八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
$ x4 g7 h5 m$ ]: q
5 A8 y  c6 M% ^$ M* z" x老马(925951365) 13:27:36
) u5 L. `; Q3 B0 k这个一般在查突变时一起查的
/ K( U- [- L# W9 M- t* f* W( d4 `9 T菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
' ?7 ^9 z2 N. ?$ @老马(925951365) 13:28:11
+ x0 V- r0 S9 l. G) C: l; d3 \& B但效果不太好
4 U$ v$ ]( d. H老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
$ b/ u! q3 ^2 u& M" \2 l阿西的效率大约是10%
' ~) w9 A7 ~+ a* V: C6 y- P5 \! p" t老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
; ?9 U. C- i& R2 e' Q2 T& Y4 z% _老马(925951365) 23:53:18
( l. O- C0 s( l+ `$ a/ p. n副作用倒是会100%发生的
9 @" Y0 O8 {+ ]- d老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
+ y% q8 _/ K; N0 T8 ^! U老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
( D9 J$ G/ y9 [$ X8 @老马(925951365)  21:46:09
$ f6 \0 e" I/ i9 O! h5 L阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
% j  a  p: i8 q1 s2 f3 K$ A- @老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
8 L! e. O1 y2 [' I另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
" S, {' j- U$ p2 Q4 [老马(925951365)  21:48:41
- b% o+ U0 k4 q, Q; t* O如果能处理好，就好了
* O6 z* U+ B$ R2 u  _老马(925951365)  21:48:52
8 N0 V$ e, s" B5 b* [你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
  I# r9 \* v3 `1 T" C我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
$ D) c$ d; L, ~8 e5 I2 O* ~% m老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

6 ^6 H/ \, e- R. d9 r, \% ?
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
5 f. F  c7 u0 Z3 ]& m" t) n, z1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
. n' A7 L* G0 v7 Dhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

5 J) N0 C: d4 h4 ^' {要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

# d9 r; z1 v8 B5 G! u8 R8 V- u5 F

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

  W4 h8 |$ Z* xCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
0 X3 x! R9 F6 R2 O
5 d2 ?+ A. a: T$ m; @; G5 n# o请问可以吗？
& t, D! l& U' X, A1 c- C- U( g
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
" E) n  {  y  |- a阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

6 y0 k: T. i- r" W* A的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

8 r7 O" Z; u7 D/ j9 V& Bhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
4 z7 `" \: d( k/ ^产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
( d1 k  X' i' oIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
; @( F6 b3 l. H6 d- R+ U体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
9 E4 i. j; L5 J4 N/ J2 O特征       
1 w1 W2 y7 J0 d: A. \
* X4 v4 @  H- B( O& u8 W% S* ^最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
. l7 M( j6 c3 a- c老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
  i& S, J! C+ C1 c0 I# k' D, d- s凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
7 z; c) n# U& O$ f4 H3 U$ b蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
. v1 ?4 Z" s# C老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ M/ f* ~; o$ e2 ]这药副作用不大，每天150mg*2
$ I! h0 u2 M, n; h7 G2 ^. l! p) @% D0 [晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
9 q, ?3 {2 L5 b* _5 D- R9 a