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3年2月1周,战斗结束。

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460016 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 13:26:44 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
5 \! |( t8 t6 N8 Y) i阿梁祝福叔叔4002再创佳绩,又来请教您了!我妈两期培美联凡德,昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...
8 N9 D& u" t5 l1 N& b
两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”,或是误差,或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样,CEA毕竟接近减半了,“自己感觉还不错”,也可以了。3 }* |" b# F4 [4 s. k' g4 @: F
- _# @5 o& c9 a) d
9291之后理论上没有明确的应对方向,所以我也给不出什么建议。
1480003056  初中三年级 发表于 2014-12-29 21:34:05 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
; ~6 a2 i3 f7 \9 t两期培美联凡德,CEA:81->52->42,化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日,右肺下叶段结节增多,增大”, ...

9 Z7 d. p9 k8 d$ `9 f. f谢谢阿梁的及时回复!还想问问,可不可以再试试培美单药联2992试试呢?

点评

可以,但2992要上到74mg。  发表于 2014-12-30 00:10
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-12-29 23:48:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
; |4 o( {6 v% D/ y6 T6 y
% n$ j. P9 N1 v' q4 y* s一、情况介绍8 n' B+ o, ~8 O, K! j' G! ?

( }+ d# h) u# v6 N/ y) E2 u上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。; U' M& d  f+ l
7 T2 C* w3 \) _1 H4 H# L& F, @# _
由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。9 r; V4 l+ x) H2 A- `
  d% Z2 C! b! f! C
在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。. s9 A1 T$ _) e9 u& S: Q

3 P# Q# i! s" W; k本次没有做CT检查。1 P$ ^2 e7 l% k4 ?; T* P$ s
- G% X- r$ v; m, ^0 D( b8 R. O/ ^
最近5个月指标:4 X: A- r' u, l0 u/ o5 r
$ w! \+ d, q" f# n  p
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
/ H, L  |+ B" a# }1 s" U% qCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
  r& F) k, I: O  PCA199(正常值0-37)  :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
6 ^) |- X% S( E: p! l. _5 MCA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
# ]; F: c# B9 G3 s$ p6 J+ `铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
$ u  t( x' A9 B
, i! y! s5 W! M- P/ x5 h& G5 z谷草转氨酶(正常值15-40)  :24->24->23->27->22/ t, D4 O0 B) _5 }3 Z
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :15->13->18->22->19. l, T$ R6 W9 V( {3 h
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22( {7 E# T5 ~! C- m" E' `" n
碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139+ ~( v4 W  H! q3 n. {. l5 S

! p0 L7 f9 z; \# W2 s1 j* {6 \0 k$ P& a. Z3 b3 Q" W! s
二、分析:
% W# x! W* S4 D9 X+ _- z  {9 y( D1 n, E
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。3 a) Q* O9 A7 W2 C8 a

5 d( G9 `* U: E5 r$ Q2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。
5 u4 ^; j. X1 G  N% X8 Q  u% Q' n- `. n( @$ l3 I& s
下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。$ L& W3 V, {. r! E6 ?$ e/ \: o

$ e2 D: Z: I5 Q9 ]$ M3 g目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。
7 {% L4 L& @* p! |; G" Y, B& q; n6 d* I+ }
3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。
) l1 u" z: v* n, ~' b" Y
: R' [& P9 s# }8 L! }; T4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
; B  R3 i5 W1 s6 |7 h
6 ]) v$ p* u. \) n
% g, K. `, _) n0 ]三、其他回顾:/ D  Z1 I! C+ I( K9 K
: M+ X& B. R. k' Y4 T7 N" L
1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
1 i' G2 o! F9 R* N6 c
: I/ z9 K, ^1 n- _2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。; l8 w+ h3 N  \
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-12-30 04:11:14 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。
frankieppl  初中一年级 发表于 2014-12-30 10:18:11 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48$ a% s9 m2 Q7 f" b
7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
- e' G$ Y$ ^5 |1 i$ |4 S0 k% b  x2 w+ H6 w8 S
一、情况介绍

' i7 `: S+ j1 r3 T8 G9291之后果真没有办法了吗?哎 ,阿梁都没有办法了,我们大家如何适从
joyce_chen09  小学六年级 发表于 2014-12-30 14:42:09 | 显示全部楼层 来自: 上海
希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向,加油
青柠香茶  小学二年级 发表于 2014-12-30 21:32:05 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54! g# J4 r' k0 ?/ G& |
阿梁兄每一次的步骤,都是我家极大的参考。祝福伯父一直好!

! q8 }9 m6 L/ A, |) Z2 f- P同意,很有参考价值。谢谢阿梁!
玲珑  初中二年级 发表于 2014-12-31 06:54:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
一直关注阿梁爸爸的情况,我刚进论坛得到你不少帮助,现在又来请求帮助了,我特10个月耐药后培美一次无效,换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转,现在你能给我点指点吗?十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189
风铃  高中三年级 发表于 2014-12-31 19:56:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁:今天CT,肺部,双肺结节及骨转处较11月份均略增大,目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天,赠特要CT所以拍了片但cea未查,阿梁现在是不是缓慢耐药了,是继续原方案还是换方案,期待你的指点,谢谢!
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-31 20:09:42 | 显示全部楼层 来自: 山东
祝福阿梁在新的一年一切顺利。

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