一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?: O) }( B6 O3 Q0 j
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95' o2 `0 `9 n O- I
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。2 P6 P2 k. e/ R2 F, f5 v
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, h) `/ n! X; K二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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, X( D$ T5 l2 o2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31 O! H1 [; K' `+ _
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
" }) p1 j. B8 X" d2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
, ?) W2 e& p! ^% E2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。) x! i$ ~. ^, z% c" B
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: Z7 s/ d; E- b. S* e$ x g, l8 C四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。* H9 [: Q6 d0 G- W: p. z/ c
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
/ ?, b( ?+ N( n2 ^0 s3 `2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
I5 z( h4 c( y2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。* H6 r0 m# }9 Y' T
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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( j* _4 i# k# Z- _4 O! Y/ g5 G; s& z2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。7 m, Z1 k2 B! N( q+ K/ |' Z" i& O2 R w0 Q
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。. s2 q7 `, W- B: i. m
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。0 f4 ~* B$ p; C( Q2 f
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。1 ~/ L& X7 R( q# q9 K# {
0 Y# C& S; ] S) u, ]; V2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。/ \2 h7 y3 B. K0 T; h) a8 I
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。" D3 K; c) A% [5 u- A$ h
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
+ I6 g# @3 O, O2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。) z5 P$ y: l1 j5 a- K
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。1 t' ?- [2 A) M G$ k3 e2 J0 o
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ P+ e0 G# s6 Y& D2 L: T3 j2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。( A& w7 n; g# A
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
; T, O1 N V1 }6 h5 C( ]2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
, _' D+ W, V# z* |( x1 [" n; A' W0 B0 f2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
9 T7 A4 N) j* r8 k7 C2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。- V* X5 K4 H& r" @* {4 _- W
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3 ^! p0 N, _6 s. r$ ]八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.- W4 j0 \8 q* C# W" G. `- U' n& x! W
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
5 O( s" x" _1 `9 i$ ~' m+ ]9 w* W2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。, v6 k# }% r+ B4 P, K& H+ W; c* Y
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2 j! H2 x: Y$ _% [! K& L2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。" v% G% y4 V6 b8 K- T3 ^" d& s' _
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。2 u% L+ M) ]6 [$ n3 J) u
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。4 r# j6 t- F' M/ O
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。) V& v' r4 t" K; A$ p* Q v
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; M8 x: s5 G0 F" |% ], V1 @十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。) t0 q* n6 A4 t4 j8 l# w* n9 v
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, z8 u, A7 L9 ^6 k. Z4 u& ?十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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