肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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& ~9 n: P  w, ~- F; G! q% U, h哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
+ M5 b. u' E3 [( u鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

( x( S+ A! E" [" k5 f, x我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
( \' |+ S3 _9 c, Q9 i今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
/ p6 Z7 |4 W6 _- [8 M5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

# [8 h$ G) c# N; ?8 m" H  R! O9 FALP           614           621         665          665               587         405
& d1 F" G0 ~& }. h7 r1 I+ ~
" |. R! v' d* k& MGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

7 X  j+ D- p# d) ?5 J% M4 E总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
, U6 E# c. P5 A! X6 t: I
5 }; I- z3 \" p* W; q4 t! i" I8 j2 R白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
7 k) o+ S2 j1 r$ g
  ~% q7 `' R  F5 G血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
( L; ]) O/ O# G2 B0 _
* o! ]- `& [4 P. h淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
5 N3 P( g; |& P  o" u$ E
3 |5 H$ p0 k+ t7 l! ]雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
1 }  A; K" ?4 [9 f7 M
! m+ H" n9 J( Y  p- S4 V/ _憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
  ~4 u" a( t6 B+ o2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
6 A. ]& ^! O9 G

6 Y7 ~5 I- x  O  A% S0 T
+ Z9 p: |: M, g  p# [/ P( E

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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6 m: i7 z3 {$ V我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

$ |; L4 w4 r" r% @. Z胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
2 L# Z* W+ q+ C5 e+ l4 ^4 Z2 i我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
" W; H; k7 }* n( J胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' t/ }! k2 e& ~/ b- ^0 L6 iFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
# o0 J, S8 p; L* B4 A3 @$ z浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
! }7 S9 c& L3 c# A/ I8 c4 P1 K             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
- H; {; {0 A' V/ c' S# q谷丙          192           202        156           109              101          47           96
% F( Q" D! p" o  @
谷草         157           185          115           87                72           75          100
$ ?8 q9 J" D! B) t2 ]
' R/ {/ ^4 H7 \# Y) r: GALP           614           621         665          665               587         405         392

- @6 B; B$ r+ z% c. n# }+ ]  C3 Z9 e" l9 WGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
# B) J9 f* y% V
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
( }+ m8 K: W: Z) B
* x! i' s" g, c8 e, Y白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

3 J% |9 L& R% p+ R白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

& N4 }4 s6 D6 ]5 [血小板       59          48           60              55                  81        132        /
* W& Z) I) m% s+ u4 q+ C; F" F3 `. r   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

  G. x3 S. ?/ j* n淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
. H5 B' j7 t1 B( [' e) }% N雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
) h+ w- A. p8 v( W* b
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
1 ?8 u, {" {3 O+ }& b) ^
4 `* [: c# ]; s& r; A1 U5 m

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
+ z+ E$ T) X; c; q( g我很为此惋惜。
& X7 ?2 f8 J2 k你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。