爷爷肺鳞癌，求大神们帮忙看看用药

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爷爷在老家查的ct有阴影，然后去苏州查了穿刺，做了基因检测，没有突变，73了，是不是只有化疗一条路可走了？求大神看看

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地狱先生 · 发表于 2020-11-28 00:50:07

你们家这个是肺鳞癌。本身医生让你们家做基因检测，就是有点判断问题。这个癌症基因突变微乎其微。一线免疫治疗联合化疗是现在对于肺鳞癌有效率最高的治疗方案。

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buaawangjie · 发表于 2020-11-28 10:26:02

地狱先生发表于 2020-11-28 00:50
你们家这个是肺鳞癌。本身医生让你们家做基因检测，就是有点判断问题。这个癌症基因突变微乎其微。一线免疫治疗联合化疗是现在对于肺鳞癌有效率最高的治疗方案。

谢谢地狱老师，能推荐一下用药吗？爷爷有腰椎盘突出，目前状态还可以

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阳光777 · 发表于 2020-11-28 10:51:48

肺鳞癌患者，一般之前会有常年吸烟史或者从事有毒有害作业，从您家影像学报告判断应该3期，下一部治疗可以考虑化疗两个周期，评估有效后考虑放疗，再化疗，化疗方案可以考虑紫杉醇联合柏类。
我个人觉得如果是三期无法手术患者，一定要考虑放化疗，三期无法手术患者放疗治愈率还是蛮高的，个人建议仅供参考。
另外如果考虑pd1维持治疗的话，对于经济上没有负担情况下考虑keytruda（可瑞达），或者考虑国产信达pd1。
但是我还是倾向于三期患者考虑放化疗，后单药去维持，PACIFIC三期研究取得极大成功，Ⅲ期不可切除NSCLC患者在放化疗后，疾病稳定以上者采用PD-L1抑制剂Durvalumab进行巩固治疗，PFS提高了三倍，OS也显著也显著延长。
Pacific实验用的是pdl1，中文英飞凡。
不过治疗手段还是蛮多的，不必要担心，祝好运

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buaawangjie · 发表于 2020-11-28 14:36:27

阳光777 发表于 2020-11-28 10:51
肺鳞癌患者，一般之前会有常年吸烟史或者从事有毒有害作业，从您家影像学报告判断应该3期，下一部治疗可以考虑化疗两个周期，评估有效后考虑放疗，再化疗，化疗方案可以考虑紫杉醇联合柏类。
我个人觉得如果是三期无法手术患者，一定要考虑放化疗，三期无法手术患者放疗治愈率还是蛮高的，个人建议仅供参考。
另外如果考虑pd1维持治疗的话，对于经济上没有负担情况下考虑keytruda（可瑞达），或者考虑国产信达pd1。
但是我还是倾向于三期患者考虑放化疗，后单药去维持，PACIFIC三期研究取得极大成功，Ⅲ期不可切除NSCLC患者在放化疗后，疾病稳定以上者采用PD-L1抑制剂Durvalumab进行巩固治疗，PFS提高了三倍，OS也显著也显著延长。
Pacific实验用的是pdl1，中文英飞凡。
不过治疗手段还是蛮多的，不必要担心，祝好运

谢谢您详细的回答，老人年纪比较大了，73岁，比较瘦，担心受不了联合铂化疗，会不会对老人副作用太大了？

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