肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 F0 s1 K {5 p, J; K	治疗方案 : j, ?/ @& S& a8 O. W1 ?, Z	CEA监测 7 W$ h$ Q* L, u9 b3 ~6 I2 P/ z	体征监测; a! I) r q9 g/ d7 X7 Q& W
2009年3月# b6 @2 }0 E) V* v	手术切除 , @5 @7 Q- n2 [% L" C1 X+ L	原发灶左下肺。右上6 Y* V1 L) s# G$ ]; G C( W- D/ U 肺玻璃影，右下肺后# N5 g3 H& u8 M( ]% j; \|( N' ^ 基底段见一1.41.2cm( N5 N: e( n& h2 {/ I 结节影。左侧第五肋 : W( q9 g; a3 W" H t3 X3 t骨骨质破坏，周围见" Y: K. f) {" N" ? 软组织肿块影。纵膈 ! [" @- c& A" i& W) ~内见多枚小淋巴结影 6 O3 h- ~8 r% O" h9 C/ w5 ~, j，左侧胸腔少量积液 , [3 u0 x2 \, {: Q. \|。3月36日，手术切& `% L6 i" e, G' }7 K 除左下肺及第5肋骨 2 l6 d0 a' K! R! u6 @6 U: K0 _2cm, 右肺未进行处理. l1 ]$ y1 O7 U2 P k, }$ b . 病理查肺腺癌低分 3 k# d" o; }8 a# r% G$ j- z# i5 L化中晚期" Z W2 J: D( F7 t+ {# s	良好" [* R6 C% V, A7 O4 r
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇" \|) a, y, [5 I8 s- g 8个月5 [5 R6 L0 [0 D& f7 f% y	无4 \( m8 }, S& P5 w* _	良好9 s) q8 \|1 a2 y' x- I
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐6 [( g% ?4 j- H/ Z5 U 3.5个月 7 e+ U- c7 d# T5 B+ @: @* o4 P: r	59-1.38-2-3-2 2 A7 k6 U, B8 y, @4 f0 Z	疼痛当即消失 1 {' g( c0 l8 Z; \|
2010年3月中-7月下 & ~/ T( V& @) ]2 W: j9 L y	DCA、入地老鼠( p2 j: n+ q. a/ p6 l 4个月 6 e9 ~+ p1 D8 Q( y' i. N	正常值-最后一次6点几（0-5）+ e) ]) [3 [5 T5 L& Y+ d	良好; K" Q3 j; [8 U
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ' T: D% O+ X- @3.5个月' P5 I, e- I. Q0 y/ {6 Y$ t/ E	4.42（0-5）+ ]; }! Q- P6 K" }+ u	良好 - @8 {7 i5 y! O8 u$ o& ]
11月中-11年1月底	DCA1 o: g! W2 \# I L- w. C 2.5个月 , \|, x8 @% Q; G' t	10.82(0-5)1 @* B% @$ {2 S" n) q: o/ H U; G' n	良好 + ^8 P5 z0 v" Y t: X
2011年1月底-3月初 : @* ]. U# ^3 @	易YL8 o% g; U- O, ?7 V' X+ M 40天' `0 F, l! F* K$ j	30.15 \|2 [! E: }) s2 b5 H1 d; \0 L. x	良好 1 N! d3 m. t2 ]' q3 w易耐药 * V; P6 A/ \+ B- {7 V
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 . t; {6 \! Z4 [4 A- q. d* Z4 N0 m20天 ( s- ~5 L8 u5 Q* k3 @; N* u	34.03* l. p: e5 z& ]+ Q+ y" s	良好 ) h+ Y; V! c, A( C
继续-5月18日	特3 C, {; x4 f& M+ w+ N6 I 1个月 * k2 z+ _$ r; W- R* j& E. g' B	64.9 * w4 i) P3 d( K& C, b7 l( s) q& o	出现疼痛8 X# S. O6 E( f CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 9 {5 {$ V5 B" ?
