最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!1 k& j: E! { m- c$ D2 A
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:) Q3 q4 O6 ?( i; j- A* C
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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- j+ u* |& y, z. V, U* q2 L, d2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:3 [# k( N% E4 a1 e" j$ h% Z0 m
2 R0 e8 p4 l: Q# | ?; K" V1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 H: U$ ~1 |* V. q& w. p' }
2,余双肺未见结节与实变。+ K9 c4 q6 J% r3 A
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。9 X& `( m, }% {! v1 @
4,双侧胸腔,心包未见积液。 x. ?5 b7 `) y% s( _% k
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
3 H* Z3 G; j) U: c# O7 T6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
' @1 H, S8 g' K* Q9 a7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
' y# l- `1 @. j# q5 p H8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
. ?* x; W8 t2 R6 }' M" T9,未见腹水。
5 N9 F+ T( d. k9 i/ {10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* d7 r$ h6 ]' W( D% l# _11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 r* ~" [2 z6 x3 T$ ?
12,双颈淋巴结,同前相仿。1 i0 U; E( j& u& n+ _/ F# K
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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" Y4 P; r7 X% I- ?; T7 X4 r- m$ F(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
+ u& Y: {' N+ T1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。7 x$ i+ ^8 X7 w$ |
2,余肺未见结节与实变。& h4 t5 P7 g/ [* k B; T* E' g
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
8 D. [) {* w8 j1 V- l2 Y4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。# q; ^' v! o. u
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 y8 [4 T. I6 G
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
6 A0 _+ N5 ~7 |5 l7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 _) Z) K% ^: M
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 z. G! A- K2 n2 K9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); ?: t/ n; }* Y S
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ S, E8 ~2 J( Y3 U- J1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。0 N# j0 j1 W) O/ f
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# Y1 {) u, k+ q& c) \0 X
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。) |0 y8 O) ~$ B4 [3 U" h; e. ?
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ @: ^0 M5 c5 j5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 K8 y) R5 W0 C# z" m/ K
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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- U- w! q( U% [$ N: g(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
, w# b$ a. d I% o+ @9 W9 G左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。; N5 A: [/ G" }0 P* v3 V
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 c. a* X3 T# S& l- P8 \( a9 l9 ZFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm, g3 v$ O9 D9 ? u
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
1 @. W+ A4 Q R/ t+ V" F9 M& M中线结构居中。: z2 e7 G F0 M$ H$ q$ v: i
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查$ y5 G' {( y+ M8 R3 i8 Q6 s8 k V
1,脑多发转移瘤。
# f4 {2 c+ |( A7 o/ e2 t2 d2,左侧颞叶区呈术后改变。
* R% ?: v1 v, s+ ^9 q7 z3,脑多发小缺血灶。)
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6 X# L* `# t- H以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。" B# Q( L p( Z' V+ a8 n
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |