一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
0 x* c2 b5 m7 f& O. i# N' K! p: ]. v1 }2 o
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95' b C- F3 w. o
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。2 J1 R2 P) E# F( M0 ?* c4 y) W/ S
% c+ W& V+ l1 S- l3 p: h( x
: K+ N9 n) i# R; F( J二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
9 ~- v, K( J0 G$ [, l! t) v
' x5 j6 y' G2 x" [2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31+ e5 _$ R. \& i; [( U$ X( l) t
' A- C& D' m% y
5 G F) w* |$ u$ L" o
三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)0 \3 ^& k S* B$ e& c! t- {" T
# C6 N5 b1 i4 A0 I" |2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
% D$ p" [3 C9 F1 N! w4 Y2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。$ \: U h: A8 D- ~# ]% q" l0 \
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
' B! T5 A) n3 }3 j! y& B6 c
8 \$ k% e0 y- J5 ^, E: p
2 s( h- ^' R- J0 z! Z! c7 y& ~四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
7 \6 v, O3 I$ x- l9 Z
" {! {: K" l5 K+ B* }/ G2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
3 V! _6 d+ \$ \. d2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
4 Z7 [, q% ]# l) P8 D# v2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
# ]% J8 W% a- ^1 }8 @
( N& D) t1 I/ ~4 U( Y* J; {$ `9 R( g0 l6 z& z
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。 x+ w [: Q) m0 G8 U" `
, q$ }$ P, p3 i+ u) C2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
2 J9 T; N" G( m* k* v) }2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。7 A8 x1 K9 O! d* T
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
/ d' |* ?$ k. H( L8 j S2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。; d7 a5 W8 M0 V. U
0 \5 x3 [ n5 h; L% l3 b' V
* m* s3 A$ O4 e m# z U3 |' ]
六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
) \; `8 E+ ]" D( ]: W4 ?3 a. R( }) A, q- q( q T5 }9 G: y
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。' b: H" j& q z
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
) p3 m. Y9 ]# F) w2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。& x1 j( @3 [3 N$ F
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
) ^+ E8 P' m( o. D v6 h" B2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。. t U. V5 A' c
7 B) p- R$ @' B; o' {6 b" Q$ I$ I# K
七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
9 B# E' i$ }: C2 a1 J
& R% V8 r; B0 s' m+ c8 t' c2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。: I. W/ U7 u8 g& B
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。! N" p! S* M' C& a+ G9 A8 T
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。( ^: ]) ~/ Z' X; i
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。& m$ z2 M( R5 A
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%% Q3 p$ C! [& I3 [ G6 }
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。1 I; W( t9 e1 h0 T& V$ g: w: _3 S
6 ^' T* L/ ~3 n2 U: H7 T0 J& W; [) \7 ~2 H, A
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。% M5 p3 U m1 R/ Y! t
( v# k8 s& B2 O) Q2 t
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
G ~+ ~) F5 m W2 I' `7 z0 ]2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.# G- I1 e, p9 ]; m
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
* D/ F( `" F a
% x3 { u( X" O& V
; _6 z9 L1 |2 ]6 v. `九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。! A2 _: `( ~0 N/ U" A. p
5 P# \* V6 q" |1 G& k7 m8 s2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。3 [- O6 H s1 R$ u
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。' s; x$ r2 k) [/ I( y: ]$ Y5 G
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
( Y9 y/ ~) m# o9 T) b) R2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。3 }% H2 y6 m/ w2 H2 E8 e
Z4 J( x' [ A) ^$ \, R* ^
6 ^$ [- Z7 Z) r3 ?! C( w十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
, ?5 q1 y' B6 q3 O/ l* j
6 |+ P) v$ o) r. p, r' _# S$ m% F/ R- e+ o1 i7 J9 j- S
十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!- j8 |' c+ X6 j: \
|