7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
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' D" b, t, f( M N- K: \& |一、情况介绍) d& m- T2 q! L, X) I- j
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。; B' y8 J( A8 O' X5 m
3 K2 }" _4 c3 _由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。4 J+ ?3 v' F3 u A3 v- B: d
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
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( u& X# J7 [. r本次没有做CT检查。8 r) p" n: W% N; u ?
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最近5个月指标:; F- O/ L- }+ b# ]% s; V: n. ?
/ I& p ]: _5 }" ?
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
/ {- m/ c3 R9 iCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
* E8 t. N/ W" D+ CCA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200$ x6 h2 g) t5 G' y5 `# v: Y( t4 G& P
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
3 h. @9 S2 ~0 ^* E# \铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.715 B! [( Q3 L% p: b; J
+ t/ v: c/ Q# M+ S. H0 s谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
4 A: C# d3 @& A- n5 g谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19
: T) r+ t% P+ q6 T谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22. f6 A7 }" [' C5 B5 S. J4 |+ u
碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139
: ~* p4 w$ r: M3 q, C: v% i% F
$ j) U7 @8 U% z% }
$ Y/ ^8 ?+ I; ]( j! D二、分析:
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。0 E# @& g* p) C! H" ~
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下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。8 }2 x( n3 l) E" _# S
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目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
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; R8 E" z9 d, d0 Y7 M3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。* Z u8 w. K a y+ K0 ^+ f
+ ~1 g% Q7 H \$ d' f" O5 x4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。2 C: c: ^) p( S
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三、其他回顾: w% f6 f. r1 u: M+ i: M
% _+ X% I' E3 x( f3 Y7 D% |1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
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