肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

秋之语 发表于 2011-1-12 19:51

+ z8 \& d2 e0 z' o6 W: M                               
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/ z/ }/ |& t* w7 R3 h0 J. {还有金双岐有放冰箱吗？

金双歧是需要冷藏的，冬天就不需要了。

谢谢！我爸这些天不知怎么回事，一天上这么多次，今天竟达7次了，看到你吃金又歧有效就赶紧买了上，希望能有效。

心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53

+ R5 V6 S2 s8 ~% o- d8 |/ A                               
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/ h; n$ T+ b0 }# K3 w0 r我没有严格的时间，饭后马上吃靶向药，9：30吃排异药，有时10半过才吃金双歧的，根据自己的时间来安排的。 ...

还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的；不过索坦是可以不需要就是了。

这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状，是不是索坦的副作用？

心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13

3 B0 f8 Z( }+ w  Y                               
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7 E6 x3 {- o1 W) ?, E, \+ t& O$ u这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

$ e/ a( D' Q. n- j$ r可能腹部保温仍然不好，或吃进的食物温度偏低。

憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52

                               
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可能腹部保温仍然不好，或吃进的食物温度偏低。

谢谢大哥！
$ x0 D5 [5 S6 U& U7 k% P+ e腹部保温没问题的，穿的暖和，而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
' X5 J. h4 A7 o. y0 G+ e: a
大哥：有时胃部感觉火飘飘的，需要吃什么药吗？

心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13

$ c4 [- l: U+ s) G2 c                               
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; O2 w0 j. v* M( b4 Y3 J这几天腹泻还控制得较好，就是成天肚子轻微的隐隐作痛，然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

是的，我爸也有这种感觉，可能是索坦的副作用吧

昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药，检查结果出来了，可能是12月18减了0.5mg的FK，发生了排异，这可是移植1年多来第一次发生，应该和减药过量有关 。   
. z& W; }% l3 G" v* g              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18
/ |) |  p0 L' @! H: p                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 （6-27索坦）   3-17索坦
/ ^6 O0 r2 p  g, G( O总胆：                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6
2 J" X% M/ P. S( i% A' v# y3 |6 I直胆：                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
总蛋白：               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80
白蛋白：               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
谷丙：                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
谷草：                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
谷氨酰转肽酶：      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
0 y  w0 k1 E! U* v& m' T* Z碱性磷酸酶：         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
: \5 _, g& X, f白细胞：               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3
* h) Q. L' y1 ^! j: V3 |血小板：               78              27             75                73                  101               109               72           93
* P0 m/ {- q# g" ^  ?. _淋巴细胞比：         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
) f$ E, d4 |1 G# U中性粒细胞比：       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4
% J, T) z3 I2 o: F: p/ {* x单核细胞比：          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1
" b* |9 r7 @+ j1 Z4 M0 v尿素：                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
肌酐：                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
0 X3 i' z  o: g5 a  I' K6 YAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3

请问憨豆大哥：
    1、这种情况是不是发生了排异？之前的排异药是西罗莫司3mg/天，FK506    1mg/天，具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK，晚上0.5mgFK和博路定1颗，现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好，把药物浓度拉没了也有关，从昨天已经停了索坦，等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安，饭后吃索坦，9:30吃排异药，睡前吃金双歧，到了睡觉时开始拉肚子了，每晚至少4次，天亮时就是光水了，然后白天就不拉了，是不是吃索坦的时间要调整一下？造成了营养不足血红蛋白都只有115了
; |+ {3 W# O0 x. w' w    3、现在我在挂床住院，需不需要挂水保肝？
7 s- [; [8 X) \6 L( T9 s

看指标应该是排异了。
6 N0 n: f" U' t4 w- A9 b% `按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的，不应该引起排异。你的第二种估计是对的，腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握，在任何方法都控制不住的时候，只有减药甚至停药。
! E/ g; [8 B& N* m9 Z目前情况加0.5是不够的，要迅速挽回局面必须早晚各加0.5，很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。
肝功其他方面都还不错，应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。

雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18

3 s  H8 I/ O0 g& q6 v+ ~) b7 \                               
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: n3 D! i8 j/ R, ?看指标应该是排异了。
% w9 i  b) E  B( P7 G, {; f6 Q按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的，不应该引起排异。你的第二种估计是对的，腹泻 ...

谢谢绒花大姐的意见，今晚开始加0.5的FK 了。
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显，其他的如手足反应，高血压、掉头发等都没有，头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的，只是吃的鲨肝醇，白细胞还可以接受。