麻烦各位给点建议

现在重点是脑膜转移的诊断和治疗。先要找个这方面经验丰富的医院医生，后面就是腰穿脑积液，化验和基因检测，同时考虑培美的鞘内注射。。。。再后面根据症状和检测结果，调整治疗方案，是目前的三代药再加倍再联合贝伐，是否需要联合化疗来兼顾肺部，还是调整换靶向药来全身治疗

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 10:02
主治建议我们伏美继续+卢康莎，是否可行@ymh999 @闯关3AN2 @申医生 @阳光～

% g) g) @" r7 B( ^* O* u如果是脑膜转移确诊，即脑脊液发现癌细胞。。。。我觉得继续伏美的话，那怎么也得提高剂量吧，那个芦康沙主要还是针对肺部的，对脑膜的概率要低一些。

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麦兜ll 发表于 2026-04-07 16:36
5 N0 Z% s6 ~9 P8 G! S今天检查影像学确定了脑膜转移以及范围，肺部结节也显示变大变多，血液报告反而比之前低了许多。又要麻烦各位老师给建议了，这个时间点，我们只加贝伐合适吗@地狱老师 @keenman @闯关3AN2 @申医生 @阳光～

贝伐是辅助药物，确诊脑膜的，它可以配合其它药物，增加疗效，改善症状。

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阳光～ 发表于 2026-04-08 11:29
影响为准，局部不用管，全身控制为主，现在颅内颅外都进展，别死盯着三代不松手，进展的那个肺部结节，穿刺，基因检测，或者脑脊液看看能不能做个基因检测，等待期同步尝试佐利联合奥西，然后联系医院，了解装囊和鞘注事宜，我总觉得脑膜控制的好坏，才是我影响生存期的关键，我大概率会这样操作

是的，非常同意您的意见，明天打算腰穿脑脊液

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:01
- g6 X6 d$ O) B( f/ A2 L) {是的，非常同意您的意见，明天打算腰穿脑脊液

" T" R9 w3 |  V9 |: F. T嗯嗯，上周有个病友，做了脑脊液穿刺，基因检测也送检了，但是没等到结果人走了，穿刺找个有经验的医生，这个很关键

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阳光～ 发表于 2026-04-08 12:01
嗯嗯，上周有个病友，做了脑脊液穿刺，基因检测也送检了，但是没等到结果人走了，穿刺找个有经验的医生，这个很关键

是的，我也很害怕穿刺，我们在宁波，也不知道哪个医生好一点，能不能推荐一下

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阳光～ 发表于 2026-04-08 12:01
( }4 c" H2 e" P# v6 s& N0 Y: s嗯嗯，上周有个病友，做了脑脊液穿刺，基因检测也送检了，但是没等到结果人走了，穿刺找个有经验的医生，这个很关键

想问问那个患者体感之前如何

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:04
是的，我也很害怕穿刺，我们在宁波，也不知道哪个医生好一点，能不能推荐一下

李惠利医院有做脑膜转移治疗的，是哪个医生不太记得了，可以咨询一下吴仕波，呼吸科的，或者放疗科的陆意，他们应该晓得

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 12:04
是的，我也很害怕穿刺，我们在宁波，也不知道哪个医生好一点，能不能推荐一下

那边医生我不太了解，得当地病友推荐

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阳光～ 发表于 2026-04-08 12:40
那边医生我不太了解，得当地病友推荐

/ `$ \% u& G0 v* N好的 谢谢您

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