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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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112924 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |

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本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑
7 F+ `2 u+ x: z5 J  S# c# c. p/ ]0 L: j, ^+ l- q$ o% z
父亲今年55岁,于2011,7,29因肝区疼痛就医,查出肝Ca,晚期,弥漫,癌栓(乙肝25年)!# L7 ~; X1 L( R9 I
# M: a) j- {3 k9 u( }* @* M3 R
8月3日,介入一次,今又生(P53腺病毒注射液)两个疗程(间隔2个月,10天一疗程,每个疗程10支,每次2支,隔天一次)静脉给药,效果不明显,于10月4日肝区剧烈疼痛,无法忍受,速前往医院,院方说没办法了,准备吧!在强烈要求下住院,采取抗凝药物治疗,后又介入一次,瘤内给药 今又生(P53腺病毒注射液)4支!( c8 @+ F' ?! J' P5 i- {
% [& d' ~% i4 ?7 W) Q
由于今又生这个药用上会导致发热,父亲一直很排斥,并且很恐惧,伴有强烈寒战,高烧!5 D9 O/ L/ a, Y: j, v1 }

/ }, J8 _2 _; z后来持续发烧一个月,胸腔也疼痛,但是无转移!
7 t. i9 W9 V1 o/ v6 E$ O$ \( @2 [; z1 F, d  |4 X
家里跑遍上海东肝,中山,找了很多专家,都说无法手术了,只能保守治疗,并不建议再做带有创伤性的治疗,口服药物吧,于是开始多吉美,槐耳颗粒,及一些辅助的,如乳果糖,四磨汤口服液,溶栓的华法林钠!
/ ?/ A! \2 z: M% V% l1 O8 b9 ~+ S3 y2 n, W, l
多吉美2周了,脚心皮疹,口苦,食欲一般,求解决口苦办法!# v5 l5 m6 m# `; [. z
  K+ }& e+ n) ?: q6 A: B5 c* a
附上最后一次的B超及血液化验结果:/ |+ c" Z! V) r/ e2 n7 e7 b
4 `; b, d4 v5 Q& G) x6 ^% u
超声所见:10月25日# s; a$ k% b4 f0 Y# |
% `  \: s& L, ]7 T0 k' {
肝脏:左叶大小9.6cm,右叶大小14.8cm,肝脏形态失常,体积增大,肝角钝,肝包膜不光整,表面呈波纹状及锯齿状改变, 肝右叶可见多个异常回声区,边界清,形态尚规则,内回声高低不等,分布不均匀,较大约4.9X4.4cm;肝右叶回声弥漫性异常,增粗增强,分布不均匀,余肝实质点状回声增粗增强,分布不均匀。
6 e' }$ M$ T1 t- g
- F  s+ o& O9 E6 w$ W7 f/ Q3 T门静脉:主干内径2.4cm,左支内径2.3cm,右支内径1.9cm,内均可见中等回声充填,CDFI示未见明显血流信号。
/ y) w; V& `/ P& Z! o% h; b. D! \- K7 |8 M5 @$ ^8 H
胆囊:空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大,壁不厚,囊内未见异常回声。/ l  ^) f1 x( ~5 Q* s7 f% |
" }/ K2 q4 Z" j# N6 v) Q* |! [
脾脏:厚径6.2cm,脾长径17.1cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。* w0 t+ N8 c/ ]% D
/ g7 R6 Y+ O/ w- }1 d! ?+ b
脾静脉内径1.3cm,内可见低回声充填。
8 W0 K  K5 M2 Q. ?7 Y; X3 G/ N& ^4 Q+ z5 m
胰腺:胰腺形态,大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。$ u  h1 d# \" c. v+ E- z# A9 {3 `
. p3 k+ c% v" m
腹腔:未见游离液区及明显肿大淋巴结。
# D# k* J, s8 N4 h+ M0 X% t; B/ v' F
肠系膜上静脉内径1.8cm,内可见低回声充填。% R. F! u5 O6 ?5 t# u; o
( {  A+ p  O' B
超声提示:, |0 n( c9 e1 D0 |  v
( L) C( P& L5 U1 ^# Y0 G+ E
1.肝大,肝硬化
1 g+ G& |! C  w) P  q0 s7 Q 肝右叶回声弥漫性异常,多为弥漫性肝Ca
# k, r1 a" O! d' _$ l( \, z8 K  肝内实质性占位病变,为肝Ca介入治疗术后改变
; L, g) L8 e" `$ O3 t" |4 X/ b; t
3 P$ s+ L8 E4 \# b# j) {1 ~2.胆囊大,囊内未见明显异常
& l' M& f, k* e4 @5 ^; A3.脾大+ V3 [& n$ ?3 y$ N
4.门静脉主干及左右支内径增粗,内栓子形成+ y6 M9 }7 t6 ^+ I
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗,内栓子形成8 X. r3 q; _( R) \9 e# y$ T
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
8 t& J5 y/ R' ^( i& t6.胰腺声像图未见异常
6 a3 G( H  O' ^9 v0 R, _4 B' Q% E; ~9 c8 [& |" b* ^

