麻烦各位给点建议

麦兜ll 发表于 2026-04-08 16:57
& q) {$ Z" J0 j# D老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

9 b7 a. x" F3 |靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
4 M& F- l2 ^9 j8 u4 E! w1 h- t; x* m我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快要么加个贝伐？

: S% v2 S2 j& R  o7 d4 y加在化疗里

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阳光～ 发表于 2026-04-09 10:02
" ~# Q( t  S# {靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

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ymh999 发表于 2026-04-09 13:20
加在化疗里

那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 14:00
! H  \2 {3 \6 n, u+ _1 ]9 H刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

  q# M  g) h% e: }% V6 _  x6 J" ^可以的。。。一般来说，鞘注是早点做比较好，在脑膜转移的初期通过多种手段控制住，打压住脑膜发展的势头，后面长期获益的概率就大。如果在初期没有控制住，那以后就难了。

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:40
那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

: F% Q1 X" i& S) |赞成

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如果没有症状，可以考虑联合抗血管，无症状缓慢进展大概率是原来的突变

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卢康沙有效率很高，主要看是不是有症状，如果进展缓慢，可以考虑加抗血管或者分别局部治疗，有症状的快速进展优选化疗

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:39
  F& a0 O( @/ g% U目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

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阳光～ 发表于 2026-04-10 13:46
$ S& b- L. p4 `# H- \佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

好的 我和主治去商量一下 谢谢

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