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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1962933 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
& `3 }  o$ H0 e) z6 S' s
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46  L6 X  R4 d( I
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

( s8 D( p$ i1 w, Z' t* o这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。7 m5 c% U- G# a. q. W
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)- E* B9 L8 ]" B5 Q8 d6 z2 [

# d, Z3 e  p6 p0 |' |4 I安络血
+ W% S- @" _5 |4 ]适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...6 L' l  E2 @" W  J0 V4 s) H
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 5 ]2 p2 j" @! P7 P* [; Y
  L$ `2 p$ A0 @% V3 n4 P4 y
卡铂的特点主要有
5 g7 ^4 G1 d* _" l. M8 m1 U- }! u" j(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
6 ?' l0 r; P" u(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
  T+ b2 H6 j7 H& c# D(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
# ]6 G  w% {5 i) A: }% X0 p7 t(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
1 n  l' @% h2 w卡铂组更易发生3~4级血小板减少症1 i3 H7 M9 m9 N3 D+ Q2 o* w2 I6 E
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
! M2 P; O5 r. A) ^, k, t     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。: @+ h/ C. g: d4 X9 {
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。0 a6 l9 R# u& J- r: G2 s
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。# ~8 a, Q) I% a7 S. h& c
  ' l: D7 ]3 C' y2 N0 J2 C" A: G3 L
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)" w1 m* X3 y4 S% s- e/ q  z/ F
下载附件  保存到相册1 P+ O5 C% o! b! O& R, m
2013-4-4 16:16 上传
' n; V1 V7 i0 c! o9 F* e注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。! f8 E3 K1 d; d* w2 J% E
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
" I& c6 r" i7 t3 M( b& E! h: f, e8 ?【商品名】普米克令舒0 v5 h; B9 Z  H, s0 @' q" R
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
. G& a4 K  p% J3 f& Z【药学二级分类】 平喘药0 t/ L/ y. b. E4 ?0 S8 J' B) p
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素4 J# [+ @. [. j" F# I
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
/ x2 k8 J, \. o8 B$ r1 z7 O# p* U【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。& J6 F) E; ]9 Y
【规格】 1毫克/2毫升。% `/ K, l$ r+ @" K& I: c
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

+ z" |' t$ L( V+ z& F1 G% R& N老马家泡脚中药. E3 Y2 V' h  G' d
为老马老妈自配:
3 o( |9 O! M* J" \$ c9 T8 C. A15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。6 X* J9 @- L( D4 [" g
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
2 s- p  R4 n/ e5 a# u, A! D效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 $ J( s* t& ?! X3 A8 C: d
. o1 [- D, n' a. _9 o/ g: E
PAUL
: _  }( Z( K0 c3 d) F) Q对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。/ d! d# d+ _& _4 a; c0 R' r
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。5 V" k$ e) Q2 S6 ~  @
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。; K* S/ j; U8 }" V
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。) R% A* E1 e' L1 b4 _0 U
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
4 h/ c6 X4 Q8 X9 H+ Y& O( I, GBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,7 M1 ^( c( M  X$ w, j6 o/ j0 L
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
+ ?) q: r3 m3 {, p+ G如果采用比直接测序法更为敏感的方/ Z1 b0 f7 ]- U* {5 _
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
: A, ]# V! G( Y" h患者可同时存在T790M,但这些患者同样对* ]% u) H; [3 D+ A1 N5 ]
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
8 ~. x. J, w# U2 f2 H7 l+ J' M; d影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和) W1 X1 y9 f$ P) l' w, I
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐0 n: ~8 ?$ }8 k! Y
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了8 _  q. X1 a) Z% G, }
治疗的难度。5 a8 h' f  z5 a# M+ {
草船借箭(172905120) 20:13:06 7 L& `2 T( e+ w) M
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到4 R4 p; G" K5 Q3 `! y7 g9 D
老马(925951365) 20:13:51 5 O- N- g- c: Y8 O
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
0 @2 a- u* g0 r6 T5 ]: b与检测结果不一样+ t, X$ T1 G! }/ _
草船借箭(172905120) 20:14:45 # ?* f7 S3 r# C3 r5 e, s) D
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
. j$ \2 w7 U4 h3 t7 r1 k; p老马(925951365) 20:15:01 2 o* e! s! p( z# ^) a7 I- Q# p" ^
比例问题( \, O2 c; o+ d' ?3 x* F

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