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐( [3 Q# @, i5 I- l) t3 H	—— " P6 g- k& H0 ?% t0 y	疼痛消失 5 \|3 ~7 \|- W$ ~! G8 h' B/ r; I9 J$ \|胃不舒服. 食欲不强,犯困 # K0 w& B' r Z1 ~/ y' s
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐3 J7 d( E. i8 \|9 v+ I+ U3 k( a( t	7月29日查7.7 - e s* S/ E; ^( J（0-10） ; Z% a: F6 ]/ R6 R& a	良好 2 {) l9 E4 U& l( N, G胃不舒服. 食欲不强,犯困 . G3 a% \|& a. k( g- c% B1 G
8月25日	力比泰+顺铂 # Z# j( C& U4 q: p# r	10月10日查4.04- H$ W5 w# X2 e! x	良好( w+ s& D! b% z! a6 s% A- _2 c 顺铂分三天，副作用明显降低 0 a$ p' N2 S- U2 o& S
10月8日	力比泰+顺铂1 O4 B- i. ]7 H/ J! _& e0 V0 E	12月10日查5.04' Z8 r" \|* T8 g	良好1 g2 M7 U+ I. @# {( u( z' e, ^
——& u7 z, M1 p* Y5 K, Z	——1 a# @; o5 D/ Y	1月15日查76 v! T) c4 u7 i( U- L6 q( h	良好# w. w0 l. H+ y" Y1 o8 d
) {3 {$ O; c, R( c4 E8 ?" X	& u% V$ A/ ~) `$ Y	2月15日查17.03 - H- ~ V1 b; U	良好 % K" d0 V& b/ p$ w O* L
2012年2月16日-4月13日. U! y( c. e6 p0 I# M- `# B	易瑞沙9 V' @* \3 T9 o: {. H" s 2个月 ) _7 U$ r, m1 ?1 d	33.33 7 x9 }& m5 x P6 F	良好 ' O. S9 R* ` x- K
5月26日	力比泰结束日* ^) K6 b- S) F) s0 ^	6月3日查27.06； 5 \|! K, B: f$ \|* v X6月24日查24.65, e& u" F b; ~7 H X6 w2 f& P% \|	良好 8 H( Y, y, [* U Z! `1 G( h乏力、困倦、呕心。 * k2 ]# _! @2 H4 E' S" [& E p2 g
6月底-7月21日	印特( X7 T7 ^' ~7 y) e, ^ 23天( ?) {/ i W. N	27.2& t) f) m. y7 A% l' J7 d8 X" k9 e	良好 , k6 w( }. I- Q1 x2 K- }& B8 t4 V6 Z
8月11日-8月15日	184+印易7 M% n* P8 I& H9 t( a! y4 c$ J% M 16天 + O5 r, H6 \9 c7 p	20.32 ]( i2 _0 l# T$ a	良好+ v* ?3 s& n; J! b& z' r
8月16日-9月6日	易$ [4 \| V" d, V: _1 }* ^: V- O 20天6 i9 ^$ N. s! h$ p& j0 M9 n	42.47 2 H; P6 w0 z% X	良好: T" u0 p1 p* l( n. ?7 E
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天/ F: E8 [, s; @9 p6 I 22天 - {, e2 ~: f, E9 t	35.216 O0 t$ r% R1 o( e r3 z/ U	良好4 }8 w6 a& u/ U+ l% J: e
10月3日-10月25日	184联合易6 b, Z! o! U, `% r# w: n 23天 1 Z8 d5 M5 C+ v3 F	27.67 7 L+ o1 a9 \, e* [	良好! F% f0 n. l/ ?! }
10月26日-11月28日	184联易8 G1 p, f5 x) E) {8 l) N+ T 33天 4 i! s- s( i. t	36.65 ; o$ N* n$ y( T7 ~: q	良好' P# s+ j5 M4 h2 @ H4 \|
12月5日-12月25日	2992 6 m3 e! z# ]2 i5 H20天6 W) f9 k; H* q3 I	56.02 - l5 X5 ?3 n8 c. q% \7 s- ]	出现微疼+ j v- y3 M" X
2013年1月4日 7 M8 `" Q* n. g" k% G/ }5 \ [% Z	力比泰+顺铂+磷酸盐4 k! ^! f z L$ ] X	2月8日查48.49) A I4 Q& @0 _. }% E	疼痛减轻* y. V$ N7 Z$ m% x) [) t
2月12日	力比泰+顺铂" H( Z# ] `6 f# C* }2 D9 P	3月8日查30.51 6 L/ U; J7 ]- o+ @	后背疼痛完全消失: E p( M7 _$ e7 S
3月14日-4月2日	阿西替尼 * N7 x# ]5 p( q: L8 C: S19天1 j/ t0 b: a7 b# s! z0 _' \|	27.17 1 Q- K1 c5 w: C% y	良好5 u) ~4 q* \; c! E* v0 L
