一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
r6 D5 `* D6 [. p3 v2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.318 e6 O; s- G" s
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)2 B' [( ` m8 ^: B" B$ x
7 i: O; Q8 r0 Y2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
& C# U* k" _+ H1 ~2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。' B0 Q F) q% Y9 s' U8 \4 I0 p7 W7 w! o
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
: t T n! b$ t2 T2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。( |2 U7 Z. k2 N |* T6 }9 Z6 _2 P( M
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。 e9 K w5 E7 U! u2 Z. C4 L& M
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5 R* F3 n/ i* T+ X* ^9 ^; Y五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。' c: E4 _4 N) V0 V$ F
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
+ Q) M% j% ~8 s3 R- J! ` z8 |2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
$ j% j, I. p) B& d/ z1 W4 W0 O$ t2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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, E4 b7 [# _5 k, P0 d' x六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。) L, A7 q' N, a5 H2 E
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。; z3 G0 N+ U8 l& o
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
; N, b: E$ ]4 `% D$ L* U. O6 b2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
% T# A3 S* q" b ?2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。" _! D: a: w* W) Z% J" |2 n$ l
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。" \0 ^, c9 z2 M% r# [
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
( \2 I9 g1 J5 V. S# N1 q2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。3 [9 i& ^5 L; c, ?5 G- H% M0 z* v
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。4 G7 i; L* G# `+ N" i7 q" `3 y
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
. Q# L% h o) Q- l' z$ F2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。6 @5 H/ W9 n0 }* c5 C' g, T; l
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.7 |; D, ]( g# ~
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300., {8 N7 o t$ H; s! i
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。/ v: T, Q# Q/ k: P3 J+ }3 g0 @# Y
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。8 V, {( j! Z5 S6 q
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。8 \4 n$ I! P) {+ s6 t) k
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。3 I4 O* y5 E* |3 ~ R% {
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
) Y) t1 V9 @* V2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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2 ?4 q4 }9 h7 T& q/ V w十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!& G2 u7 ]$ v n6 Y
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