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3年2月1周,战斗结束。

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459994 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 13:26:44 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
1480003056 发表于 2014-12-27 23:44, o4 a3 Y/ O8 T- Q, s  w
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩,又来请教您了!我妈两期培美联凡德,昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

$ }8 M% S; r* Y. {两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”,或是误差,或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样,CEA毕竟接近减半了,“自己感觉还不错”,也可以了。
/ P! \/ p1 l. E8 d: ?* M
4 s. h/ j: {" V+ ~. k9291之后理论上没有明确的应对方向,所以我也给不出什么建议。
1480003056  初中三年级 发表于 2014-12-29 21:34:05 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:261 u/ V2 M: q2 D
两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”, ...
4 u% [  Z  ~& X6 d8 V
谢谢阿梁的及时回复!还想问问,可不可以再试试培美单药联2992试试呢?

点评

可以,但2992要上到74mg。  发表于 2014-12-30 00:10
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 23:48:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
1 k/ \) _! W4 o5 F2 d# m' k- T, X! x
一、情况介绍/ ]; t6 i! R+ j9 u
3 I0 E, f  t- D$ Q! \
上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。# j& v3 d/ o- k2 F2 `4 r- b

6 v1 ^. r( X# m. F7 r由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
0 e( K5 W1 b$ J  h3 W
7 x# [: v2 X/ l# X在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。
3 c3 L/ d; F1 c. c# d2 a
7 f0 C# g. H' p: v9 ~& p( J本次没有做CT检查。
+ v/ H( K- Z* C6 M) \
9 T8 B' q- P$ u0 M8 s) J% q最近5个月指标:
  f: H" h: i9 H. l; m3 M$ }2 Y/ `' K* ]: z- m0 i/ _
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.083 ~2 t; \! [! Z) n) J8 z. S- F6 S
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
6 D% {! x' a- A3 [$ C  ICA199(正常值0-37)  :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
1 T' Q! V( j4 W6 H2 FCA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.32 C9 F6 K5 `6 M' v% G5 Z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71+ B( |4 d9 V! G# x6 ^: k7 b9 z
3 }  T0 a4 j5 h& A7 v
谷草转氨酶(正常值15-40)  :24->24->23->27->226 p+ u$ r. I# I4 q' n. H* {
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :15->13->18->22->19
7 J' d5 h) g$ S谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22. f* l, {$ ]) G* p, D& m( F
碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139
2 j! [( X0 D/ H- p
' m2 R# C6 I' O: S, K0 ~; h- W6 C
7 k. P. R3 B8 G0 w; K二、分析:
! J% H+ V8 f6 n# d, k, B4 ]& G: v$ @! J" ?: C( J! J! N3 _4 K; n9 g2 l
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
5 e3 c7 c1 O0 o5 Y% L$ r- F5 g3 h# A& s
2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
3 ]! R( ^+ }' T
1 G, i: G3 l- Z+ }3 e+ t下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
$ P, }; Y7 l' Q& Z8 K5 w  D7 @$ f, B  m% c. i4 o/ k
目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
1 Q& K( B$ s5 B/ [9 E  z2 A" }
  V. O" O. ]' b3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
: u  x4 Y" o0 n) b" E( A; e( ~+ }4 o
& ~  x& e0 z# R3 I( ?4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。5 N5 b. Q0 N# u/ b5 x8 T, J

: V/ j7 [( B* H/ K& K4 k; X, r
. @/ `) |5 q7 _" g6 l7 @三、其他回顾:
! |# H$ D3 N4 j" b8 G1 X+ v* C6 j; G2 |
% p; i/ G9 s/ S9 s1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;, L  ^; R* ?5 _' ?

- s1 \. j, t6 S5 Q5 \. m2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
5 [: d2 w' W# h8 Z- e: d; G1 I
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-12-30 04:11:14 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。
frankieppl  初中一年级 发表于 2014-12-30 10:18:11 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
6 x6 m; ]% u/ `9 q/ L7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
3 M" Y' [+ r  u# \
; o% D/ i- B- b# z* t- A8 v一、情况介绍

$ \' O& B8 U" w9291之后果真没有办法了吗?哎 ,阿梁都没有办法了,我们大家如何适从
joyce_chen09  小学六年级 发表于 2014-12-30 14:42:09 | 显示全部楼层 来自: 上海
希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向,加油
青柠香茶  小学二年级 发表于 2014-12-30 21:32:05 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54" f6 O& G0 [' F) }7 t$ ^
阿梁兄每一次的步骤,都是我家极大的参考。祝福伯父一直好!
8 m* {, \( L4 x. i
同意,很有参考价值。谢谢阿梁!
玲珑  初中二年级 发表于 2014-12-31 06:54:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
一直关注阿梁爸爸的情况,我刚进论坛得到你不少帮助,现在又来请求帮助了,我特10个月耐药后培美一次无效,换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转,现在你能给我点指点吗?十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189
风铃  高中三年级 发表于 2014-12-31 19:56:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁:今天CT,肺部,双肺结节及骨转处较11月份均略增大,目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天,赠特要CT所以拍了片但cea未查,阿梁现在是不是缓慢耐药了,是继续原方案还是换方案,期待你的指点,谢谢!
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-31 20:09:42 | 显示全部楼层 来自: 山东
祝福阿梁在新的一年一切顺利。

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