肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 $ T$ \|4 l6 N, k, ?	治疗方案* z. O8 q# q$ R+ S( O	CEA监测 8 X# x* ]/ j- ]; M n	体征监测$ W+ q: k8 W& K3 K' r/ Y
2009年3月 ) o' N7 h2 u5 }' p$ l	手术切除4 M( F, J1 \# ~- v0 z	原发灶左下肺。右上5 L& j! h6 t, F- ]$ P- P$ s$ Q 肺玻璃影，右下肺后 ; M& E9 T& r! B) n基底段见一1.41.2cm % j2 ?1 ?( a# F6 a; h9 A结节影。左侧第五肋' _$ \|, @+ Z, @/ i5 F3 d 骨骨质破坏，周围见 , h1 r( K4 R3 }# `软组织肿块影。纵膈 ; C y" R: n4 @ C- q9 R' Z& d" U内见多枚小淋巴结影: {& c, T- p, d# @1 U" P/ a+ Q ，左侧胸腔少量积液# Z. k8 a# y( H8 ` 。3月36日，手术切, W/ x. j) ?2 U* N% X: Q: ? 除左下肺及第5肋骨( u5 t- j q2 R3 B0 @1 F" R 2cm, 右肺未进行处理( i* I- \|# Q8 b' y$ @: Y4 D . 病理查肺腺癌低分$ c) }' c3 J" [5 g# u 化中晚期0 e" k! f/ p" M3 l; F: t	良好 , w, v) v0 z i7 z! ^% D
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 8 I9 d, b% e3 Q" d( J8 F6 _, p7 R8个月" I+ i! }0 i% Y$ O0 l U4 D	无% V" n) c" a4 e+ O. g7 [ G	良好9 t9 p; D6 V+ x0 B; R+ Y! p9 m1 N7 V
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 / G) ~' O+ g% n5 F6 V3.5个月% F- j& M3 a2 N	59-1.38-2-3-2* M" b9 N' h7 d	疼痛当即消失 4 X* Q. R: \$ y7 d, }
2010年3月中-7月下! O; ~8 M8 e+ x+ c	DCA、入地老鼠 * I# j: B, D+ z5 i4个月 1 y+ [& g" l; e% P# `9 t	正常值-最后一次6点几（0-5） $ ^9 x% ^% f+ A, C9 T	良好 ( ?( m& _" S7 F. b% r8 c( `' e
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 3 i( a- o, q1 \ u3.5个月2 i# u) v0 f$ G5 v. D0 U! Y	4.42（0-5）+ Z2 c" l2 K, Y# v$ f& S) T' g1 R. q	良好 ; B( `" g! [5 O" w5 F* P
11月中-11年1月底	DCA ! J' U* z: u7 t7 A8 k6 Y. k- Y2.5个月: f3 P$ R) x, U# {	10.82(0-5)0 l& M& j+ Q* n) w" p	良好 : H. P9 _# e# d* E5 y+ d+ a L
2011年1月底-3月初7 }9 F6 I! e1 ~$ p2 n( M \	易YL' U: E9 d1 J1 o5 W4 _ 40天0 o( C3 C# l2 L0 U. @# v	30.16 W, J$ ]+ b: C5 ^' I	良好 / s. X. y: v) L8 r3 m1 U易耐药 0 y; o6 ~/ ^% g: W; m! k b0 H
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠; K1 v; b8 F' ?$ j' p6 U 20天 5 ]0 g) a+ x5 [ Y# H5 s	34.03 # t7 U+ Q/ _: W7 W	良好. F$ \/ W+ V6 R4 M' t. j! t1 Z4 [% o* C
继续-5月18日	特 8 I6 c/ l3 v1 Q( {5 U1个月$ M' S( f- w' y4 r1 x	64.9! \|9 N8 L4 ]) }: A" g' S; f: F	出现疼痛 `. r8 B- p7 q! Q x8 ICT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 n' ]# Z) _ v( U8 _8 l, u
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐# ^: @4 `* h# f6 W; C	——+ }* [* N' b; O6 \	疼痛消失 # z4 ?' T( c& T3 O" l. H$ j% Z% g胃不舒服. 食欲不强,犯困 - \2 r7 P' L) [' N
