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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:024 {! n* [- B% M4 U# O" t3 i 第3点有误。# K; |, M* s2 _! s/ H 2 B" m; a' w0 C: W8 a) k4 U5 w 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 7 {5 T) @6 T ~2 ~# a' Y/ M , K' J) _/ W/ H7 n' a4 H也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 4 X$ \0 u6 Y7 @- ^4 i. F+ j! G( ~* k$ @$ p8 @7 g1 T5 b3 i 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。# O8 ~3 {0 _' h ?8 x% v/ j& i( T, d5 w% t 8 n! D" C' t9 M% }7 F# G6 j 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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