ian1157 发表于 2019-11-5 00:27
还没有呢.之前做过穿刺，手术后的病理要在术后一周左右才出来，估计也就这几天吧.
好的，那等病理出来后方便的话我们再交流下！
星星星 发表于 2019-11-5 12:44
楼主我又来了
:handshake :handshake
星星星 发表于 2019-11-5 12:45
我母亲PDL1表达50%但是有her2突变 我还是决定联合贝伐再化一次评估完再决定治疗方案！毕竟一化效果还挺明显 ...
我想请教，您说的贝伐珠单抗联合化疗的方案，目前用药后的病人感觉怎么样？目前是做第一次吗？
今天有位病友交流中，谈到了骨转移的话题，她的母亲是非小细胞肺腺癌三期，确
诊时候并没有骨转移的现象，但是用了易的治疗8月后耐药了，然后换9291服用了4
个月后又出现了耐药的情况，复查时候发现了胸椎骨和腰椎骨的转移灶，也出现了
背痛和手臂麻木，脖子麻木的现象，病症已经比较明显了，医生建议做针对骨转移
灶的局部放疗，她向问我咨询骨转移针的建议，因为之前我小阿姨治疗过胸椎骨转
移灶，所以我建议她是否先确认下，腰椎骨转移灶和胸椎骨转移灶是否存在着侵犯
到了脊柱神经的情况？病患出现的手臂麻木和脖子麻木的症状，是否是因为脊椎神
经受到影响而造成的？如果是的话，是否要在治疗方案中的局部放疗同时加上骨转
针和神经营养液的手段？
个人觉得，在肿瘤治疗中，病患自身的体感，以及肿瘤是否被控制住了进展，这两
点同样的重要，其实也是互相印证的关系，特别是病人的体感，会影响到病患对于
治疗的信心，和对自己病情恢复的希望，严重影响病患生活质量的体感，如疼痛等
，会很快的摧垮一个病人的信心。所以，在治疗中，我个人认为控制肿瘤带来的疼
痛等负面体感，也很重要！
wwyy0077 发表于 2019-11-05 22:29
可以加微信吗shx408294021
wwyy0077 发表于 2019-11-05 22:47
我想请教，您说的贝伐珠单抗联合化疗的方案，目前用药后的病人感觉怎么样？目前是做第一次吗？
上次由于贝伐医保报销的问题，没有用，这次准备用！正常应该很好，贝伐可以增加大概20%左右的效果，我家是her2突变
星星星 发表于 2019-11-6 08:22
可以加微信吗shx408294021
您好，我已经加您了，希望向您请教些贝伐珠单抗联合化疗的治疗效果等事宜，谢谢
今天看到篇文章，关于三种靶向药联合控制肿瘤进展的一些研究，我突然想到了在
四院请教医生的时候，医生对我说起过的一个病例，那位病患已经确诊4年多了，
当时是三期的非小细胞肺腺癌，做了手术后复发，就开始用靶向治疗，开始是用的
易，后来易耐药了就换了其他药（具体换了什么医生没有详细说），只能确认一点
的是他从易耐药后就开始采用了一种轮换吃法，是用易加上另外两种靶向药进行轮
换，三种药每一种都是固定服用2个月左右的时间，然后轮流替换，中间也定期复
查，截止到目前他的肿瘤控制的比较稳定（待续）
目前也有临床医疗数据对于该治
疗方法的支持案例——比如肠癌里的BRAF突变。BRAF突变的肠癌，大约占晚期肠癌
的15%，是所有肠癌中最难治、生存期最短的一种。目前已有的治疗方案，有效率
普遍低于20%，三四线治疗的有效率甚至低于10%、中位无疾病进展生存时间在2-3
个月、中位总生存期徘徊在4-6个月。
对于这类极端难治的BRAF突变的晚期肠癌，
近期有一种三靶向药联合方案，成功改写了指南，那就是：EGFR单抗爱必妥+RAF抑
制剂Encorafenib+MEK抑制剂Binimetinib。
II期临床试验数据：30名BRAF突变的难
治性晚期肠癌患者，接受上述三药联合方案，48%的患者肿瘤明显缩小，3名患者肿
瘤完全消失，45%的患者疾病稳定——完全缓解率10%，疾病控制率达到93%，这是
有史以来达到过的最好的有效率。同时，患者的生存期大幅度延长：中位无疾病进
展生存时间达到了8.2个月，中位总生存时间达到了18.2个月，半年生存率达到
86.2%，1年生存率达到了62.1%。(待续）
论坛上也有不少轮换的耐药后有的会有几个靶点轮换打击