4月3日-18日	阿西替尼 8 n$ ]$ `7 P& n# x16天2 x J; w0 s2 A; B- T	32.29+ F E' h: ?8 q1 G	良好 5 ]' \! [7 H6 @ O! K
4月20日-5月8日	184联易 0 I3 L' {$ W* q20天 & K: n9 j, C- j1 E! E! @, W	50点几 8 A. @) L+ A4 T& ~" R% z& N	良好2 Y. s" r" D) ?4 S I4 y
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德. v& i6 _7 J: d3 ?9 { 15天1 V7 d2 i; l9 S2 i, x	70.85* T6 S/ R& ~/ ?! L; Z8 ]! y	出现疼痛; I) L* m, z0 J' Q; C1 G' e
5月26日	力比泰+磷酸盐 ( m5 L5 M! E. w	6月4日查57.55 8 \4 k+ o! c- o [（力比泰用后第5天） # o1 I' {- V, J2 `	疼痛减轻 / W6 j+ f. }. R5 u
6月25日	力比泰+顺铂 X7 e% [5 O9 W9 ~6 h8 R6 m$ c	6月20日查54点多。 : Z8 V. ]) q1 p2 ^& j/ M" P0 a, \|) m7月12日查45.22，% n2 f7 a4 j/ R7 q 用药后17天。6 m5 h6 `( H; U; o 7月29日查47点多。: t/ y9 k5 _* ?. Q7 z7 r	良好+ `0 \; G! j" w: L ` 疼痛完全消失: b9 ^: i" e+ \& T/ b0 N
8月5日	吉西+顺铂+帕米5 J! S4 q% g9 b; Z	8月12日查35.7 " T8 P/ r Y5 z* J* g（D8用前一天）；) U- M" G7 M! [* P' q y# u 8月21日查43.59,' Y3 ?9 {0 Z9 d9 _% A. a+ K* Z9 J 9月5日查68.59' o+ d: t( H ?) D1 b8 ^	良好，后出现不适) q% X2 c* V2 l( M% C/ b) y3 q 疼痛明显减轻，到不疼。 I1 q9 ?$ F! t但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 / Q$ V2 \' E& w$ @8 q+ B
9月8日-11月3日	4002 4 s/ c3 ^- E9 f( x, N2个月5 i: Y" H1 c% l$ p( I4 ]& s6 J	10月12日，查97$ S b1 N2 o) W3 [2 p 11月3日，查995 j; E5 \|3 }8 Z% A$ f( ]; P	状态良好，改善明显- d: \| b. ^2 l, m' O' o) Z
11月9日-12月9日	299804 0 T* ^: m7 [( v6 \|0 T3 [) @1个月& `9 @+ \|% {6 `	CEA查149.7+ b9 E r9 f2 m& s" k- a8 E	肩胛骨略有酸胀出现- I$ I$ P. o8 P/ v3 M" }
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐+ J" h3 }- {0 R. C' x+ p/ _	1月10日CEA查102 8 b, D* O( [1 Y4 m# C0 T	良好 0 a* }" ?3 f3 f7 n3 R. @
2014年1月10日-2月14日 9 b9 ~' D, O* G8 z3 A0 e" }) d	阿西替尼 1 e% j7 l. _( l/ i1个月) N, k3 U; a1 i	CEA 83.24 $ Y% W: G3 k4 N* X	疼痛逐渐减轻到消失8 {+ Z1 a/ T4 B! E2 C6 T+ r
2月16日-3月9日	易瑞莎- X- J" A; s. ` 22天: w6 \( E, \|6 q	CEA 130.86: k3 Q, r5 y% D: D8 Z/ u$ v- [( e	良好 # z# M8 `8 k N) Z
3月12日-4月5日	凡德它尼 2 s( i; P# \|/ W, G24天 - C8 T. n% a- p* \. G7 {	156.56; X6 l; {* \|7 m! \	5 k$ L' K" o: m$ G
4月5日-6月26日	92910 i8 F6 y' M+ {& J 80天 & R7 y* l9 l M7 Q	31.29: r* E0 p+ G1 I$ Z: P$ z	良好 1 z5 [, Y0 ]4 @' K' Z
6月26日-7月17日	易+280 7 n) R2 `' G; o# {& B# g22天 ( x% Y, P% D& Z	43.27 + ^" }7 X! D2 x0 C9 ?' l+ l. }	& F! Y @2 j& \2 j) p' f, P8 x
7月17日-7月31日	9291" H1 d- `# o' J8 f& f9 J- m. r 16天 ' r6 f2 v% v O" \	35.65: t1 [: ?& i N6 f. G& q$ }+ z K3 P	身体变轻松 * J5 E0 \4 H3 A* x% P8 ]/ J! q
7月31日-8月15日	阿西- t5 ^* I: c5 k% Y$ x 17天 4 Z1 ]3 s' l3 }$ d	71.61（淮一医查）/ d T3 P- D3 S5 Y* f: k	# M# ~1 F4 x6 y6 _: s& w) j7 ?
