弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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8 n4 q0 S. k  H血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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现在我爸吃索坦副作用比较大！
- |' ?2 ^1 H, n- m. [
- P( U. J5 N1 w/ J2 c' ]他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
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7 N  j. `6 e4 U1 ~" T拒绝吃药！

+ ^: F1 Z1 `: X: j但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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! L6 v. d9 m0 l/ j6 t我们在给他做工作！真愁人...
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  H' k/ d; n# k

) G+ C) R  I  h; C- r. I2012年2月18日检验报告如下：

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4 F: D# f0 o9 n( O2 G
' G& R2 e5 n: J' Q- \1 {注：点击图片放大！
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憨叔及各位前辈：

( s6 `  ?7 t) x. H% F! z1 e" [1 d2 D2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
& u/ m, d7 b. A2 M# @
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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( b: q& ~( K% q/ l2 ?. M  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

8 C' U! Z$ ^! n: x1 E" W3 b; d                               
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0 x: ?& ?& J7 C8 c+ a3 T2012年2月18日检验报告如下：

  T* l+ e/ W+ W& S7 h停药这么久AFP上升是必然的了。
; {2 f, m6 g4 _- I3 f4 O  {阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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, {6 P) p2 F0 B. m# W9 o$ \, \! ~3 y$ M停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
1 s9 Q. W$ w) v' ?: V6 Q! ~


注：点击图片放大

2 o& ^5 m0 w! @  U
CT报告如下：

- V0 X- l. k7 w/ ?- K% N: @影像所见：
   
7 ^: Y' D1 O8 r  b+ R7 M      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
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诊断意见：
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1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
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( P# ~5 k$ W' N, ~2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
3 v: J# ~$ ~% i- N
( F9 F6 P2 L: y! X# Z  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
  u- N; A7 \& H6 O7 @

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

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4 z; q$ o0 ?3 x- M6 w多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
9 K& T; ^6 u0 u+ d# r3 ^# a继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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0 e, `5 b9 E& V$ O5 o1 S* C" i多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
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( K# s  t! k8 O7 R' [; v# {1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
1 E1 a1 E0 Q$ F1 n4 ]/ U2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
# W4 C  o: I$ b6 t2 O1 y3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
) K* c* @& S# @3 ?% n4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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' S# P+ p3 Z, Q4 |" z以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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注：3月8日检查及CT结果在88楼！