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病人基本情况：性别男，年龄 50岁，身高 170，体重 68公斤，抽烟史32年确诊时间：2019年9月23号，确诊分期：4期，肺部手术：无，转移部位脑、脾骨胳多处转移。基因突变：2019年右肺穿刺活检ROS1基因融合。2020年3月左边胸腔积液引流然后用胸水做基因检测EGFR19-Del基因阳性。其他疾病：无。2019年9月年因为腰椎疼痛去医院检查是肺癌晚期并转移骨和脑。基因突变ROR1融合，吃克替尼。2019年10月31日复查，右肺肿瘤缩小，左肺肿瘤与之前检查大小相仿。医生建议3个月后再复查。因疫情一直拖到3月12号去上海肺科医院检查。胸腔积液，骨胳多处转移，右肺肿瘤缩小，左肺肿瘤增大。3月20号回江西省肿瘤医院治疗。从左侧胸腔抽了胸腔积液，然后用积液做了基因检测。EGFR19-Del阳性。主治医师建议吃伊瑞可，停掉了克替尼。再用培美+顺铂+恩度化疗，还打了来膦酸。骨疼痛减轻，不需要吃止痛药了。4月16号进行检查，右肺肿瘤不变，左肺肿瘤有缩小。第二次化疗，紫杉醇+顺铂+恩度，吃伊瑞可。5月15号；6月17号；7月14号；8月29号各用培美+顺铂进行化疗，继续吃伊瑞可。今年9月中旬出现头昏，走路不着力，说话不流畅，有点结，眼睛看东西有点朦，颈椎出现僵硬，10月初做了血到医院做了核磁和肺部CT。然后抽血做了基因检测，有790突变，基因检测没出来之前吃了3天的阿美，没看到效果，基因结果出来后10月23号换上9291，每天一粒，吃了11天，症状没有减轻。11月5号加量吃到2粒，连续服了14天，依旧如此。没办法咨询了群里的前辈和主治医生，换9291+804，现在已经服用了6天，说话稍微好点，其他症状还没有改善。求助大家[抱拳]9291+804继续服用或是有什么更好的方案？还需要做什么检查？

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