肺腺癌骨转

wlxkxgq · 发表于 2014-7-21 06:59:07

Belinda 发表于 2014-7-18 08:397 V) @" y* p6 u* w0 M* }% s9 V
昨天检查指标43.27。280联易无效。为什么呢？在外出差，晚上整理。

2.16日易单药22天，3月9日CEA130.86，上涨57%;凡德24天CEA156.56，上20%
4.5-4月28日,9291，24天CEA 61.77。5.24日，继续服用9291约26天CEA 36.8。继续服用9291约20天，6.16日， CEA33.3。易瑞沙联280，21天，7.17日cea43.27，上涨30%。

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cea由大起大落变为低位稳定，涨幅在可控范围内，不理想，也不是太差。

Belinda · 发表于 2014-7-21 08:51:58

wlxkxgq 发表于 2014-7-21 06:59
! d" D% E+ _+ ^, x2 b) {2 k/ z2.16日易单药22天，3月9日CEA130.86，上涨57%;凡德24天CEA156.56，上20%
; Q! B" Y0 S% r0 [4.5-4月28日,9291，24天CEA 6 ...

感谢归纳。谢谢。不过，涨30%也不少了，最多再容许涨一次吧。后续的方案还是蛮重要的。我今天着重考虑这个事情！

wlxkxgq · 发表于 2014-7-21 09:27:56

Belinda 发表于 2014-7-21 08:51* |0 E2 R/ I1 w
感谢归纳。谢谢。不过，涨30%也不少了，最多再容许涨一次吧。后续的方案还是蛮重要的。我今天着重考虑这 ...

易瑞沙+280，各多少的量？

wlxkxgq · 发表于 2014-7-21 14:53:38

本帖最后由 wlxkxgq 于 2014-7-21 15:07 编辑

Belinda 发表于 2014-7-21 08:51( E4 I0 y8 h9 ~; X2 D, c, E
感谢归纳。谢谢。不过，涨30%也不少了，最多再容许涨一次吧。后续的方案还是蛮重要的。我今天着重考虑这 ...

看来cmet只是假想的存在，184的有效在V靶点而非cmet。1、第一次阿西，在184用了83天耐药之后自然无效；之后184+易瑞沙20天无效，因为184的V靶点在阿西之后没有了。 9个月后第二次阿西有效2个月。1个月后凡德24天弱效，也是因为阿西之后无v靶点可打。

2、易瑞沙耐药后，每用易瑞沙单药，cea必定翻倍，易瑞沙彻底耐药；易加184有效，只是184的V靶点起效；易+280弱效，可以理解为9291后易瑞沙微弱起效。
3、下步，4002、阿西可以考虑。

Belinda · 发表于 2014-7-22 10:18:12

wlxkxgq 发表于 2014-7-21 14:53
) V* T( V, u/ @/ ]2 S看来cmet只是假想的存在，184的有效在V靶点而非cmet。1、第一次阿西，在184用了83天耐药之后自然无效； ...

感谢憨叔和wlx详细分析。280+易，而不是184+易，虽然效果不行，但却也基本上明确了一件事，CMET靶点在我爸体内非常少或不存在。主要要轮流攻击的几个靶点，并且明确存在的就是E靶点， T790靶点，和V靶点。经过这次的尝试，对后续的治疗也会更有针对性，日后每次用药只要循环攻击这几个靶点就可以了。9291攻击了E和790，280+易，估计是放空炮了，下面再用药则应该是V靶点为重点，E靶点辅助。那么应该是184+易，或者阿西，只能二选一。至于4002+易和9291，也是可以的，是继续攻击E和790, 事实上，这次检查后，我爸已经自行再继续吃原来余下的10几颗9291，没有加量。先吃着权当过度下。但是我不打算继续攻击790和E，继续攻击下去，可能有效，但是效果也不会特别大。所以接下来，我决定184+易和阿西，这两个方案中选一个。而且我更倾向于阿西。