一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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5 c9 o- V/ h. {' `3 e1 [2 P1 B2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
6 g U; N. U8 ]9 z2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。( M, `3 h9 |% g/ t# ]
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( d( q7 X7 [4 x9 H: Q! P二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。; c, a" F2 O9 X3 s0 o: S
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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% {- O7 o* H2 s, `/ C8 X三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)1 `' i w2 F T0 }
) q/ \3 j6 O2 o) k2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
6 e7 Q q9 s$ i8 n0 U2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。. Q- Z+ x& k; F1 `0 ^6 I! e/ E
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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7 K, X! ^ D( C j9 {8 F/ x2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
* B) x2 q& M) v2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
9 W" V8 G; y9 H; G8 }5 E2 N1 O5 L3 H2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。. \& r% s7 m4 x) l+ x/ u$ r
- k8 I8 [5 b9 L, q2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。" F4 u L) q: T* n
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。' o0 A/ K; Z6 R' L& j7 A p
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
6 q& d/ f! y* | s' k+ d6 A% W2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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" s. Y) z0 r: R9 q, ]
& u X9 X. j! V( l六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。) @" u/ L3 I: w
) C1 I; f/ x- K- F, Y2 [1 T: ~2 p
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。; Y n0 I0 R/ G1 m+ K( C
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。+ U0 h+ C5 y+ o7 h1 n6 O6 B
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。- Q2 e2 y2 y- E+ Z
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
. J# A, [+ n1 d0 t* l; f) h2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。! n3 X; k5 ]4 ^, C0 k6 q
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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& E6 H4 I8 z; Z0 E! u# R3 v7 m2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
+ q& Q" x/ H( [8 q, V/ v2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
3 B; k" w p1 _. L. i9 e) Q, S2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
! t4 L) `" D5 J& `7 ^6 f/ E" I2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
! r# S; y7 @! R u( B4 v1 d2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
0 w R/ t" p; Z! Y2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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1 r$ O5 Y( h0 H. r. w# l* h八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
% D* F- U) e" D7 |" h3 E2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
' ]) d, r4 _. p* A; ^2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。6 R! P/ h. o$ J, H7 e. H
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
% X( z& | r! H. B2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。 ~- |* W, A9 R4 B; d8 ?
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
: t0 }2 I- s$ J7 B8 Y+ q" T U2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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( K. k/ m: k1 U
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。, r; C7 @1 m1 I# h; ^4 k
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+ I T- F1 X) I W十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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