弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

( {' X5 W, d" e  C" @7 P9 `6 E请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

- l6 u# O0 f2 |+ A, e: U# ]                               
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4 d1 a' y/ o6 ?8 g* `请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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) c6 n/ u; }( \( n6 `' u! @7 E! |继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

2 F- C4 q* T' F: u4 ?6 ]5 }1 o! o谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

8 q2 Z" r, E+ H. O' L: `                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
! B+ c  I0 m4 G+ y& N转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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% X" `; T+ ]7 H! ?1 h总体情况还是有进步的。
2 K/ e, C1 W' w5 b% z0 k. q0 u转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

4 F/ E, Q8 h7 `! {7 j7 m8 N! o/ _那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
( @0 O+ k8 }3 P* N9 ?1 H8 M* D
11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
- n6 e8 p' @4 k$ N2 |. n
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
8 ~  f; l8 d+ @0 c    2.肝硬化、脾大大致同前。
7 C5 z0 [) f/ v( G; A    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


' T- i: V7 S  Z! s憨叔：
2 m7 C6 Z( r) d& O/ {) c# f
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
, D' g0 |6 ~) p8 D6 W! I* D7 F   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
' u9 E* J% ^8 R; M, C% [优思弗用法用量请指导！
1 s4 Q3 v% f/ u! a
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
; u7 f& h( p9 ~6 ^5 m
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

' ^& d5 N) J' Z$ m4 F1 }
今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

平片  胸部正位
5 g0 h! C$ h+ I4 B
诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶
' Z. A! G6 n! q
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
& d. o; I. V9 e8 z8 e3 z
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

/ v; j; J' H+ _% y4 N5 s  a让吃清肺抑火丸！。
  c  ?( C9 K+ G! F

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
1 j- ~" k  V+ u$ I
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
, C' o5 U* r& S) L8 L: Z5 X1 X2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
. N2 U) l: d9 B  x& K  w/ A2 F1 o4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
' N5 A7 l3 _* Z- ?# Y0 |* ~4 R实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。