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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963110 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
7 e. C, O, q/ e+ y/ n7 ?& Nkras突变概率蛮大的  J! y- E+ a* w+ w
8 j* d6 g1 A& B4 C/ _4 {6 K
老马(925951365) 13:27:36 # g, R; i. O+ u. O+ s. q1 g
这个一般在查突变时一起查的' s: f! S" ~5 n: x
菜心(61225085) 13:27:57 & Q- ?! [( _* B0 {# o1 R- _
但是目前好像没有针对这个突变的药?1 R- L+ w+ l; W% v" V% T6 H
老马(925951365) 13:28:08
" W+ C; p3 g& X  a7 Y, X& A* c! r+ w3 |6 e
老马(925951365) 13:28:11 ' l, P8 g' e& d: {- B, @6 z0 w
但效果不太好
: X" g% b' ]' p1 O2 x老马(925951365) 13:28:20
! [6 ]6 \; Z5 a! n0 M多吉美,azd6244等: V! `  F* Q1 B1 k3 O# M
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
  s( S- k0 ^- Z6 i阿西的效率大约是10%, o' s6 J) p1 q- M( t
老马(925951365) 23:53:04
9 j3 A2 \- O* v8 V* e就是说90%的概率不能缩小肿瘤
6 Y. K  {7 Q: v& r( x老马(925951365) 23:53:18
: R7 X1 K( S! X3 W副作用倒是会100%发生的4 f' ~: y! `+ B
老马(925951365) 23:10:30
: y5 s$ _/ d9 m- Y2 _4 uVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
9 Q1 S2 z( ?, ^老马(925951365) 23:10:562 s8 c9 T3 m7 d! S; N; q2 {
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关; |4 J+ G# d3 k) G& o8 g" b2 T5 a3 Q
老马(925951365)  21:46:09
5 i' B$ L$ Y$ f6 a% h9 @1 c阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错2 |) a* P. V3 [6 Z' X
老马(925951365)  21:46:451 D+ z% H2 H/ T: G5 c0 d
但用不久,副作用也大8 X6 v" K8 C9 |6 y6 x: R  A3 h/ `2 K
老马(925951365)  21:48:16
" C' V7 V$ J" N: f9 v另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
: I8 g! J( L( T: c+ x1 i老马(925951365)  21:48:410 p2 b0 M$ }; `  s: L8 N) q
如果能处理好,就好了
) O) G8 }+ D# a) \$ t, x老马(925951365)  21:48:52
2 Q  M5 N7 G+ m9 L) c你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
2 r- W6 R- T, O: p- ?7 Z老马(925951365)  21:49:21
. |7 M3 F! ^9 ?! R' o! }6 p3 r$ \1 w有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
7 S* h& k$ z1 n$ B/ x5 `1 w1 M& X; s我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
4 F2 ]  c! j, O$ Q- k! I老马(925951365)  21:50:03
5 Z& X$ W: X. ~, g1 j: X! i+ R以为是吃糖豆啊
& p& |# F' A% Z4 J  B8 M0 ]

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 , o3 o: f2 z" e% z, F- `

, [% [' D7 d% }: G8 @; xAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
! D! K6 x8 @+ n! d0 @/ r6 {AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
; {! r! x; p$ ^# n. q# `# {1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM* _/ b2 H6 U4 @8 c* K- I& |
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1' j( ~0 p$ ~, [3 q; O8 J, G

' M7 B. D  D& d! \8 A( a要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
  v& r2 Y" m) _
9 }, t% N+ s! c' N. F3 H, ]5 \IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
* n" X6 l4 ?& j. l+ l" S8 a, N% A- H" s
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
' Q2 U) a0 D5 K) V5 A  S6 y: a$ I- [) L' r7 D0 \* q- [( j
我目前盲吃印易已近6个月,' y, `1 ]& L& |4 s& F3 n5 }
, B& d8 @0 I6 g! ^% k
CEA变化720-269-111-52-17-14  Z. E  A0 ~6 M
( x  M- j! f3 I. U+ u
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
# \3 b9 B' H3 g4 q) l2 {$ F5 D% y+ M; o6 @4 T6 b
请问可以吗?# F. e, S1 c2 X2 e2 _& x

, ^& P2 J4 @  }万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29( D" f& n2 x% p- h
老马(925951365) 23:52:50
- a+ l6 N7 J/ G7 L/ R, {) X+ V1 h阿西的效率大约是10%; U/ E. ?: V" w8 j* R1 L0 d
老马(925951365) 23:53:04

- K7 q  S4 q9 V# x8 J( H2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

, [# ?! z# Y4 x的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础2 s) Y' ^; Y! [) ~- E0 C2 X
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
6 ~' s4 p' N7 |# {; ~9 |: u, V- n9 p3 Q( C
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html/ t' X% Y+ F. O. d. R
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
& E, I! u% Q2 `) K, G. u7 C靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
+ @5 P7 \% N9 u+ [, h& IIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
4 r+ w4 ^9 L7 w1 \" M- U体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
5 \, W% E" {3 y8 E/ R) Q- g4 ^体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]  j' P) w! L: |' D
特征        / k/ a: B3 T; t
6 X* P7 Q, g. u& r# @8 b
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。' j' A# x& d/ q2 }

3 U, c7 D% K* m) E* ?" m临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg( P* M; o6 n) S9 n9 Y
2013年12-24日
8 u6 B  ~; |6 g6 g2 J老马(925951365)  11:23:42
0 Y" E( X' x+ R* x2 u" v1 k 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床. i: x$ ^; v6 }7 _5 W
老马(925951365)  11:38:19* w$ m9 P. z( L- c
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
( X6 v6 x; U, p  c$ {凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
7 k/ f$ `- W9 h: x( C- t蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
) y7 m/ M" j5 ~$ R/ N- v等明年,大家就可以联BIBF1120了
! h* z' N: I% P. o1 V  A老马(925951365)  11:57:30- W. [0 ]$ h9 k2 |) U
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。& e/ Q' O" ~9 w# E9 S+ Z3 K  B2 w
老马(925951365)  11:59:08) d* V5 V9 _! R- ^3 c4 H. O; ^
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行: q" {. V# F# ?& b' ?( X1 E
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大# L$ G* j( Z* l& O
这药副作用不大,每天150mg*24 m5 P, }; M3 H+ ?, t. z9 {& E
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
! i& P" Y  Q8 X
$ v% d9 h* J& h; @3 ?' q  s

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