弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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" N' m+ Q  j: P* ]注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

: s. J3 O% ]! w- Q: r                               
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4 z/ b* S, _/ o( A- |请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

6 h% H  `. Y& N! i检验科，血凝全套+D-二聚体

  W. W9 s# j; J. }6 p2 X4 R5 ^

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

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" O7 G0 `* M( O) M: y: P: z) t' L继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

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谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

3 c+ s3 J: t- A# V单独一项。

总体情况还是有进步的。
( ]3 E& \; U7 U8 I9 s, T2 q转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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1 m( g3 S' a  i0 ]总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

$ n- u4 s+ M" ?- L, O$ h那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
) k% n+ v# _6 P8 h0 W9 a
11月28日CT结果已出，如下：

- @+ ?9 W4 h5 K* g* h  R部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
. w5 N& D" s6 T8 n    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
5 f  M" D3 k3 A( b' n2 O, X+ h! m- h    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
# t7 q2 k( R+ X  l$ O

憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
  Y# |; V( E# l" e. ]& L' C   
( H! ^; q# R+ B2 X  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
- T! z, z* Y" d" S, E2 f: X6 E1 d' T1 k
0 z0 v6 S" e4 a8 }, s5 `  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

4 _9 p; B+ a( r1 Q9 z9 N  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

; q# |4 ]& ]5 k! S
今早拍了胸片，请憨叔看看：

6 A( z% c: C% G5 V/ A6 p4 N" sX线摄影检查报告
0 r% I6 U/ K7 O. i: r3 |8 A) v
平片  胸部正位

, H# t% F; N% [+ m" X; e诊断意见：
   
- _* K3 n" L; z# G' o2 }& K    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

9 w6 {1 f2 K- y$ j( y" ~给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
; Y3 M% \8 q% Z, {
让吃清肺抑火丸！。
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- _' l  R# x% A" |

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

3 A* i8 L* e' b( q5 p; I  @' p                               
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% x0 |* W0 ?2 |! B) g憨叔，雪绒花大姐：
; u' Q2 m" u  j+ T# P' s
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
8 \8 o* {! y* ^3 ]2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
! f" n6 ^; _) |8 P2 [% e3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。