弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大5 m! x# D- V3 C
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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; o5 Q* c& @$ P6 Z) d% G) u* P& A5 x请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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# S- N5 l) S+ x7 z
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
1 P# X7 _/ o i" k) b关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。) p0 l, r3 M* S0 c/ ]% ]% J
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：: U$ |2 ^5 e8 N$ j) g* y
8 g/ ?5 V0 ^1 W5 z& R  R& K+ T
11月28日CT结果已出，如下：1 j8 o2 O) I0 y

7 \7 ^1 f8 S! [  y" ~部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
, \9 X& V: c) }; T* }  a5 ~
' Y/ K. \4 c$ L" u3 @影像所见：
7 _$ ]9 R( k! {; j# T 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
; _+ \+ i: |# }& J, z! t3 s6 D6 H: t1 j$ e
诊断意见：  _- }  r1 f1 ^" ^
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。1 X3 A( n3 o. K" f5 j. F  \0 G3 {5 l
2.肝硬化、脾大大致同前。& C! N# m& T3 \; L3 [# E0 D
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：5 }1 U$ e4 B  j7 h, J. A

* e1 w# }5 j3 J6 j8 @) D( o  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？3 x+ _" p1 J) w% C8 h$ M4 k5 I

3 J9 A6 L- Y/ Z+ F  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！( ^! J, v( r3 Z, V1 W9 k. j

) U! l& w/ {. p  p4 v  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
) I0 f9 g7 @1 X0 h4 e优思弗用法用量请指导！' C$ w; p6 B; v. {. ]2 i
2 B) ]3 u8 u5 q5 U4 X) x3 A4 p
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
& w7 U0 [4 w4 l8 Q" q
& k/ y  q3 k7 E! ^  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：( a; T! g8 w, U  f# c$ v

; J0 \" ]) w1 o/ N0 bX线摄影检查报告
' ^. }2 E4 }" \6 J! j2 }6 T6 g8 ]
平片  胸部正位
, E( K8 h1 I& D( R
" d/ _: h7 L$ x% b: v- U诊断意见：
3 E7 u# |4 b; N' s0 t2 O5 p: m1 ]7 Z
# m5 H  {0 Z& Y1 n) x9 ? 左肺下野纤维索条灶: u5 V2 ?, v, g' G5 d* Y
& V9 R4 N  p+ I, q( r7 v
主动脉迂曲。心、隔未见异常
  p" @3 r; }! N' A7 W- L2 I$ A; B# ~$ q5 p% t' t" {
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
- }7 I$ F0 w! k' U4 E
; z  |, V& w  s- h0 E1 N让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

, G; e8 t9 o- y& v6 f
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憨叔，雪绒花大姐：
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+ R- q6 N2 V! z4 }( [# i11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。