最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？- m, b2 d) r9 F* h0 R/ h8 O% e
S, i# T5 @$ k$ w
( ]% c3 j* N6 U( y- L- m8 ~
0 P& Y: X! d% q. U% z2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。/ U9 e$ O$ U; n; b
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。1 n9 U/ ~* w2 x" {9 K& X \
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？6 S$ a m& {" I' w9 y' l
5 M2 q0 y& b9 O) ?" v/ X2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
' f6 H1 \, q4 B! |
0 Q" r, H# q9 d" m. P# T" H5 W. k
这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
6 u0 o# p' f& C3 v8 r5 h母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。: x! g- [# Y1 B* |& g
% ?6 U3 p- | E. q& |" A" s4 u' U$ u" U9 A3 I }2 A
: F" N' P& y4 z% u: n4 }
最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，7 u {9 p* _, @% e
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)0 S% l# k f: |7 p8 F4 U$ j9 Y
血小板86（标准100-300）5 R+ Z5 D! x+ p2 w, s2 m
血红蛋白135(标准110-170）
! M/ g& _/ ^- s: x. D. S 中性粒细胞数1.03(标准2-7） b) t V: r+ ]% e1 I' t5 ]
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
: V% U; n( ~ t9 O4 j' q4 u& b }
2 p! g' P) w- S4 P S! @3 B7 {$ C
+ s7 U' o3 [7 p2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)9 ] }6 @* R- E" j
血小板48（标准100-300）
6 T9 L: e% i& q 血红蛋白124(标准110-170）! V6 ^( l) o; V3 z. z# H- b, `
中性粒细胞数0.29(标准2-7）
- c8 n7 F+ l% D6 L医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 5 N6 a9 ^, i% s, a; M
# ]" }- F6 h' R" ]* d8 [& @
到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲, o9 P: o9 Y, Q% q) v! o
7 t5 w$ |3 O( r2 ^( m8 w
) |9 V* G' u7 O4 W% W
4 {! G! s8 }. w( k% V4 w/ q0 F! s" ?5 P8 H
& G' m: ~9 Y$ c- \0 d* t6 Z) ^6 ~2 c" q2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)3 k, |* a* {( G* m+ s# u0 W6 J; w
血小板51（标准100-300）
9 j3 h" \7 K d6 ?; M4 \/ T6 ~. c+ A 血红蛋白132(标准110-170）( j$ {8 N3 s$ K5 w
中性粒细胞数13.93(标准2-7）/ h( N+ t8 t+ x4 y/ s: K2 g- {
0 M1 ^0 L; d" H$ {今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）8 v2 r/ k- i. o2 w4 l' r. P" p- D
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，6 h: d6 j+ }( M/ T$ z* L3 e0 P
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，7 E+ r* d2 X6 N$ }( s4 ^/ u
; H: a: L# k1 l- S
+ ?1 x) _6 F: \4 t% ^* T3 J7 m5 u. w* E/ z
w& K1 }! y/ Z0 f
! [# E r% W0 W
- v4 g- s2 y# c% N2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
2 c! A% B' ^$ t( K+ O8 \4 O& v% l. s' N
5 s; z" U# ?% i6 l
# X- n4 i6 S& M- ^8 K: \! b! R |* n9 [1 f7 [1 e! Z9 I. Y
4 A$ x" j! b& R$ V# n9 w
0 J' y/ F, `) o5 e+ l
% b5 Q- V \" {' S- p2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
) v6 v7 M' X' O8 X7 ~ 血小板290（标准100-300）
C7 l# z4 Y4 a- t) g; Z5 B* l/ u 血红蛋白140(标准110-170）; C2 Y# m& ], w% A1 h: @
中性粒细胞数2.77(标准2-7）) G' O9 m! m0 `. b( m
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
# A w7 g" P- o5 y# V$ ~5 L9 q$ b/ q
8 l, k( ?) ~( `& C9 M, w# M
* |4 @* W# _3 F/ E- _
3 a& ?* E, @* k1 W) @2 X4 _2 X0 ~$ @7 r
( i3 q, W8 U. E4 i; k
( x6 m2 z3 v8 E* a/ R! k
2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。! S: m7 j. ~( H( k; e
$ C" p* b: Y) Q' e1 y! RFISH检测结果：
1 C* g5 h& p, ~; d荧光显微镜下所见：
* B0 h6 X3 j0 ~9 H/ X2 P' [) M肿瘤细胞中可见明确分离信号。8 Y2 {: U" b3 S; C
' D$ ]* V, \0 L; P7 E+ W, q7 w. W
肿瘤细胞数 50
2 Q/ T: L* g$ I$ a阳性细胞比例 >50%0 g+ D; F8 T! U' _
! }# s9 _; j( O6 O; d提示：ALK（2p23）染色体易位。, D0 W! q4 K4 y8 O& m% Y. m
9 ~; K& m s+ T5 B/ D
; n+ I8 j+ E# N6 C7 x9 r
|
显身卡
3 e b- T$ ?+ z5 h