8月16日-9月2日	易+120 0 R8 Q0 b$ O7 E' r) z: r W& \/ S. V17天 - f9 _: q$ b: i% p8 Y( A3 ?	120.48（淮一医查） 6 d8 G5 I9 g% @! l: ^/ o% @/ ^	3 \1 v" h' d( \8 X! L. i+ D
9月4日-12月12日	9291+ m4 I O' l' w% [ 3个月 % L$ X5 }& B" ~& x9 S+ A+ E$ U	29.39 + G9 S: U& k4 J! X: b	u9 I! x1 T+ A4 C+ l6 U8 ^
12月15日-1月17日	2992 + b# k. s! d1 @$ }" r5 u, Q. u1个月- u1 i8 K% s" c5 q	51.55 ! q& ]. ^% I" b; k7 K. ]	( `+ l2 ]4 V" \6 I. `: r2 C8 M" Z
2015年1月19日-2月4日 # N, O+ Q, e e* v3 B( K	阿西替尼 9 I- c' H$ _- F; B$ R7 w, S半个月1 a. ^- }, \|3 }$ v	66.35 `6 @$ R4 I; u" u# P% ?% I	' R" w$ G! `. z1 ^0 P# c) B p
2月8日-3月11日	9291- @" L& r: e' M0 G) ^/ t 1个月" X$ _' e" N8 F) h/ E( l# \: I	104.92( p# a+ X1 f8 W# U! z3 [	良好7 K A' O2 f2 E+ P% ?: m 奶奶去世，悲伤" ]$ X: q9 {! i6 M; a
3月12日-4月21日	9291 0 ?0 ? g5 ]! g: k1.5月1 c6 r/ i h! a+ L# _8 V4 d	53.51( [- K+ o3 H1 C7 ?5 z6 _! r3 Q	4 F: H+ h- ?' o l
4月22日-4月27日	DCA 5 L% s/ ?% ^6 y- H* F6天; r* o6 L" d$ ~1 J! C) ~	未查 2 `: r7 X+ @7 k, }1 I; I% {% a	肩胛骨和刀口不舒服 3 l; D# y. ?$ t* j
4月28日-5月27日	易+184 - L$ r. Z. J6 e+ \6 K7 L" g, ~1个月* c! s! f' g. ]' R	66.651 N% C4 w K& w- K* {6 ]	" L7 i; s: I7 g1 o# q" v2 t# N- e* Q
5月28日-6月28日	易+某药 8 @; z- e: T. ]+ E+ Y1个月 2 j4 C, z9 G; \- y! ^9 O	111.9 ; h5 ^( ?5 A" V) T4 P: m9 d! }6 `	肩胛骨不适% J- \|* q9 U' F5 Q8 c- b$ T% a# I
6月29日-7月29日	4002+易 ) t* t6 w1 b3 \# e+ f5 }9 l1个月 5 l8 I+ M5 V, {; t7 f0 ]. `	75.78 8 ?9 j9 c( _( N0 D: \7 ?	良好; d e m! N6 \+ \
7月30日-8月22日	4002+易/ K4 X6 b+ T; Y0 L0 U. P, o 24天 , M& d$ E8 M& j	95.34 6 @& s3 W" s1 K: V0 z( ~	良好! h2 b4 S! O! ]3 X7 {5 a
8月23日-9月3日	凡德，换阿西' @2 h, W) _; p	114.5/ z: ?% b% c1 f% f1 u	疼痛加剧且面积扩大。两手指 3 n7 X P7 B8 [% Y头及胳膊活动受限 7 @( Q4 d2 a, K2 r0 ^5 D
9月11日	力比泰 3 z, c! m/ j2 P% K; p8 \|4 ^+ }	/ M% ]* G, j; X+ v4 `	用上药前9291及西乐葆管住. y- `8 _/ l3 V' L! o 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 : B7 U& D) g. s: r7 N1 a# P
9月15日-10月23日	放疗18次 2 y; g2 C: {, M# m456胸椎 - { {, d" ]+ ]# \|	91 8 c" f! P+ I* J3 X1 C2 P	西乐葆停掉，不适消失, f5 h$ e4 \1 p* q1 ^3 [8 Z* U4 D
10月17日-12月24日	9291 8 z! ^5 n N; e; y6 s% \|2个月多 " S9 B# C9 d: m. t	35.796 e& s! y* u8 h" H6 q a	良好4 J1 ]) B, F! I3 A 犯困 . s* T; w; Q* R6 f) w: G
