7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。8 x% J. x# X' E1 m
% Y% s. X1 Q1 r3 S% `, \! m, O3 X3 i一、情况介绍5 Q% k7 Q9 g. ?: p; [: I
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。7 E( P: y6 ?& Y4 k
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由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
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0 S: G* s) M& X, |6 N& R$ D本次没有做CT检查。
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最近5个月指标:4 `+ H# c8 ]6 F3 p# n$ K) y
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CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08, b& m2 c4 V; \* N. W
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.48 a- I4 D7 N$ m7 s1 Z
CA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
2 \7 K( Y; [8 b. d; d- v" tCA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3- z; L$ S& O0 D
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.719 Y* O' I( s7 |3 \. e$ u
8 _$ R8 m. m* {8 u! v K% z谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22& z6 I3 Q- a6 r, f& E/ T
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19, \8 E6 h- C/ N. h" w! }2 _
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22: Q+ d- j( q3 C! C* F2 S, f
碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139& }7 v/ O' m, x
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二、分析:
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2 v: p4 i5 g% D" y1 n9 \' H1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。# M5 W' G6 c# v& o6 }7 P
/ Y7 v3 G* {; |' i5 f; g$ V2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
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0 r/ Z, C' H4 c7 ^# l下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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- ^2 u8 M- `9 Y$ i3 C) \: u* Z3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。" S; f4 ~$ m. {% H; T
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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& _( @1 Q1 @: P0 C6 E, q: ^三、其他回顾:
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1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。& @# G3 A! U& Q: e4 V: |$ ?) D+ R
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