弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大# ^2 Q* v. W; B: u( b* n
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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- E, i9 z# k9 F0 I; u" L请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
: U1 T0 |( t7 T9 P+ }; c# i关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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3 J" ~# L; e" h: M) w! N7 q请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。+ _* ?) D( U$ f! m: \1 l4 u. a, X
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：9 `6 A+ L* T; E1 C

1 |" [  f  u$ T' W& b( S11月28日CT结果已出，如下：
6 }( e, y- Q- U" E
9 _( G/ @) ^0 \! P- I& O部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描4 d2 Y7 Z8 i) N/ `! d4 q9 B  Z
& j! c1 ~$ Z# W0 ?1 j2 G
影像所见：  U- k% d, R$ J. T' }
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
& r' r6 C# X6 z
8 {& S* t! L' E3 n# i) o诊断意见：  V5 P- c9 O5 G6 K' c% ~) b+ L
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
1 }! K0 G6 s* m3 y 2.肝硬化、脾大大致同前。4 q) O8 A' w- {% `/ M& g5 G
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：' |0 e" P' G- m% L- Y) C
$ ^7 T2 u4 a* O6 R# M' Z! f
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
* s8 Q# j3 s- p2 T 2 s2 E/ C2 f7 V& C! W
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
4 W+ C3 ?2 S8 B% n; H5 ]" w- X, k8 U
% R) d2 ]+ U) z* p$ a7 B/ u  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？; p0 z1 c# {, y- Z( V' ^. T3 k8 ?
优思弗用法用量请指导！
( K% e" [# w1 S& G' O1 b8 l4 o7 S" X6 I* Q& U1 L
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！0 A- B1 G6 {; N% f& {. U! Z

( O6 Q% \/ S, E2 k  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
- G9 W) A4 G- u0 c2 D6 v' A( y: @6 |7 }
X线摄影检查报告
3 `% L$ _( P0 Y+ B, I7 Z, f/ E/ h$ K1 m) L% E! T6 E1 X8 \  Q) Y+ ~2 I
平片  胸部正位8 m7 T  l' K! p2 e1 X

- c6 k# F3 @  r诊断意见：5 w6 D( \- ]8 g8 l7 T3 g7 T

- [. C) Z6 T) j1 B: f3 { 左肺下野纤维索条灶6 O& Y) w: p( Q1 W+ Y/ K
( c+ a  {) v0 Q( F( _' C' o5 f
主动脉迂曲。心、隔未见异常. w. X. o$ c; t& b
9 Z5 V2 T: ]- [0 `. s8 T
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！7 K8 y3 I1 z0 |) T5 e3 V

+ B' _7 {* r9 C) @# z让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

# m- ?8 ^7 G( q) C8 d9 \
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. i0 N0 k4 _, R& R憨叔，雪绒花大姐：# {& [; N/ ?' y3 R) {
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。