弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

# ]  l  B1 H* b) x3 _' H  x                               
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  Y$ r& G2 Z9 G9 B3 E# ~5 s6 C& f
5 P9 D. I; n8 p  o* R憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

1 U$ v" t; R" C0 X5 k( x; H& _请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

0 [9 n  _( t0 u                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

( O8 k8 r9 M9 V/ z检验科，血凝全套+D-二聚体

$ Y8 x: b# z* F

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

( U( w& O2 T! L                               
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( r- I& q$ L' ^, G2 D继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
# ~4 k( O' r! [+ B) \2 A关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

% J7 s. E  r; w
: J$ M7 x, u* U7 {# R( K' @谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

* Q/ G, n& ^+ D$ \                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
" M# `8 Z0 d4 C) x2 O8 Y转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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2 r) R4 h& v1 ^总体情况还是有进步的。
1 W% J; h$ F/ I) e转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
: M5 ^2 d3 @4 b- x; h6 k
- N7 N- E3 E- z' y3 {4 g# j2 c0 @11月28日CT结果已出，如下：
: ?0 ]. W! d) O
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
* e, N2 O; ~7 T  z2 z
6 r; x4 M( |1 A  C7 b8 T' i$ ]影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
- n9 d6 d' Q: Z6 B: b  m" ?
" a1 b! W4 a4 Q) T诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
. h6 S+ \8 j/ }0 |+ y( z1 A    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

; `% M8 B( V3 f! c9 }
) S( b5 k5 b# _4 i; N) ]% `2 _憨叔：
4 [; L& G, c: j3 E: U2 e
! ?1 Y8 ^. E( s+ i  |  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
3 Q0 N) u' W' }* t% u+ s  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
7 z3 ^2 _1 c& T9 a0 I" l. J优思弗用法用量请指导！
& |/ D; u% c2 _0 Z
" g" C( o4 z3 k! {# J5 B" y  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

# h0 V; _$ y9 s8 g
! q5 e; |2 e( l3 z' C, ~0 D今早拍了胸片，请憨叔看看：
" K) u$ l, [7 L3 e! R+ G4 r8 p
X线摄影检查报告
% c  ], S: v1 K
  W  v2 X2 {1 p+ |  [" _平片  胸部正位

. l6 g/ o  T5 x* [; z诊断意见：
6 Z0 X4 }& ^$ ~6 W   
    左肺下野纤维索条灶
- r) L7 v, j; ?4 r
' h. C7 q; ?2 p- V% A    主动脉迂曲。心、隔未见异常
3 Q* y# h0 c, o4 N& ?( ~7 l* d1 M
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
2 E& C( Q) H, U9 K
1 z( P3 ]" A% ~' O让吃清肺抑火丸！。
9 u, x7 k" P3 ~4 k0 h  Q* |* R7 B
1 X& e# B3 q/ m( ~9 W2 f3 r5 f

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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8 [3 S$ s6 ]2 F" m: ]7 r  }+ o憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

0 _3 J3 s" E* m% @* ^1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
6 H( Y& l5 }1 F3 [2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
& |% p$ d; f9 o4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
" t( k  C( p. |( X1 g2 a实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。