弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

' |9 V& {- M4 a" D6 `* K请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

/ w; e1 ~5 l6 M& F检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

1 V0 Q: F1 B. d. R                               
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% e3 f/ g  R) I( e+ u- m3 E继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

2 A2 |& j0 \% o- J* y
8 U1 v" W5 u) h  V  h谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

! ]) `4 G( B( v6 d% B% N* P' g                               
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: @$ _2 @. k9 {0 X9 W$ {请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

/ I1 q3 I5 O( D% _% s# M9 h) q9 R/ P单独一项。

总体情况还是有进步的。
# ?3 B4 T$ b, P8 k转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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# W5 K- n2 F# Q总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

' m5 V( {3 v* ~' H% X: t那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
! F" d2 {, F, y. e1 X) j
11月28日CT结果已出，如下：

' [# t: I2 Z% _6 g, l' [部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
# e$ q9 P0 G! t+ d
4 Y& e0 L" R4 @* `# C( c; T, g5 }: G影像所见：
( I. {) _+ C4 x# e) \6 X3 N- e8 H2 E    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
) J$ P" ?4 `. T0 w/ U0 E8 t
  ]& Z- m) I) \" K; t诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
* H0 T: f+ {9 l/ P    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
1 \5 Z, |' C2 d) I8 V
# E; o8 [- k4 k2 c
憨叔：

. c# u0 o2 O, L" k  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
% a0 `" r  c8 D' Y2 [( R) X" T; T+ n5 I  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

; w4 G$ ?2 k! p+ \! X5 X! }, \0 l8 J+ P  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
- M% c0 d9 u2 F! a" Q5 Y
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

$ K. t, h4 Y& @( Q" E
" I) f6 b. a* Q" |0 a+ _今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

平片  胸部正位
; U, N2 u: P  `2 z
  W7 y: ]% b& X  ^1 r6 N8 t9 [6 T7 ~诊断意见：
" E+ o5 p3 `* J2 E% R   
    左肺下野纤维索条灶

, }5 s+ D6 z, g    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。

% W7 N: E" X* C2 W0 n

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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/ X1 I8 m# a! f( l憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

/ g6 m/ s! K# m1 c  y; ]& w1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
: \. z# C( V+ X; |2 D7 Q2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
+ {* V2 u. M7 r! \/ y3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
) R4 V/ d$ I: D# N. d实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。