麻烦各位给点建议

麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:05
想问问那个患者体感之前如何

俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫 高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

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闯关3AN2 发表于 2026-04-08 12:30
" n$ g5 ^( a4 O+ M" ?李惠利医院有做脑膜转移治疗的，是哪个医生不太记得了，可以咨询一下吴仕波，呼吸科的，或者放疗科的陆意，他们应该晓得

- p$ ?9 ?: n4 W) r; }; l好的 谢谢您

                               
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阳光～ 发表于 2026-04-08 12:41
" o5 f9 ]4 ]$ g3 B5 h俩月前还不错，就是最近一个月开始呕吐频繁，下肢无力，就赶紧去医院，穿刺引流脑脊液后，颅压降了就舒服很好，后面鞘注后，紧接着就出现癫痫 高血压顶到200，咬舌头，接着就送icu，抢救后好转，又当天不行了，怀疑鞘注药物的神经毒性还有忽高忽低的颅内压出现了脑疝

7 v+ Q+ q3 F0 E) Q( [' l3 |/ D脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:43
+ W. e& M. ?+ [脑膜转移真的好凶险，这边医生腰穿不知道哪个好一点，您建不建议我们去上海找医生做腰穿呢

不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

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阳光～ 发表于 2026-04-08 13:12
不太建议太折腾了，本身脑膜转病人就不适合长途奔波，如果当地有操作比较熟练的医生，那肯定就近原则

好的 谢谢建议

                               
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闯关3AN2 发表于 2026-04-08 11:42
$ B: p. M9 T4 r0 m' b! ^0 ~  ]如果是脑膜转移确诊，即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话，那怎么也得提高剂量吧，那个芦康沙主要还是针对肺部的，对脑膜的概率要低一些。

刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

2 I8 L  X! Y, b. i' \                               
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阳光～ 发表于 2026-04-08 11:29
影响为准，局部不用管，全身控制为主，现在颅内颅外都进展，别死盯着三代不松手，进展的那个肺部结节，穿刺，基因检测，或者脑脊液看看能不能做个基因检测，等待期同步尝试佐利联合奥西，然后联系医院，了解装囊和鞘注事宜，我总觉得脑膜控制的好坏，才是我影响生存期的关键，我大概率会这样操作

$ K# {, E$ t2 h: {1 S$ f0 C老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 08:21
4 B% w* |% Q6 X) z/ o) I+ H我们脑膜有转移了全身化疗对脑膜也有效吗？

/ c/ r3 }; }8 ~8 v你脑膜转移现在靶向能控制呢，靶向不变➕化疗，如果之前没化疗过，上来就芦康沙感觉有点早

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ymh999 发表于 2026-04-08 21:02
/ |" V( h6 U! ^% M, ^( ]+ X你脑膜转移现在靶向能控制呢，靶向不变➕化疗，如果之前没化疗过，上来就芦康沙感觉有点早

) M% D% ]' d( G1 R我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快

                               
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要么加个贝伐？

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快要么加个贝伐？

) R9 y8 B& A. f( P* q8 e) ]& |* Q我们是靶向耐药了才出现的脑膜转移

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