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐* @4 O& p; N$ D8 q" u/ N7 J	7月29日查7.7 4 R( r( a4 I; S5 I# A（0-10）; I! t$ O- [! [+ S- u- S	良好. [) k9 v& e+ P 胃不舒服. 食欲不强,犯困 - \|% M% ]/ F' u
8月25日	力比泰+顺铂9 z. b; E5 n" Y! C) }+ o	10月10日查4.04* [2 f; p r9 D- k( L5 A	良好 : K% Q$ L5 _7 v0 d顺铂分三天，副作用明显降低 - W4 D1 x7 k& J1 n. k; {
10月8日	力比泰+顺铂& ^6 a8 I5 ^& G; d" x7 H) F	12月10日查5.04 # U& n6 {- T' g) {1 c( o" K	良好! t5 Z. B/ k' m& G: I+ H
——$ b5 U3 R0 n0 }: p: h) o	—— 5 l8 t* F1 c# ~0 m) X. q	1月15日查7. o* ^ S4 d. m+ J: p8 B/ Y	良好 ! @# s) {) {7 w
/ A4 @! v2 T; v	; H9 ?" `: Z7 E	2月15日查17.038 ]. L' u1 E, i7 Q) M+ n	良好 6 p/ P C) N( _$ O$ `
2012年2月16日-4月13日 * H' L9 `& P4 H5 W% a+ d4 n8 ]5 v	易瑞沙 3 V8 k8 m2 p: L/ r) u; k2个月 " N r6 i3 \* e; `' E! n	33.338 f L3 L# o# v% {	良好 u+ L E: w! ^* Y# P
5月26日	力比泰结束日 7 X+ q- o* p, ]$ j' w G. m	6月3日查27.06；8 Q1 L0 }% H! A9 o9 u 6月24日查24.65 K/ i3 _' T' y	良好 " o. [& ?1 K9 P$ ]$ y乏力、困倦、呕心。 * }( v7 ]- _- A; s y1 O2 X6 l/ F
6月底-7月21日	印特 0 q! s, O2 {* M8 Z# O/ B23天0 _" y1 Z8 Y& [$ o5 w9 \	27.22 A2 u _, L3 x* K& I1 O+ b4 U	良好: [0 O/ l: x/ A& ?1 ?, U0 l/ U
8月11日-8月15日	184+印易 % [8 R, R5 g$ P! v16天 / h5 F: i' x) c	20.3 1 F% ?- ^/ y0 R7 q- z+ H- j/ c; P	良好6 U% M4 R3 P W2 n
8月16日-9月6日	易 6 \|. S% U- K0 D& Q$ V' [6 s20天# \|. d5 ?1 E, L: W	42.479 ]0 \|5 J1 z- m5 j) `; z: k	良好 , Q. z( d$ A7 ^2 I0 X2 x
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 7 f3 Z: l C0 h4 `! l22天 i1 N0 M# F$ I6 ^4 B2 _	35.215 D5 k& o, F. \4 W: N# y	良好$ E! l1 \8 \|" H& G z7 F6 ^! H7 ^; ^
10月3日-10月25日	184联合易 ' l2 b5 C$ M$ _% L' Z23天 ; l1 T, t" s B2 P5 r) t* [6 G) G	27.67 2 J7 U, k# e9 `9 M4 e( s	良好, u( F: Q- ~. `. F
10月26日-11月28日	184联易 - u# \6 a9 G: q7 M+ i33天" E+ M. w1 m; {6 r- _	36.65' p, Q) d) L9 V4 v: V8 {	良好 + B- }3 X. e: i% N
12月5日-12月25日	2992 9 [) M2 k# U0 r) z+ x' f2 L3 [20天3 R9 i( V9 ?! Z x8 B	56.02 4 z) I; j0 Y% t) M# r0 X	出现微疼 0 G# g: Y0 n& [, C' N
2013年1月4日5 g; ` N, P# Q) s/ y	力比泰+顺铂+磷酸盐 4 H# \* C4 P! Y2 i' C( v v& t2 u# z	2月8日查48.49! A! \0 u, h+ `7 O7 m- E	疼痛减轻: v& \% O9 r* U4 k8 p
2月12日	力比泰+顺铂 / o+ U: H& b. M# W3 B0 f; ?& E5 O	3月8日查30.51# `3 c6 `: p R	后背疼痛完全消失 `+ @. n( I& J
3月14日-4月2日	阿西替尼 4 z) C7 _6 B" r& r( q: D g3 T19天5 E$ M7 e9 q5 u( C	27.17 # x+ O- b0 i$ y( n6 i k9 l6 h	良好! K. n- A% Z6 z