2 m8 z: t' E% v2 J/ f. o6 l' p( m血浆:10月23日: Q4 k. H9 e9 X6 ]9 C/ b5 E# f# H
  ?: g: O2 h. \! f3 {. I" V% t$ U
凝血酶原时间:16.50
- C/ u1 V) D: N活化部分凝血活酶时间:84.80
0 y% L. a! M/ r# M纤维蛋白原含量:3.47' D/ ]; ^) ?' C( d8 @; i% I# v
凝血酶时间:21.102 y+ s. ?0 ^+ V2 l9 ]
D-二聚体:3580.00(最高的时候4400多)- D4 V& Z' S" [; |) B) ^
纤维蛋白原降解产物(血浆):15.716 q! w1 L4 O  r1 P
凝血酶原活动度:65.00: f$ B" x8 |( C. `
PT国际标准化比值:1.344 @4 b8 @, q5 }, M! a* ?

: `0 h8 s# u( h% C0 Q/ ~血清:10月23日
, a1 v: [% ~) w; e, H; r5 C; _, `3 b& d2 Y% |; u
丙氨酸氨基转移酶:232 M) C8 u' y2 M# E. L9 J  l6 g
天门冬氨酸转移酶:37
; m7 \/ }& H, T) k# c总蛋白:75.8
2 q- d3 z6 A  Y9 E# z" Y; {# s$ m; T0 w白蛋白:37.6
  i# T% Q+ R9 v# |  \总胆红素:23.2: n4 S! H( e0 P* S8 ~4 z+ [) ^
直接胆红素:14.9
4 m7 H. Z; K( Z7 N" `) t. `间接胆红素:8.3
( j: o3 \7 y1 ]2 |' v9 ]4 T碱性磷酸酶:207( l+ V3 |, y3 d& o
Y-谷氨酰基转移酶:371/ m+ T  K" Z1 C+ k
总胆汁酸:27.1
7 I# [8 F' Q2 H+ t* E亮氨酸氨基肽酶:141
( T, [! T0 I& {1 MA/G:1.03 _$ g+ J! P; s$ U0 B
AST/ALT:1.6
2 }3 R8 z1 e5 z# i葡萄糖:5.66 L; [3 e- ?& Q9 j2 |

