最近一直在忙，没有及时更新记录！时间过的真快！
0 G7 y1 ~' V3 T+ `& |二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了：
* o4 j7 v0 b! q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原：12.13(标准0-5） NSE神经元特异性烯醇化酶：29.31（标准0-18） CA125糖类抗原：7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39（标准0-3.3） SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9（标准0-1.5）. _0 L. U8 |6 `9 n& K5 p
/ o6 w" ~4 k! ?. K4 _: X2012年12月7号颈胸腹部CT扫描：左肺腺癌脑转移化疗后复查，与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较：. X8 w& g2 a; m% w- B8 Q5 p0 [+ z
+ x. ~' T6 |% Z6 N+ h1，右肺下叶后基地段胸膜下原发灶，贴邻后肋胸膜，同前大致相仿。0 I1 \# ~) Z) y) x
2，余双肺未见结节与实变。2 d3 T3 d' m" r1 H. k
3，纵膈，肺门区未见肿大淋巴结。
9 x% T% F: n5 z) Y# P; S4，双侧胸腔，心包未见积液。
2 A1 O+ X" T: R9 p- _( b5，肝多发低密度灶，考虑转移瘤，部分同前相仿，部分较前增大，具体。
- C" N8 `6 W7 B: x3 B' d$ x6，左侧肾上腺肿物，强化不均考虑转移瘤，同前大致相仿。（医生说有稍微小一点点）' p- e0 H6 M! X# t
7，胰腺，胆囊，脾脏，右肾上腺及双肾未见明确异常。( g3 f" r1 Q( J. O7 _$ C
8，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 B! X; n+ }! n9，未见腹水。
. t) s0 f6 Q/ d9 ~& k% g10，甲状腺左叶粗大钙化，同前相仿。
0 Y% X) L n# z. h5 v: m8 X; B11，扫描范围内鼻窦，鼻咽，口咽，喉及下咽未见异常。7 `1 ?8 i; X D5 V/ V* u9 ~
12，双颈淋巴结，同前相仿。
7 `2 j) o- d; _13，扫描范围左侧颞叶低密度影，请结合颅脑影像检查。 ( |% U; s' j7 h, x
% i7 B7 J# r8 q6 P$ `; d（2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 m# t/ r2 ^; _6 m6 S- }
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节，贴邻后肋胸膜，约3.1x2cm，较前略显增大。
* ]$ l- ]& E3 }# H- u" }: k! H4 F2，余肺未见结节与实变。- m% G! S& ]2 ?2 c9 m
3，双颈深多发小淋巴结，大者短径小于0.4cm，同前相仿，纵膈，肺门区，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' d m Y: W9 N6 b
4，扫面范围左侧颞叶术后改变，局部路板缺失区积液，积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化，同前相仿。. O. V& r' p6 ~! T5 q, t& J
5，鼻窦，鼻咽，口咽，喉及下咽未见异常。% i! R# x/ o3 o7 ]7 ]3 f
6，肝多发低密度灶，大者位于肝顶部，约1.3cm。轻度强化，考虑转移。
) S4 T0 N- u5 e, L) E7，左侧肾上腺肿物强化不均，约4.9x3.6cm，较前增大。1 I( x5 g B" X v0 u& O
8，原片胰尾部，现显示不明确，胆囊，脾脏，右肾上腺及双肾未见异常。* W" }! w8 ?* F; l
9，双侧胸腔，心包及腹腔未见积液。）
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2012年12月13号头颅MR扫描：左肺腺癌颅内转移，脑转移瘤术后，化疗后复查，与2012年9月28号存档MR片比较。
4 J: H/ x- \) N1，左侧颞叶呈术后改变，左侧颞叶部分缺失，同前相仿。& {! q+ O; B4 h4 j0 L3 m4 F
2，左侧颞叶转移瘤，较前增大，现大小约1.3x1.2cm，病灶周围水肿区较前略有增大：左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤，同前大致相仿，病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 ~' q" s2 F7 U. l3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿。
4 k5 [2 \3 t0 d/ J) [4，余双侧大脑半脑，小脑，脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! X X; p* ]/ X4 _5，双侧脑室系统基本对称，未见明扩张及移位。中线结构居中。
% X3 Y; `( Y z/ V6，左侧枕部颅骨信号异常，请结合临床。
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/ C7 ?) J3 F( u' t& ]（2012年9月28号脑部MR扫描：左侧头颅呈术后改变，左侧颞叶部分缺如。/ }& v9 t, V& x% x4 b0 T9 |
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节，病灶周围见片状FLAIR高信号影，增强扫描未见强化：左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节：右侧顶叶约0.2cm强化结节。
0 S' ~+ L% ]6 x+ O" E余双侧大脑半球，小脑，脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: v4 R# ^ Q) s) Z6 V& N1 |& n( {FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影，大者约0.5cm8 Z6 e7 j. }. q% B) Z8 Y
双侧闹事系统基本对称，未见明确扩张及移位。, F- s0 R% |5 n( h
中线结构居中。
7 U& t/ r1 ^. f: b: e影像学诊断：右肺癌颅内转移，脑转移瘤术后，化疗中复查
! O+ z( C. f$ Y$ K. d1，脑多发转移瘤。
- i) d6 |( b R2，左侧颞叶区呈术后改变。
2 `7 N$ b' V: b8 E- s3，脑多发小缺血灶。）
( [1 x* Q: Z+ X- F& C1 Z' j. C4 p$ n$ m. ]8 `! W
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比，医生认为这二次的化疗还是有效果的，只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
0 A4 P1 p+ |* ?0 }. }3 A, c同时放疗科的王绿化主任还建议在观察，认为病人目前没症状，而且脑部瘤没什么变化，不需要着急处理，吃药，等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |
显身卡
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