4月3日-18日	阿西替尼 ) w2 z/ L% z- J16天 6 ~+ W; w! A8 ]	32.29 5 h. \|) i+ S' ]$ a: \( t* m	良好 . ]7 f1 q& a& j& n- R/ a2 E2 [5 H9 I" I
4月20日-5月8日	184联易7 Q3 \|$ v9 {( C& c0 h 20天 0 X# I* j# t+ w	50点几 T5 \|6 C- y8 z4 ^	良好/ C$ Y; C! I7 O5 j9 G" h
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德; T# d& \|/ D4 M3 K 15天 V/ p# x8 C7 P# n0 i	70.85 ) X* R+ l# n7 C) G) i0 q2 F	出现疼痛& j8 J9 s1 y0 G8 a1 W0 v+ `- a9 r
5月26日	力比泰+磷酸盐 # V8 S& T! C# t& @2 y' _	6月4日查57.55 * @1 `/ d* a/ L（力比泰用后第5天） % g# }, V- R; n! ~/ x9 C/ ?; X) H	疼痛减轻' P9 W3 D$ f$ `
6月25日	力比泰+顺铂 9 c: W# C3 R" S$ L4 D. F9 e" t	6月20日查54点多。; a. C: ^$ s* \|* b( t I# v 7月12日查45.22，" ~$ M# U! T& O( Z! r/ ?9 S 用药后17天。 ( o' \|" r% W' ]& h7月29日查47点多。 0 T% k3 c S" Q$ E3 D	良好 ! t3 K9 D( s' X) z# _) P5 s疼痛完全消失 + M( v0 B2 l4 V1 u7 U" i$ N+ \|
8月5日	吉西+顺铂+帕米( V: F" x- F4 @ B	8月12日查35.77 a5 ?5 n4 s- X- c9 Y" d4 w （D8用前一天）； * x+ t9 _9 h* P7 c4 p8月21日查43.59,7 q/ d6 J0 \$ ]8 Q! e& W( y& w 9月5日查68.59 + C4 ^/ B# I8 s2 C	良好，后出现不适 $ a. H) l) ?' z) E! A疼痛明显减轻，到不疼。, @* K$ X' M/ L% q3 C* [) `: w 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服3 D% x6 R, ?/ ]/ [0 x& c
9月8日-11月3日	4002; a5 \' ~8 H% Q! f 2个月 2 k K; \7 x _; e2 }+ I	10月12日，查97 ( h! g% C E ~1 p" @% z4 x11月3日，查99 : j" W0 T8 q, Z" m( S' U3 W( \+ S	状态良好，改善明显 , [5 Y2 o5 f0 g) @; j
11月9日-12月9日	299804* s) W) i6 ?2 x% R8 }6 E 1个月 j/ M. b3 I: e% \|/ j- l9 A0 J2 t0 {	CEA查149.7! @. J/ Y1 e8 M! N/ S* G! f	肩胛骨略有酸胀出现 3 \# T5 o6 h! b% \9 ?! S
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 $ J5 w# M y0 W F/ ^' ^- \|1 v, ]	1月10日CEA查102; x! L9 Z! _3 i0 L5 _	良好$ g! g/ c5 M' u; x/ F
2014年1月10日-2月14日 0 o5 w/ F7 @/ N1 e	阿西替尼 G. I& r' l; T0 X* N4 b1个月 % r) ~. } _2 c, @2 R9 b	CEA 83.24 % W \| u2 s. Y& U	疼痛逐渐减轻到消失 ( E6 ] B! ]: D; ~! e( [
2月16日-3月9日	易瑞莎6 v4 D* p3 m$ a 22天5 E+ ~1 t% s- E. Z! E: i- S1 X	CEA 130.86 ' S- Q p! \% m3 s: G, O6 n	良好 5 C5 G6 a4 d0 f8 K
3月12日-4月5日	凡德它尼 ' y% i# A' h) y, v; ]1 b; q24天: ~$ E& ]) R. o- p$ W* v	156.56( X# N' V& A1 x" o; J6 g	$ X" n( ^/ ?$ T( v/ s
4月5日-6月26日	9291 8 V* y( E4 [+ l8 C& v/ D80天	31.29 : l' c% q* f9 I+ @+ p0 E/ z	良好/ ` g D, \|& d5 G! m# C
6月26日-7月17日	易+280" h: ?5 G- M4 S* r0 j2 @ 22天+ x! Z5 i: x( z5 s* X	43.27$ @ }) A7 ?: g4 e/ f	' z4 P$ ^1 O- V' z% c) N9 w7 D9 R+ q
7月17日-7月31日	92916 N" A. H k: \|0 S/ `1 N 16天 0 C+ I' J5 q' W) s8 X	35.65 f- H6 {3 Z: m2 n, H6 Z3 m	身体变轻松0 @* z- E! A S4 t
