最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!7 v, M: N; t9 m1 q* u g
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 m3 H! m; P8 _/ ^; r! {/ {8 t2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
: B7 b. K, a& {6 f9 R7 O- i: [& ^( B, }3 [ {% c8 @0 F P
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
' @8 z. L) h; a+ e2 O" d. K
- h5 W1 I$ ?, R Z5 f1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。9 \4 {2 W' I4 t' s" f
2,余双肺未见结节与实变。
8 R8 o$ R" w/ p" p$ J, G$ r' p3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 e: h% X8 j X1 ^
4,双侧胸腔,心包未见积液。; ~6 {3 m) J% x! g! p1 q* J
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
7 d0 |$ }; ?8 m; `6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 | p% e. w! ^' n; U2 ]( A
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。- X9 \, M6 Y6 S8 Q7 {
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
) e+ V: |4 i9 b3 ? u2 Q+ G" \7 ^9,未见腹水。
1 g( W! P, _0 n0 D% [( u10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
2 O M* k1 o/ u$ {# s6 r$ |11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 `/ Y" ~( U4 ]$ Q" H+ g% b7 m12,双颈淋巴结,同前相仿。
& P* _/ |1 h& r9 S) K7 l13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ( `: }: J7 \2 k
( k; g, p. v3 k, x% K9 b(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
- P# y( u3 `1 X% @7 \% G! ~8 v# S1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
2 a; U2 s: Y0 Q2,余肺未见结节与实变。4 ?; @% I4 ? i( Q( T
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# |2 a; |; L5 g6 w# S5 e- b' k
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 [% \$ v0 X* s" N( O- q; V5 c
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
: a* z7 k6 ^' j# l" t- r) G1 _) a6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 v: H9 F* H* l' B7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。9 H8 P1 } L' f; Q" q
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 x" a) c5 d! y1 T+ {9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- Q! Q8 [; O' `2 r) l2 a
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。4 e/ U# g( s0 m/ S/ D$ ~# L4 }% w
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- Y! [# ^9 z* r' i0 b3 C
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。' Y" B) I4 _- ?4 w* G$ Z- B6 t2 u% G
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 r' B4 Q' L" K* t! X
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
. i7 r1 ]2 @, a' ~2 F6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。, g+ M3 U3 B0 g+ Q0 m0 Y' S
* W$ x/ j3 V" E3 y(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 x& p4 {: n# i! f
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。" N3 e. W' l3 a5 k) H3 G" ?
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- ^& |: P' g3 l+ B& tFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
. p/ X% V6 |/ u+ }( j1 L双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
6 U. d4 X9 M/ N+ ~0 c$ |0 p中线结构居中。& Y9 P4 f9 d% g8 G i8 T: R# m# h4 B
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# b% n! V- a- l2 ]! I1,脑多发转移瘤。
* x2 a/ s8 ?# F6 v/ w2,左侧颞叶区呈术后改变。# L6 p3 n) b3 ]& z* ^
3,脑多发小缺血灶。)
* B% o, y; l+ _8 Q# V7 P0 w8 ]/ T, r5 t7 {. D" u/ K# _& E" c, R0 P0 ?+ d$ A
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。" W }3 S `$ _; @
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |