |( C, D
* u+ S" I8 a' J: q, X6 Z# W5 Q5 TAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
* g( E, x# R" u; c: T" W: SAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM8 y% O7 L# o4 k0 }" u
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM. u' c- c+ Q* \* j0 P" z
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1+ R+ c) A$ I4 c& g$ C% Y) r
/ l; V, I7 W+ y" g4 G/ k
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM. J' l  O% f9 b0 |& _! o
4 O$ g/ ~/ D, p" r
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
  s/ E$ ^; f1 e3 v  G7 X2 s& r8 Z( H* z0 X; O- G. O
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
' m& |9 D' u) e4 O. d
- ^1 b9 `5 r2 ?, e3 ~  v2 G! a我目前盲吃印易已近6个月,' j- y# \/ ]/ |# x
' G' r$ ]+ P5 H3 |4 G
CEA变化720-269-111-52-17-14
2 K, h) w; {' ^
3 R2 l2 J  U/ \现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
( g6 b" Y) E- g9 W2 Q  @0 J
0 E0 L" V  u' C/ y4 r+ h+ o1 p请问可以吗?
4 q7 D6 |# ~! L+ u& N, p/ x
# r& e+ Y) y3 Y万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29& ]0 p5 [# F! E& X8 Z, v) B- ^
老马(925951365) 23:52:50
: R# N, c; L+ f阿西的效率大约是10%
$ g3 n& G; \& a2 J* c老马(925951365) 23:53:04
8 M  l) i* X8 i$ k" F" v
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
5 w/ C9 X) V( Y3 o! U5 ^! {9 I2 i
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
8 n; U/ }( a$ g$ u, G, h! d
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 * Q6 Z. A2 m% b- v/ c- S# w( l- d( P

( M9 L, w6 x' g' b$ j& Hhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html  _3 ~' p: r& Y+ F' k* z' ]* }
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
2 ?3 o* i$ n# i0 p靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        5 d5 h& N$ B; y; l
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        $ T+ H$ `$ H! _1 [6 T! ~; ^+ ?
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]" `8 Y6 L$ N9 c* M, a& k
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]( B5 m* c4 I" z1 W3 b
特征        % H& o8 ?" w" ]# z9 s
  j% \, n8 g9 T% `, W
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。" |- ?/ m2 P! t- X; d$ `. Z

5 q3 l# S6 ^9 A8 w' C临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
, D, V8 I6 N2 m, @% \2013年12-24日
/ g2 }7 a: K0 N老马(925951365)  11:23:421 o( F$ c2 W6 i' u+ \& n3 ~& R! w, ?  [
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床/ e7 g0 ?# a! d5 S) I5 m
老马(925951365)  11:38:19, J: x  n7 n) j1 I) u/ {; v
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
$ s* j' `  H5 t7 S1 G% f4 X& ?2 ?7 q凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗' Z( g1 Q( P+ u" t
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵  w! B) b1 d4 w# O  q
等明年,大家就可以联BIBF1120了
" m  i' @* q, d, [$ f老马(925951365)  11:57:303 G1 L! A. w; w7 a# ?
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。2 P0 F; [9 k" L$ R0 @' W
老马(925951365)  11:59:08% F. {  v  e: q6 i& p! Q1 Z
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
; T- L  F; u% o6 M; iBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大( o. a6 B; U( `0 M1 U' N
这药副作用不大,每天150mg*2
5 J0 \0 S" c  P8 Z& R4 B晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
2 t: K1 T, _- v6 S3 `$ H3 Q: S4 O, @% _" ]

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