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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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115308 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 # L, h* [: E5 ?8 V' k- I

. ~# g' m, q# {12月25日检验报告及CT报告如下:
6 n* B* u# k8 o* G3 `9 e7 p
8 V8 ]) b% u9 W" K! S/ A1 M7 m0 c$ S' S9 m. V
1.jpg
9 E# a) m$ ~; X* C
0 v* c: L# [8 ?
. W( ?% n1 t8 g3 u+ U  \  l% p7 n$ L! j% ]% I. ~1 J3 j# F
2.jpg ! e8 R3 e6 V, F, V
, O- ^3 I, c  x/ z. P4 l

/ v1 X' X) M( G: r: J/ v/ j注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
  \, c3 R) f8 Z* H' t1 o' o, [( Q4 W( D! F" {

5 T0 j5 _, m6 c4 _点击图片放大& z6 K) a, [' j( o7 }

/ i# h* l" J9 O8 w3 ^  q) m3 L& S% I2 _% a! Q) M3 J# a: B
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥  Q) N. h& Z: J7 u- o9 x5 x6 ^

- e. j7 h4 f! A3 r+ q
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
  a% c7 ~# d8 E! k6 U$ @" @4 k  R; R* ~. L; O* r* |3 z
影响所见:
2 D3 A" V3 F! I2 Q1 ~; K' o/ i    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。& i5 l- o5 t7 L) x
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
9 N' d$ s7 f* ?, R6 Q# n; M' D
5 [/ P  a& I3 c& G诊断意见:
) u1 \" G$ T9 ^) Y' D2 r9 r    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。3 t% `3 c2 q+ b) w* N3 F
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。: e9 m0 H6 D+ Q6 ?* o! h3 B& `
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
- S$ q* f' N$ Z  V& Q  |
9 `. I& i0 u: g) w1 S

6 s1 n, j" f' z/ n1 H+ |憨叔您好:
/ |# y" g$ s' D, a8 R/ @0 _1 u* f
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?" ^8 b, u5 H: h" A! `2 G
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
, N( X$ r* `, G   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
, c7 K. n( A# k0 C! Z   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
* S4 z9 a) u: ~5 F   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?7 a  M& K& w5 A( ?
       请憨叔及各位高手指导!
9 w( W: k$ Y( k! j9 D* j: z/ v& n

9 X& @* z+ a* I* b
* Y- W) b& F1 J% W* C3 A
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

! q, Q( P# ~/ L; F" ~读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
. y9 g, W5 E7 y% Z/ U7 L( d如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 6 C) C% Y& w8 S: n, X; R& h* X4 C* g
12月25日检验报告及CT报告如下:

$ u0 s- U# E2 ~) v- cCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
9 H) x4 c4 U4 [; c. F平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。! d6 K, c+ y3 p- M5 x% m4 Q
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 & _4 h0 [# n' Z2 ~/ `6 @
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

9 O  K' |" v: Q. S7 i% T' r憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 ) m! T: l- \2 \  S7 L7 O
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。4 F( D4 X6 X3 G8 I% R4 E$ a
平安和BKCU ...

+ ]! ~/ \! f( i- U. g( A1 `. [5 C请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 , K* b9 o! P/ O5 i! L
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 # g  ~* n0 z" I  q$ \
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

3 x- ?0 F8 t* _' {) u8 y9 K
! E5 Z! A2 A/ z% v他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
3 s' b) Z& k+ I$ g熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
! ?, u5 D4 s1 S
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

3 d0 t$ l. Z6 W) k) I2 Z! B9 ^[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
: M- l  z3 W5 W: ^( c
3 W: b0 r1 I2 r' E" c4 @! b" w; A6 P) d: G 1.jpg 5 {0 k$ b5 x/ m. a

+ w4 g/ d  P* f' ?8 S* a0 i注:点击图片放大
2 }4 K+ r3 L! e2 d9 m; X3 L" f5 `# ?/ s
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
/ C8 G% O$ Y! N" _& j2 y, c
* \$ G- C) O& o6 {父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
( m/ Y) C' X  k) |3 w6 |
& j9 w: Y& F& v. B6 p" y! H1 i请问憨叔及各位高手:8 H& R, K( h' Z; x9 ~

' `1 p  N" U( g; K8 |一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
1 B* j: M: w' L  P! Z3 C7 G7 m/ T2 {; t2 e
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?& S& b, D+ `) `$ w6 y! T

, O' g: C8 ]7 d' u' e三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
4 H4 D: s8 R+ ?# n7 G' k/ k! e$ s
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。6 @3 Z6 J, }* }
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
- s2 ], B; d  F继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。# A  P3 I/ F2 P$ `
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 3 L* M/ w1 S+ Z4 N% G3 T' r+ A
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。6 d8 ?2 b7 {" h$ G
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

8 O1 u! N. h( f8 m' W) j% a憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
9 q5 q1 X1 r& j) \5 R7 J. h% O1 v% o; z2 X
& @( o- c4 s4 W另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
& n$ A  _" D/ L5 i" U. f/ W; p6 @3 t
% t/ b6 C) u! D* ^" s3 q. I  u2 g非常感谢!

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