肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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2 X0 ]% I# _8 J6 i9 y7 z0 I哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

7 s' a$ a  N" O( F2 W5 o/ m. e你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
6 G  d% U3 ]" q/ P鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

( c9 w/ S/ {6 ]3 @" r' k/ j, R$ a. L
8 x# ^1 F& n' F+ W' f! C我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
# C+ n" p) S, ~5 U' l今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
, b+ A( r0 V, r( |5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
/ S6 i1 e* K' f7 Q( c( k             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
* W1 s' K2 s( ?$ F( w谷丙          192           202        156           109              101          47
& j6 e  H" h" F8 C+ S
# Q1 S' h0 q, p5 ], y3 [谷草         157           185          115           87                72           75

% W5 V' P/ p1 f5 A/ jALP           614           621         665          665               587         405
) Z' `0 W) M6 s" a
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
' w/ m, l5 a% o1 M" b4 s& u
总胆          116          138         258           227               144        84
. j0 D1 G# U$ n' f3 W8 R. o直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
0 h3 _9 Q9 x/ ?1 ^3 a* Q1 i
. j8 ?. }4 H2 _  C' i4 q6 ]# r白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

, I$ l4 K# ?1 f, \. N& F白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
: j1 N: N4 G' ], F
血小板       59          48           60              55                  81        132
9 E. y0 n3 W4 j, g4 G# O6 e+ h   
- J' \9 ~- R; b8 |, Q3 A中性粒比     /           76          78                 /                    /

  A7 v7 b9 \+ x3 D6 B9 u淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

* }' {$ x. N& E$ _憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
& t& T: Q. \/ \+ c' {2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

& y. s1 D8 D) L8 Q! T1 K
! ^/ p/ U. W5 {+ V, g

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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) D, K! e" Z0 ^7 [  x- J我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
+ W3 P1 W- M) \7 |: L0 X* H浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
, v# G5 _8 {" {$ |# W) f0 N现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
7 r5 G: O9 q0 B- `: I" S0 I激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
8 j% _' j3 ?1 ~5 X             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
+ g$ Z3 g9 q( c# n谷丙          192           202        156           109              101          47           96

9 \5 z4 ~0 B! F  J4 s# ~谷草         157           185          115           87                72           75          100

5 e- h$ L! b% }  R0 I' D' MALP           614           621         665          665               587         405         392
% i; }( E* G- {: [0 h( B3 o. i. ?
+ v- t2 h5 u1 R% J6 mGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
9 C5 J# N. w0 c: f# n- u1 I
9 ~# K( I; ]1 [; A总胆          116          138         258           227               144        84            117
, R* D9 j& J1 A: A  z直胆           99           122         137           213               128        78            99
; q( d0 Y* s9 j  g  h0 ]7 q
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

/ u7 i. r- `0 d0 s, R1 l白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

# }- d! s) \2 C# G7 ^: Q9 r% i/ u白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
* Q9 y2 C* W' Z2 K   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

9 n& c, @) E3 [' bFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
: `3 y* W2 L% W$ @, f; Z
5 N  X  d$ \) m  q% y" m憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
/ r& i( D2 Z+ k/ S/ w/ O1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
- ^4 _5 p; L3 l7 \: r

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
  B( m" x5 j7 r& B& c主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
1 X/ r9 e& ~8 H  P  z本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
4 _7 ^! i# K* Q- J0 m+ ~我很为此惋惜。
  }& i" r+ e4 m: V0 {你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。