本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 3 k* |7 i5 J% D! t! [$ A$ U
0 w# y6 |2 w' V* p# e' G5 w用药顺序和时间
2 A3 k6 W9 U$ k3 y+ t% V1 T8 R8 d9 Q( Z(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。- {1 F9 ]) N+ L; ]) v' x- T: V2 ?
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
, c6 s, X. F- f, y8 R3 U ` Y(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。. U# Q8 N. X! \7 v
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。( V+ R- q# j/ ^3 L) s/ Q
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。: T1 G8 F4 N: k% Y7 @. b
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
+ G% x) A3 @ k" j5 Z(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
" @* C* b1 r; N+ f, M/ c5 `- O' k(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
( u; t4 i2 s0 r6 i4 }5 J% o(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
. Y) @# U7 f o, E/ d, q; t0 ~(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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9 |. y: |% B- G+ `4 g  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。* _4 j7 e- w5 z
+ j% G5 y* J s- a1 t5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。7 M! j' Z" Y2 |, U: r$ Y" |0 c& W
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        # ?, G; h2 ]) B: E( \' ^ V) A
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       3 D" Y9 a p' R) `& v* Z
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
6 u/ _# X! u2 l2 z长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
* t L: r- g; J( Y! ^: b培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
, F$ T; `/ q+ u f! }# P/ K; i依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
/ L! |6 S; v& l& N% n" Z' _长春花碱:Vinblastine。      6 h5 m8 A# ?7 Z9 g$ G, {: Z; O9 E
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
5 G+ A7 A% g6 s- x0 }& O+ _: ~5 Q3 K卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
; B/ j$ z+ _5 @ `8 {$ Q奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        . v+ u9 r2 y) d- G) m% O
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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l; v7 p8 |/ Y6 F7 v0 p+ ?" J注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |