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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 ; Y1 u% p4 s7 d. I8 u( p$ v$ S第3点有误。+ a/ c7 P( v# f1 [0 k+ { - r" u- \) c V; K9 j, F在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。5 s; ^9 P/ p9 Z% F0 D2 { + _& U5 p. u J" h 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 ! A/ U/ D" i1 E1 |' t, S. e ) f" u- u7 L7 u: u- i3 L* k7 }一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 ; Z7 T5 A+ `' h4 D! y* w& W5 `! t6 r( K , X$ U4 \& [0 Q9 O& M1 V2 O% {! G 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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