7月31日-8月15日	阿西5 {2 [- N& V E; c 17天3 H' N' E" L! O- {5 C) b	71.61（淮一医查）1 ~9 U" a) v! P" X; L( t4 p6 r	% n0 [- r- Y+ N$ a
8月16日-9月2日	易+120 ; A$ s, I7 Y7 q0 E0 K17天 ; c: p% M$ S4 ]; P: r7 f U& g; u	120.48（淮一医查）# }; c5 d1 @- Z* G3 K; S* d% i3 x4 S	" {5 A+ h2 y+ z3 s
9月4日-12月12日	9291 / [# ?6 {4 @. U" Q3个月) N4 ]# a3 w2 H/ y1 Q/ P	29.39 8 m( Q; r, B% P% m& g! j	# ^: b+ H9 d! d: K4 ?$ H
12月15日-1月17日	29926 }8 B5 C5 u5 U( N- C" Q1 V% o 1个月 . M# K! a) R" q( h4 m7 f	51.55 ! N( S) k3 R# x% u! i- o	y1 T9 L9 S' B) @. k
2015年1月19日-2月4日( ?- ^2 b7 H L. W7 x7 G* {. i7 u	阿西替尼" l' O' k _) v9 I 半个月 0 z. l u7 `! ?6 ]	66.35, `# d" F1 J9 y; ~5 i _	! y1 X) k: X4 E n& J& l4 w, o
2月8日-3月11日	9291 6 g5 G$ r% ~0 P( p( W6 y+ c1 P1个月% n3 R2 U; d6 C	104.92) o2 E1 w# r, b2 c7 v; }9 l! z	良好/ V* g& L: D/ G4 p 奶奶去世，悲伤 * P2 v* Y! f) y# A1 `! x3 H$ L. c
3月12日-4月21日	9291 / @6 M/ m& H7 N4 L, y. t1.5月 7 Y2 w4 I# J/ S- n	53.517 q' R6 X7 N% O0 _- R	$ j/ N$ u. J \# C1 b( S, c
4月22日-4月27日	DCA% n8 B% J$ d: P5 d- v7 h6 Z" \| 6天' g! G+ z' N/ I) b1 V	未查 , i8 K6 W2 h. J9 M: [" O3 ]	肩胛骨和刀口不舒服 6 e2 o" D8 y3 i
4月28日-5月27日	易+184; k4 v. T' u5 A0 m 1个月- a1 S: u3 q7 r" A! o, i1 g$ F	66.65 # j$ S) o% R0 ^$ d& V* J	8 i# p0 c' z8 o1 t
5月28日-6月28日	易+某药 + Q! p) [: ~6 z: A# P6 o4 U: u1个月2 O9 u7 q5 ?" @" \|8 A5 x) S* L	111.91 O" Y% Q# p3 k% @% \# L	肩胛骨不适 z, r' { E9 B6 O# T. E8 N3 ]
6月29日-7月29日	4002+易 ' @* o* y- U1 [6 g9 X! M* z' `1个月- o+ q; n m4 a	75.78 . n: v+ W' Q Q9 q% d: o	良好 + K) c% N% L0 }( D
7月30日-8月22日	4002+易 # o$ z! \|% l' Q! h t" E4 b24天9 S, P* R2 ^3 r; r7 O* n+ T$ s	95.345 w1 F' W: f9 \# K" i0 D6 ]	良好 3 c5 @; w- P% W+ J5 r
8月23日-9月3日	凡德，换阿西5 ] g* H5 e1 f; l: N$ r2 E	114.5" D* F$ A+ I4 e0 P J	疼痛加剧且面积扩大。两手指 $ ?% \' ?) Q! }/ y7 ^. s, B头及胳膊活动受限 ; s( \|! L8 v! s% ]* W
9月11日	力比泰( r/ S P+ Z7 ^' K8 K( L2 C; F$ B	; l* Z) c' _/ F. q6 g$ T	用上药前9291及西乐葆管住 0 q2 l# u6 f$ @. i1 f化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 o1 e. ?, \|" z* L( m
9月15日-10月23日	放疗18次 ( `3 Z/ ~, o! K7 l+ X8 N0 ?# y$ E456胸椎% T- o% F" e$ g W" ?! i/ I& S) O	91" ]2 q p) O- Y6 e0 J	西乐葆停掉，不适消失, N$ U- T' w- O7 V$ G( n" U
10月17日-12月24日	9291 9 D- ~( X" o, p1 M; {2个月多 g1 q3 [' B' I6 P$ p% F3 [' e	35.792 ^+ A% }- T: b4 m( x) P	良好* _, B: o' C7 S! o! { 犯困8 z6 _) }8 f* ]8 i; E2 G
