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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2007840 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

5 [9 M4 O& ~9 [0 \3 T我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:469 t! k# r. \4 O% @
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
1 u0 }$ j4 ~) |7 ?4 a  X# z
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。, M( E; l# f3 w0 T2 k& q4 C0 m
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)% c- H4 A2 ~1 q5 e; w9 X4 S) \

# e( k: z2 B: i) `! f7 v安络血
3 N6 w6 @, q$ U$ F" r; Z( N. S适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
  H4 E; `! b2 l1 N1 T7 ^( t
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 , r! k& h5 P6 k) v$ ^

4 P7 }: H3 ^( ^( t% l8 ~卡铂的特点主要有# `& }& s" J# r6 Z5 k
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
/ ]2 o. [- Y6 f5 P* G/ Z(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
7 k/ ]) o$ R' Z' E$ h(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。6 q6 w* k  z3 r3 G& Z
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。! O* ^* A! D) b
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症$ d8 q% |9 e, X1 |* |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     & @) i3 t9 Z, l8 a% M/ \
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。  N( g7 ^) p  B9 f7 F
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
; R) }3 Z3 \9 B% z5 R2 }              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
& i- z' p( A9 ]2 I& Z  2 c7 m+ b5 i6 ~- `1 Y- h- c
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)" ^( o; D: o( _2 A$ \* L  a, I! H
下载附件  保存到相册$ w- B+ `5 R0 M
2013-4-4 16:16 上传
2 g% s" i& p) h3 o注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
  J; k4 K9 }* m$ Nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
, N' Z( X# p% _) F6 |3 D【商品名】普米克令舒
& v( D0 h7 u, w2 x【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。) q' E( i9 t- e
【药学二级分类】 平喘药
0 p6 A# I) n3 {' h+ P+ v% e【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
6 g0 Y' X: M$ i) O: J# Z9 N0 W【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。! R; b0 i* ]. Y- J. `# D
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
. }. }; ~/ r3 L/ j. o9 [【规格】 1毫克/2毫升。
& E2 ?" }% M( c【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
& {% Y" G; X% ?1 f! e
老马家泡脚中药& I) F7 J# I( a8 m: Z1 f1 _4 a
为老马老妈自配:$ j: o; _. h# f2 O
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。4 Z# Y! g. h# F7 u
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
, ]' X# X3 X  o8 G效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
4 G" h6 s  K& _- T
! _3 E: w. _; |* {6 d3 d( WPAUL
; d2 Z. D" L: b对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
1 B( N1 L( i9 W3 `6 W* a  hcmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
, U( ^4 u  k* i# l! Rcmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
8 r* D0 d4 [) K/ ^对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
9 T5 p2 ~, Z2 b. U) K' I' v这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。# t$ W2 `- o( c3 T- t! @$ g0 m0 ^# E
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,' [- ?& D+ {0 Z, R4 i+ m* F
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 " Q6 S4 K+ k8 A" d" X0 [# c
如果采用比直接测序法更为敏感的方
4 D4 X$ I* b& P* h法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的0 I, l& F0 l+ q) a% E# M/ ?
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
5 Y7 D* N! x1 E6 V. b' nEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不1 j8 X- {8 v. F7 Z+ m' b/ s
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
$ u& a# P5 o4 p1 ?8 y4 E, N5 O  L耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
, C" m' k& j) f  J; Y( N2 @药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
3 o4 B6 v0 V4 c* Q4 }5 S1 q: \治疗的难度。) M; S3 O2 U# B# u9 Z: B7 R
草船借箭(172905120) 20:13:06
1 z) i7 q: e& K& T; P( i6 C这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
% @, _, H+ z7 F5 F; }& ~老马(925951365) 20:13:51 3 |: r- f* J- R" Q5 W" z$ ~; z
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年7 v7 ]& O, P/ Y9 K6 g& U
与检测结果不一样, H: P1 y: f& ~+ c0 Z, c
草船借箭(172905120) 20:14:45
" G1 [. q! F" y1 U, b原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
, N  k+ T) L0 H7 P$ i- E1 {" g# D老马(925951365) 20:15:01
& X3 u+ t  d* [' D; w比例问题! c2 S/ F2 P2 k' j

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