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 % V1 @/ _2 x1 b# s1个月 % H9 s' V1 U0 b: ^6 \|9 Q- Q	35.97 ; N- \/ F% `5 i# T/ P	良好 1 B# P! ~8 m2 C( d甲沟炎 $ m) ^( o: S5 @# q4 h
2016年1月30日-2月20日 * k' l" {3 u' o2 I3 Z	2992+184 " S* D0 a% i+ e22天 . E* _) R5 d0 [	38.392 O/ \- A9 y/ i	% [! R, _2 C$ N. y2 \|( ]( J2 d
2月21日-3月16日	2992+184- x" c) r7 Y% w 25天 6 K, U( ^& Z2 X) H: c! P1 D0 M	54.22$ s1 q! k6 ^) ?5 ^	良好/ k" L% D7 x4 \, V 嗓子略有黏 3 [3 A+ k6 n7 n$ u8 H5 }
3月17日-4月13日	凡德他尼, J" e3 [0 N' F9 x4 V8 ] 25天 ; I' G, P( Y4 P$ ~* y	114.53- I" u3 B2 L5 F- _( \|5 ^$ J	脖子及肩膀头酸胀 ' h' _3 [. `" ~3 g3 V1 q2 z$ N5 i
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 # L$ U9 G L; }! X# \|" e6 ^16天" n: R$ Z% P, j: _7 B' @6 n	186.51: o% b9 z) H1 a$ X, f0 z	腰部疼痛不适 , P5 H% P% M+ p$ m
5月1日-5月20日	4002+易 v6 w$ }5 F6 F! O 20天# c9 g5 w. y, b1 @	358.449 M; ]$ F/ b- e8 p s0 u& U, V	1 C; P+ q8 U4 A7 Q9 c5 G
5月21日-27日	9291+184 & u2 q F5 n, v8天. R& W1 r* y. i7 [. c	319! G2 n( f R2 H0 Z	Y+ x) K A" M! C7 U% k3 v Q
5月28日-30日	力比泰+顺铂 / c- N7 j( a: t; ~/ Q! b; U5 @	6月2日（359）' E& g9 [9 g+ N( v% D1 b1 w# G 6月9日（316.29）9 ~8 Z- m8 U1 @* S7 M& l3 Y6 w8 Q	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 . B7 Y$ \2 G4 b# `" m
6月9日-7月3日	9291+184 % I3 u! ~% y0 C26天2 C5 o7 C6 g: l2 N1 S	190.7 k7 [7 T+ l8 a# R# _; S. F	* j. ~& q" X2 R& Y$ h R1 {9 b
7月4日-7月22日	9291+184 1 R+ X; P2 e1 ^. ]8 B; v19天( {+ J: v" V5 B	183.8 & l+ p) S+ w' J" h	白细胞、血小板偏低6 M$ n# g1 P# E' W: V$ @6 T' s
7月23日-8月31日	9291+184 : k: j+ F( \|$ i. C40天' t0 d( _! Y9 R# {	135.47 . \|' \|( ~& i" E5 V& D7 p	c1 C* Q7 G% d8 \|6 ^* G
9月1日-9月27日	2992+1120" Y0 Z* h6 L9 Q& o( v9 }# r 1个月+ H% ]$ o/ M9 B	152.09; n" K. ?, U1 [: R% y	腹泻3 ~. t1 ]1 M( p( O9 T4 S( Z' p
9月30日-10月10日	9291+184 8 m& `& C* Y3 x& G: i5 K11天' w8 l* C* C0 x	212.24 , M8 v# n) c, g) N T	头晕，轻微呕吐感。) p/ x2 j9 A% s5 x# p& \|" M# h 怀疑脑转症状。早前有过。6 M0 V' V$ a; v' }# s

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
2 J& q4 l! z* j4 K2 n# y$ Y JBB，目前脑有症状，换药风险大。
1 A$ h1 f% Y: S: A: g) E8 O) P5 V0 \
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39* Q/ F1 v7 S/ ^- q) n* l* d. ~3 Y
BB，目前脑有症状，换药风险大。
3 L" q% Y: U& i; F. P' |& J" i1 c4 r' u4 P2 s
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？