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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010431 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
! _3 U, ]/ R+ q! L8 x
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:460 B. Z3 o" R, k* b
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

7 c( K! ?* C+ k. H; w这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。" t( i# Q2 F' F% |
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)/ e! R4 H1 V9 P0 i/ U7 Z

9 r4 Y/ C7 U. {: D( n安络血
! r& W$ n, X$ ?适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...4 u$ v* O" Z: I' v% G" {8 ^) M5 b; O
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 / W6 @9 w( Z9 S% k( s& [$ G& f

# M- \; R  I0 v2 k9 X卡铂的特点主要有' }  t" T6 L" N( m
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。- }" q6 c2 C5 j: W5 @4 \
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
  i0 L/ V3 _: H, R(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
$ G; b4 z+ f+ T- f6 k5 P(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。  a; b4 T, `% ^2 F" ?  Y5 q
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症/ ]9 Z& L1 G, O: q  `7 C$ {: g3 t
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
  M5 S- @  s8 u% \+ n     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
; Q$ h2 {1 B9 k/ Z& Z8 ]$ l+ Q   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。( L. d4 L' R- g5 ~- f2 I! A
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
3 s8 p5 g7 j: t  f+ V# Z  : B- D( w) r- U' \* n( z
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
+ l% f; |$ `: B下载附件  保存到相册
% h* v7 I" {) {0 A; ~! |2013-4-4 16:16 上传; P( t  p0 P0 B5 _
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。5 D% [5 Q" v5 u% e8 U
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液0 U" B, T! Z, e: ]- M
【商品名】普米克令舒
5 M4 b0 z' T0 _" `8 ]: d【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。! h8 F' T, s$ H! a/ B- ~/ K. k+ _9 I
【药学二级分类】 平喘药; m8 K; @- D/ J1 Y  M
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
. Y/ T8 ^2 y, N. ]3 L【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。7 m1 @( i) b* ]( y1 g6 r# R/ e
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
; J$ G3 f% Y2 V, ^3 [; b9 G0 ^. S【规格】 1毫克/2毫升。) X% y9 N# @; k; L7 _* h* L, m* I* o
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

3 y% o) B" S  q% n# A' `4 s老马家泡脚中药
0 b" B0 C( I& b- R) `+ B7 ^为老马老妈自配:
) E0 E7 e, [& S15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
6 r, x/ ~( M' {. j每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。! ]+ Q6 Z3 g* Y/ h$ i) {9 M
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 ! r* U% t) L8 n% `. s2 I( {+ P. F/ z

. I; e! ^; b' N' H' e- e3 v: oPAUL9 Y  Z9 r6 h1 T2 ]' b4 k, x7 @4 C
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
+ j# R0 Q# P9 k3 K2 a# F$ a4 kcmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
7 F3 d4 @! e- ^5 A$ }cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。7 F& g' C+ {( S, X. M2 G
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。6 X: z0 z& ^* }& G
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。$ l7 b' A- |: V. U
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,, T  K4 c9 O+ O- p
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
# r: X. y; ?% F( M) l, r如果采用比直接测序法更为敏感的方
1 v/ U% o3 d4 h& ]9 E: f$ w法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的2 V% V. L' C$ V) g1 T9 ]
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
+ C! d# d! j4 H- y6 X" TEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
( d; L- T5 ]. a2 p$ T) S3 y影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
& e+ B7 w8 c# u' V3 K0 j耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐( m3 U$ e& j& t
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了8 V* |- D' L* w$ Y% V2 ]
治疗的难度。; E. k: Y- q1 L' ~
草船借箭(172905120) 20:13:06 # |9 t! j: U) T1 G4 J, c# _4 r
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
2 l) `$ ?  f6 [( X  e8 a; {; B老马(925951365) 20:13:51 ' @; D6 b7 c1 l% n# ?
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年6 a0 o" V5 d5 r! N. N$ U. k
与检测结果不一样9 S& I% S9 p- s# n$ ?, @( i
草船借箭(172905120) 20:14:45 . a4 }7 E3 A9 v$ p( ?
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI6 a; p$ v1 B9 Y; {8 c% Q
老马(925951365) 20:15:01 * Z, e% s8 `0 l! y
比例问题
4 y2 `$ j* k3 R; }7 L

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