本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 # L, h* [: E5 ?8 V' k- I
. ~# g' m, q# {12月25日检验报告及CT报告如下:
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/ v1 X' X) M( G: r: J/ v/ j注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
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5 T0 j5 _, m6 c4 _点击图片放大& z6 K) a, [' j( o7 }
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目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥 Q) N. h& Z: J7 u- o9 x5 x6 ^
- e. j7 h4 f! A3 r+ q 部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
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影响所见:
2 D3 A" V3 F! I2 Q1 ~; K' o/ i 双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。& i5 l- o5 t7 L) x
肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
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5 [/ P a& I3 c& G诊断意见:
) u1 \" G$ T9 ^) Y' D2 r9 r 1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。3 t% `3 c2 q+ b) w* N3 F
2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。: e9 m0 H6 D+ Q6 ?* o! h3 B& `
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。- S$ q* f' N$ Z V& Q |
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6 s1 n, j" f' z/ n1 H+ |憨叔您好:
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1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?" ^8 b, u5 H: h" A! `2 G
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
, N( X$ r* `, G 3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
, c7 K. n( A# k0 C! Z 4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
* S4 z9 a) u: ~5 F 5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?7 a M& K& w5 A( ?
请憨叔及各位高手指导!9 w( W: k$ Y( k! j9 D* j: z/ v& n
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