本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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3 }2 j6 ?7 r" g h$ b用药顺序和时间
, O' g! k) {( N% ^(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。, L. I) T3 [' n9 e1 }. U
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
; Q. a( W+ o5 v$ @2 [(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
5 I7 f. H4 j" C, B( H' h(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。- K, J2 p4 T$ G
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
. f1 p, L4 N3 w& r" H' f8 P) ]8 m4 v(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。7 G- M3 y. [# E+ y/ C8 x% w* [9 H2 R
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
2 n4 N. x0 Y' L/ K; ?( g(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。- r9 i4 @: K* Z* H. O5 n* M7 D
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
! B$ r6 Z& a( Q(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。; j5 `0 h9 H; g3 @# _; m( w
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。! W; `7 S0 k! l* `
# \* X. Q: y; @% n @) W- v5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
. P/ ?6 L$ D: @' l8 ~# i0 V& F5 z注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
) N& T ~5 D3 s. |紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       6 \5 b: c; v8 {# n/ Y$ d& _+ U$ M
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        2 {' o [% N% a& h1 `
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
: n4 j- X$ _+ u; f2 n% h培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
' A4 D' P6 _9 j依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
! U- T: }; l! A: z, T5 [: g长春花碱:Vinblastine。      7 e/ |3 P5 l& c6 o7 {
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
9 o! u) l. S) q" K4 c' m卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        , v7 g0 }2 q+ Y; P ~- e0 ]
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
* e9 Y4 q6 U6 O, f奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |