最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& _. |! C8 w9 {* ^# M; t二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:) O2 C, s1 ~7 s" W0 _
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)0 s3 n# _3 Y3 Y P1 ^7 e
3 N- H" {/ k3 G: f2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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8 M9 p" R8 w; p1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% g. R% G* c& u. E
2,余双肺未见结节与实变。
) X: m' E, P' K3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
' V3 Q$ t- y! D0 e- y# M4,双侧胸腔,心包未见积液。7 K- z* ^" ]8 b6 z% q1 n
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。: I+ d- [+ y7 ^, K6 H" U
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
# L8 W; C- a6 n! r: v& k7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。% N) k; {# I9 X. K6 a
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. s( r; H* o% P# r/ k
9,未见腹水。
. e6 b) t9 l$ [* @' N4 a8 |0 z10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
) k9 ^1 I- @5 t- T# I( Z% R0 U11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 ]2 s2 |0 ]* k. i# D( y! N% ?' q12,双颈淋巴结,同前相仿。$ W H) y0 T3 _$ s
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 A7 d4 C4 \$ W& C
9 ?% S/ c6 C( Q(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:, G/ D4 J# h9 P& @0 M! Q
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
- g# q$ P5 b8 y0 T2,余肺未见结节与实变。
# R# ~+ d9 ?3 I1 j) I) r6 ]9 \3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
1 ~9 C8 m7 L2 d7 j2 U4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 A3 W. s$ I5 o# ~# d3 K$ H% r$ v5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 C* [. V8 {0 X3 a4 @6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
9 r7 ~0 i5 T9 ]( t! d9 v7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 S# r E V' |6 F1 o- L0 v1 C8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。& m6 ^/ x7 G& V& W1 K: p
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。8 m4 f4 R2 ^* [* t- l$ p
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
" a1 B: M( ]" w" R- a9 |0 |2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# [' K5 a" D, o8 Z
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。# @4 j) `* W8 d h- C
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 c* v: i- X2 j' Y: D
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。2 d: p& k N1 O0 o9 U# Q$ w
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) F4 z9 m+ A# h5 i
1 n1 u* R/ O2 {- }5 c; q(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。- U. P% h, K* k& d
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ h8 R% W+ q( z% h
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: g- m; z) k; E) i' c% CFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm/ n! W1 R+ j7 k+ c& `" b4 K( q4 t, U
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
! d) I+ Z9 S/ V% d7 g p" R3 M中线结构居中。% I9 ]' Z( r- }) A; `
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 n# P. {& A! g0 n8 m7 ?5 E" V4 a
1,脑多发转移瘤。
: I0 u& d1 N0 T$ K2,左侧颞叶区呈术后改变。
' }) a1 X( ?6 O+ Y# U/ K7 ~! H3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
; ~7 R/ W2 o. h1 I* f" ]! K同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |