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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963155 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 8 `8 g3 ?7 u5 q4 Z( o( g/ `
kras突变概率蛮大的
$ x4 g7 h5 m$ ]: q
5 A8 y  c6 M% ^$ M* z" x老马(925951365) 13:27:36
) u5 L. `; Q3 B0 k这个一般在查突变时一起查的
/ K( U- [- L# W9 M- t* f* W( d4 `9 T菜心(61225085) 13:27:57 ' C7 r0 V9 i% ]* s, z. a1 l
但是目前好像没有针对这个突变的药?/ x. x/ o7 R% O: @5 [# ]
老马(925951365) 13:28:08 9 V% S$ t4 o% b

' ?7 ^9 z2 N. ?$ @老马(925951365) 13:28:11
+ x0 V- r0 S9 l. G) C: l; d3 \& B但效果不太好
4 U$ v$ ]( d. H老马(925951365) 13:28:20 # Z$ j/ S4 C: `5 G- Q: P& r
多吉美,azd6244等' Z7 b9 K( c: f& B7 V1 @$ M
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
$ b/ u! q3 ^2 u& M" \2 l阿西的效率大约是10%
' ~) w9 A7 ~+ a* V: C6 y- P5 \! p" t老马(925951365) 23:53:046 u5 \4 y# j0 Z4 E* V5 V
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
; ?9 U. C- i& R2 e' Q2 T& Y4 z% _老马(925951365) 23:53:18
( l. O- C0 s( l+ `$ a/ p. n副作用倒是会100%发生的
9 @" Y0 O8 {+ ]- d老马(925951365) 23:10:30, @8 ^6 D# Q: b
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
+ y% q8 _/ K; N0 T8 ^! U老马(925951365) 23:10:56& A2 m" o, s0 {; Z+ Q+ W1 y7 P3 y
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
( D9 J$ G/ y9 [$ X8 @老马(925951365)  21:46:09
$ f6 \0 e" I/ i9 O! h5 L阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
% j  a  p: i8 q1 s2 f3 K$ A- @老马(925951365)  21:46:45. i! e. T9 C' N' f
但用不久,副作用也大+ d. j1 T8 F- i
老马(925951365)  21:48:16
8 L! e. O1 y2 [' I另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
" S, {' j- U$ p2 Q4 [老马(925951365)  21:48:41
- b% o+ U0 k4 q, Q; t* O如果能处理好,就好了
* O6 z* U+ B$ R2 u  _老马(925951365)  21:48:52
8 N0 V$ e, s" B5 b* [你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多) p) M# y' ~4 p
老马(925951365)  21:49:218 a0 _" {7 Z& p; s( X+ S
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
  I# r9 \* v3 `1 T" C我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
$ D) c$ d; L, ~8 e5 I2 O* ~% m老马(925951365)  21:50:034 O/ X& i! q1 Z, ]" X. b- R
以为是吃糖豆啊' @9 \& f& }# E: L: Q. @* N& d

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
6 ^6 H/ \, e- R. d9 r, \% ?$ ]' }6 n/ }# f! m2 h/ S  [5 f
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)7 e8 q* f1 _7 p  I# w
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
5 f. F  c7 u0 Z3 ]& m" t) n, z1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
. n' A7 L* G0 v7 Dhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1) C* Y1 A+ d' n5 G  o

5 J) N0 C: d4 h4 ^' {要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM; k( r% D3 w+ a4 {0 e1 Z8 ~0 r
0 v% n% f; I: q  o
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。2 W2 V  Z& T$ A5 M1 {

# d9 r; z1 v8 B5 G! u8 R8 V- u5 F
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。/ Z: x7 o; E# {8 s1 f* c/ n0 U
6 r9 u, e9 S+ K
我目前盲吃印易已近6个月,2 K6 V' a0 C9 R. K5 q

  W4 h8 |$ Z* xCEA变化720-269-111-52-17-141 A. a* p* K7 G+ {( H+ A" E
# R. H7 H0 B$ u- ]
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
0 X3 x! R9 F6 R2 O
5 d2 ?+ A. a: T$ m; @; G5 n# o请问可以吗?
& t, D! l& U' X, A1 c- C- U( g6 w0 ^1 F2 W$ G" D- |
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29; F( S; _- @7 P7 x& k. v& E4 o
老马(925951365) 23:52:50
" E) n  {  y  |- a阿西的效率大约是10%; B- F( y: U$ m( p3 A
老马(925951365) 23:53:04
& B+ v, P" l9 R! q* U! e
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

6 y0 k: T. i- r" W* A的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础6 X# a3 X" c) t# v
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 4 D; O' l$ s; M' M9 s  }

8 r7 O" Z; u7 D/ j9 V& Bhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
4 z7 `" \: d( k/ ^产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2) T- x# j1 Z5 ?2 v8 `4 O
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
( d1 k  X' i' oIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
; @( F6 b3 l. H6 d- R+ U体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]8 [4 G3 y: ?3 I$ r7 A- z
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
9 E4 i. j; L5 J4 N/ J2 O特征       
1 w1 W2 y7 J0 d: A. \
* X4 v4 @  H- B( O& u8 W% S* ^最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。2 x7 e& r: ~. D0 ^7 R. y
2 g1 [6 b, X2 v* n
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg& w* a* E1 }* E3 C# L5 r
2013年12-24日
. l7 M( j6 c3 a- c老马(925951365)  11:23:42' i! P. v7 i% r! v
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床$ s( O: y. L  Y8 s* V. @
老马(925951365)  11:38:192 R3 T. R# c& k9 \* Y( y! f/ U5 X3 L
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
  i& S, J! C+ C1 c0 I# k' D, d- s凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
7 z; c) n# U& O$ f4 H3 U$ b蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵+ s& Y" N, ?- E: R
等明年,大家就可以联BIBF1120了4 \1 A1 g! f/ J+ C' f) {
老马(925951365)  11:57:30& n7 ]# g$ V( P2 z" Z- y" D
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
. v1 ?4 Z" s# C老马(925951365)  11:59:087 E5 _) {2 D% L" S
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行2 J9 J1 y4 X# v8 j$ p  x* o
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
/ M/ f* ~; o$ e2 ]这药副作用不大,每天150mg*2
$ I! h0 u2 M, n; h7 G2 ^. l! p) @% D0 [晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
9 q, ?3 {2 L5 b* _5 D- R9 a% z! K! k: P- ~0 i% p* H" N

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