一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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9 C5 u& u& R' l- W, X6 z3 z2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95& p+ d7 `0 \* S! `; _# l+ A
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。! n3 u2 M% X8 N7 T8 I; b
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。+ n n* x3 g8 A$ h. e R* E
/ e0 c% s1 n2 w) P4 D, V) `) i6 q# G2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)% o0 b6 j4 ~& j0 O/ ~5 l+ p4 x* p
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
& R4 r6 q6 [4 f2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。- y$ y6 S1 y. t! N+ |$ x
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。, _+ Z: }8 q0 h+ F* n" Y
/ K% D( ^+ u$ ? k# F* {4 l2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。7 j% K q e: Q9 \# {
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。0 b& I m+ e W2 u* w, }
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。4 P2 i" B- k! f3 }! I' M( B& _
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0 m. a( Y# D3 W" Q* V) J% U5 n五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。" w1 _ J5 c* Z5 `4 C
F8 ]) {: p5 _2 R# n2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。6 t& B8 K. |# h- v, m
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
3 E' p) u$ p7 M# O6 ^" g I( O2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
7 O6 \: I( B/ F5 y: i1 e: @5 `) ]2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。5 q9 I& e6 V0 b, ^7 s3 U. Z
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
. e% w2 M; e/ \/ j( H2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
# ]! s2 n' e* [& z+ M/ r2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。+ F/ q+ S) d! u6 G* Y, Z
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* H) P; p2 C; V& w9 I, k" L3 r
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
/ K* X0 [# ~2 m' [2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
" D" U& ]0 V' A& n3 c$ S5 X2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
& n+ o( |7 Z( m2 x- j2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
+ v7 k9 x: d; _% y6 ^2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%1 w6 w! l- y; t! L: h+ r
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。% J' {9 q4 {% A) @
; b3 C7 w! ^+ s% H. G$ [2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
: y3 Z. ~/ m# b* @* X- H% a- D% F2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
5 x) w; k3 L8 r( M7 M2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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" t& V( w" N* |' c7 S! a5 b3 `2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
$ F$ g0 u/ H* o9 W8 X3 Z2 W' Y2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。1 _% p% O$ N9 x8 _
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。1 X# u; Z4 Y. I8 g5 Y( f
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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" n8 R: G/ l2 r8 s$ |% h十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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" x* ]# o" c! l6 q; Q十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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