12月25日-1月24日	易瑞沙+184" Q0 ^2 `0 }" x: j- Q 1个月. T) s$ R" P4 F& ^/ D$ h	35.97 t: o8 B7 F- A0 B" `4 U; N5 U	良好 : h% S- W e$ n6 \|2 H甲沟炎2 b8 j' }6 R: H7 G2 m
2016年1月30日-2月20日 # o6 H P, I# Q" ?+ ^	2992+184* ?- Z/ ]: B% a9 @: \|+ `$ m 22天 , U" r/ T& \* \|+ _, @	38.39 " r$ R0 t7 Z0 n	4 f8 O. m" z; s4 Z) n
2月21日-3月16日	2992+184( ^/ Q/ k/ n: A3 x; m/ C3 k7 Z 25天 " T/ H( t. o3 q( ^. W1 W	54.22% ]3 ~9 F: j9 G6 i- T m# C	良好( I) b2 X1 X0 d/ v3 a$ y# B! X( Z 嗓子略有黏 / w& u! L$ o) u5 j* R' u
3月17日-4月13日	凡德他尼4 } e9 \|/ p( t1 E3 m* s 25天" E: @2 O5 s1 g0 k8 @/ H5 `0 L. q	114.53 ; z6 T$ j% y1 c/ e" ?9 S	脖子及肩膀头酸胀 + P! s( U! F# n7 H5 I1 n& t) H
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸% f0 y6 \|. ?. X3 O, l9 v 16天 6 J! \/ {: O2 p# ]( b8 x8 r	186.51$ d, R4 T) o/ i% E! d) F	腰部疼痛不适 ( H6 O9 S4 e2 \|! l- M& _) Q
5月1日-5月20日	4002+易 ; L- c, Y$ ~8 `& R8 n20天 ( U3 p$ e* }3 H6 E	358.440 T9 X+ N' w" \	$ r' z& m7 N# x4 `
5月21日-27日	9291+1847 b* \|7 _' V- b8 w 8天- u" \|) c8 T& S, \& r( G	319 5 i( ?0 K8 Z/ u0 S4 _: P	# y, s6 v% z! m
5月28日-30日	力比泰+顺铂9 ?% l' D8 R, i9 r( R- s	6月2日（359）' e2 b1 f# m, K 6月9日（316.29）* X0 n6 ^- i' M2 J6 D) ^5 M	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 # q; ^3 e1 W* Q6 \! }
6月9日-7月3日	9291+184 0 g6 p; w/ \7 T: \|, A: r4 i& V26天 - N, O9 q& Q4 J. a6 L9 {, U- H# e	190.7 3 H+ q, O d: C) I- G/ K; W# j	/ p8 Y! ?0 M# k0 U; A f- r
7月4日-7月22日	9291+184; s) \|, j( K. {6 R5 v5 k 19天8 N7 L R9 P% C; c% a2 U+ [	183.8 ; h* N$ q) I& M% c/ F z	白细胞、血小板偏低; Q$ I8 ^ _5 @/ p+ J! L
7月23日-8月31日	9291+184: A8 }7 x' A9 \|) S 40天 7 r8 F- [# {( E. g- v	135.47 6 ?( {) l8 n/ \|/ ^	+ h( U0 O$ B4 R1 d7 _5 Y0 D2 F
9月1日-9月27日	2992+1120 ) [ n7 W* J: U1 z# E1个月 7 q- _8 I: y4 Y	152.098 Y. O/ c& \5 P8 R3 k' Q	腹泻 ( D5 c" \6 @4 u8 B9 h% o# x D
9月30日-10月10日	9291+184& h5 O+ Y Z5 p, s2 k1 f 11天; T; F1 X$ E: J' d# g	212.240 d6 v% b0 A1 D+ q	头晕，轻微呕吐感。 ! ]2 V( Q5 a& d4 z+ g+ X怀疑脑转症状。早前有过。2 a9 u. Y% N) @" {4 O1 C

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39- ^& `& \' ]8 N+ }0 Z" d
BB，目前脑有症状，换药风险大。! N. |) r0 x5 P' }
9 ^. t4 N/ u! e$ j) g
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:391 _3 b; `6 m, \- A) t& L# U: d* F
BB，目前脑有症状，换药风险大。
0 _3 J/ w* q$ G" K. M; t1 N) }- f& L/ _
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？