弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大- Y& k. @5 p' ^6 @( p2 t+ p& X
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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9 N- S( |3 L9 S) s& I请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
* d. M7 o; @6 N9 O5 p0 r+ ?关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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; _ ?. B$ C3 Y6 v3 }) ^/ ~: E+ X请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。
& P9 ~+ @' ^ n& M$ S0 G3 g转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：$ t* H8 R2 H' R
* `+ y! a4 ]4 q6 b8 [; i2 G) h
11月28日CT结果已出，如下：* I" }4 E  t2 M% ]' }
+ A3 r; O9 }% o; ^; K% g2 G
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
1 n; ?8 l1 G2 W  h) ~6 w) s- O3 v
影像所见：; l4 |6 C& r0 ^) ~+ H4 W
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
: J* x" Q# h1 j" p1 v0 j6 c5 a# S. D! x  d
诊断意见：
" m/ ?) g) q2 h( t) O 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。3 a  k' U0 n! i5 D" x
2.肝硬化、脾大大致同前。
5 s' {: o/ D, r5 N3 G5 D3 s: N. j/ o 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：' M% b9 {. t3 {5 @3 ~

( Y- ]5 C1 F8 G. \  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？8 ~: g' r: l: X

& ]- n  n; \4 g  L" U$ T  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
4 h. [7 o" M% N" o, j( Q( ^/ `. |  a- |2 N3 E1 E
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
& V: {" f6 W" @. ~  h4 p' S优思弗用法用量请指导！! f8 f" V) J, N  @" c& V* Z

8 ^2 l* I. B7 @  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
6 x4 W# p" z. }4 y3 g! b4 a" p+ k5 r) {& ~
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
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X线摄影检查报告
5 W1 i2 ]' e$ R. s# s
2 Y0 Y* C0 R9 b8 F& p0 U3 u平片  胸部正位' G0 r8 [6 X5 u1 n6 k  c& R
7 h+ A1 u( R6 G: G) R
诊断意见：
& b7 Q; a, h6 }4 ~, R1 M) `2 [ 3 W, P& n( Q1 C/ B6 @
左肺下野纤维索条灶
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. d+ }! F1 O. z' S5 s 主动脉迂曲。心、隔未见异常: I+ w" W# o' v- @% D
) A* F  \! i  r/ @7 Z6 k
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！, p$ A3 `& Y# f$ D% D5 ^
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让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
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憨叔，雪绒花大姐：0 S& `$ U/ G! M$ R' P2 r5 O Z% _
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。