9 _8 m" ^9 o. o3 a# p全血:10月23日
% x3 D# O. c) ^2 P4 b& ?, q! ^) Y
; S& Z+ b% |- O1 q/ J. W白细胞计数:4.58
" w% o( u% [8 e$ Z中性粒细胞百分率:0.686# W# q  N2 u5 T; v
淋巴细胞百分率:0.253
/ F( L! w& h3 S3 ^3 c! c5 d2 `) z& ~单核细胞百分率:0.044+ x; `) m6 `/ a. v- Y
嗜酸性粒细胞百分率:0.015& c; j& s6 P) J1 `* V" d
嗜碱性粒细胞百分率:0.002
  J5 O# i: Y( Z" H6 Q" o中性粒细胞绝对值:3.14
1 D  `% G0 R' F  v8 \2 Z淋巴细胞绝对值:1.168 S7 B; v/ E  m" ?' w
单核细胞绝对值:0.20
; B3 S8 W$ V/ S& A; c; ~嗜酸性粒细胞绝对值:0.071 ~" [& Y  a( e# ^$ I' b4 n- |, e: P
嗜碱性粒细胞绝对值:0.019 p  T5 ]0 E1 i/ n, R
红细胞计数:3.20) G3 k7 h& o4 G( Y* T
血红蛋白:103# x9 ]9 x% k; y
血细胞比容:0.304
6 g  X5 e$ F# W+ r: P: w平均红细胞体积:95.0" M' E( d% E6 y! R
平均血红蛋白含量:32.2) P$ R- A+ J; B8 ^
平均血红蛋白浓度:339* _% o3 l" z: p3 s
红细胞分布宽度CV:0.173- d1 N. K4 L6 ?8 P
红细胞分布宽度SD:59.5
9 \, m  ^8 ~# W, a2 r# O" |血小板计数:1043 z! S# n8 t! Y, i
血小板分布宽度:16.7
: C+ U9 |- H; {平均血小板体积:12.10
2 C/ f* C; Q0 C大血小板比率:0.412
( G4 g: j- e# k5 J4 |网织红细胞百分率:2.460
9 ]+ z7 ~9 c2 t) e. r网织红细胞计数:0.079
, o* }5 }5 b0 n% \) z衰老网织红细胞百分率:0.941  |5 A4 D+ A, Q% F! W; G- K7 a0 ^
成熟网织红细胞百分率:0.056
! W  ]6 h+ J) H% g! Z! E, D* G& y幼稚网织红细胞百分率:0.003
目前出院了,疼痛缓解了,持续高烧也缓解了,目前还是比较乏力,睡眠较多,口苦,食欲一般,嗓门稍微沙哑,感觉说话底气不足,腹胀,口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠(准备一周查一次血)及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
5 s/ c* B2 E9 G; k  x. s+ n4 a
$ S2 c: I' v" A5 T1 Q2 g+ p总感觉这也不是办法,无法手术,不能治疗,光靠多吉美,我看了很多战友的总结,多吉美也不是人人有效,目前唯一担心的是癌栓,怕出血,求求这里的战友,医生及各位好心人,有什么好的治疗建议及方法!能挽救父亲!
, l$ Z/ s! r* m: G, c! g( f5 |; \: T/ p0 d3 F' x& ~
看着父亲被病痛折磨,作为孩子,心如刀绞,恨不能替他疼,替他受!
2 Q  g. `- x+ U& n- D求求各位了!
. d3 W. m! q0 Z" P$ F' e' y6 j6 s! N7 Z; F* N8 {' n% K7 w
跪谢!

146条精彩回复,最后回复于 2020-12-9 05:33

ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 11:10:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
AFP:7月30日查为38007 u2 E( G) h& o, B2 x% K0 b
        9月10日查为54004 ?+ o' o7 e' ^! b1 `4 ]$ N7 J7 D9 v
        10月5日查为58005 r. F. Q: a5 O3 `

8 d' \$ E/ f0 ~" b1 V! M5 X* |目前多吉美服用后还没查!
* h2 }' q: J* ]* q1 u
- ]% a/ W2 [* g) o: J求憨叔及各位版主,好心战友帮助!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:44:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。- b) r- }9 F% A+ g) }' Y
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口服液。
6 e2 X2 j( _  I3 }抗凝问题要重新考虑,看血小板和酶血情况,是不能再吃华法林的,但D-二聚体又那么高,不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起,如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高,就得考虑两点,一是多吉美无效,二是可能存在感染。目前可继续用华法林,但要谨防出血,血小板一旦低于100,就得停华法林。. J  G7 L6 O/ g7 f  }% D/ ^! \
吃3周多吉美就检查AFP,降则有效,不降则无效,无效就要换靶向药,首先换索坦。
( S+ h6 Z$ h' m+ u- R" ?: Y7 k9 J2 I
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 15:30:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑 ( G( K& {6 x4 _5 c6 E7 G$ v
憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44
7 i& |2 J' u0 G) k. O  G读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。
. R" i. |- G6 h) A停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口 ...
- H2 G- W- H# I! d! K
2 f$ X/ @9 E( s% Q% G2 y# Y  x1 J
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?
6 @  z7 o8 Z9 w1 y5 B$ N
) U/ R" q2 |- q# Q目前我们一直担心癌栓出问题,您所说的针对AFP,那么多吉美对癌栓有无效果?
/ m. `( I0 x" u. e& F, i3 m/ d% {- P: d
还有就是口苦,睡眠多!
9 f9 q* e: l1 k! E3 H" X- ^7 c2 T4 S' G1 S3 G
服四磨汤等起初是为了排胀气,现在成了习惯了!  H1 j" j- s  b) y
% F  b8 f- L7 f7 K- w# L! y4 d
如停用四磨汤口服液及乳果糖,那么胀气有何好的办法?# H4 ^. E7 e+ a4 ~' P' j; Q

/ T5 K+ Z5 Y+ U* ^, y" A  w3 e1 r. D目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?/ C6 S& r  H6 j& C& h

$ E4 ^/ a& M0 e" i8 N: F8 N针对癌栓的伽马刀敢做么?
) W( m& E; K9 k3 ^7 C
6 D8 U& |0 R( k& v. s0 o哦对了,忘记说一点,目前还有打日达仙,一周一次!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 18:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2011-10-31 15:30 $ J. ?- _+ t# N; O' K2 _: e3 N2 q( e- B
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?
( d2 ~; P5 d0 z9 ^: t
: j: I6 J2 ^9 y5 G8 t" f" T目前我们一直担心癌栓出问题,您所 ...

5 G- @4 a. l) R) h0 e多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
% P/ q' H, D, q# K吃靶向药就是最大的治疗,怎么“不适合做任何治疗”?
  n* |* p2 Z" u7 L" d# Z( ^打日达仙肯定无益,也可能有害。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:30:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑
8 l' l( V9 d, ~! e
憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10
6 j* J, k$ ^3 G( S7 H多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
3 c. v# ^! U8 I: v$ o: e, G吃靶向药就是最大 ...

5 W/ l; k7 F% i3 z. C/ k  Y8 J: Z& X0 L! z$ V9 z
SORRY,是不适合做任何带有创伤性的治疗!0 i+ W5 G' z/ Q. D5 \) \
" p* E* s* {" x9 g/ N* F( w
日达仙是胸腺肽啊,提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟!+ Z$ b+ g* g' [" S; W/ G
3 Z% I# c$ a  n( `# C
有无解决口苦的好办法!
% [4 F0 {, L* V+ G( Z7 b9 [9 l  k; g1 f# f# b) d+ k
医生说口苦是胆的问题,建议吃熊去氧胆酸胶囊!8 K) J6 B" {, ^. n( o
& n; E# K# D7 X) b% d2 s: f
水飞蓟宾是否需要服用?
: t5 F- z3 f* U) a& J
' M- g2 {+ a8 ?& c  v, `目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片,间隔10-12小时!是否合适?
  z8 d3 e1 E9 z: i/ w6 ^/ P3 v; u6 o8 S
睡眠较多,乏力较重!
% L. q: ~9 h( u. W3 ?- t2 @- `) A
$ p# L& x3 r" t- U- ]
谢谢您!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:36:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 20:37 编辑
- E4 A- t: `) U: s0 h' E* I
以马内利 发表于 2011-10-31 20:34 " s* R9 J: v' Q+ J5 K* K1 x: c, y
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

3 q1 v3 O" P, u) a  d- `
- z: r+ [0 Y6 H3 K6 {$ u我也是初次听说胸腺肽没用!
2 D: W: x! S( f7 x. q8 e; R$ a9 R: \4 B+ X: {
有点不敢相信!
+ n( a: O2 o' u" \9 j1 o1 y" M+ Z& r5 A4 g. Q( N+ T: |, N
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等!
8 B( ^* o3 W' [. W! S% d% O) g
# l% n! g- x% b$ R! L  R也看了有些战友也有打日达仙!
" o4 w* p: c: e; b& x8 n- j) n( J" l
看来得好好琢磨一番了!$ G- g  \: J! c. B6 Y
" Q2 v' a: b1 M5 y/ [
感谢您的建议!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 23:18:38 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶向药吧
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 23:28:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
以马内利 发表于 2011-10-31 23:18 1 e. ]/ A6 C% t
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶 ...
7 I8 y" }) Y9 w
您好,感谢您的建议!目前已购入四支日达仙!如果是这样的话,那就先打完吧!, S/ Z# K- L* B& O& v+ {

0 E* H5 D+ w  O$ f4 }6 b: Q

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