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所有的治疗方式已尝试、父亲该何去何从?

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29133 25 先森是个闷骚货 发表于 2020-11-12 22:15:59 |

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性别:男。
年龄:49
身高:168
体重: 65kg
确诊时间:2019年10.13日
确诊分期:右肺腺癌4B
转移部位:淋巴,胸膜,骨转移
基因突变:kras突变
其他疾病:无

治疗经过:2019年检查出腺癌以后,立马做了pet,ct以及基因检测和pdl-1表达。派特ct显示全身多发转移。基因检测无靶点。pd1小于1。但是TMB肿瘤负荷略高。
1第一次治疗是培美曲塞做了四次,四次后耐药,2之后做了多西他赛3次后耐药,
3然后做了3白蛋白紫衫醇联合多西他赛之后耐药。4然后就是信迪利联合吉西他滨四次后ct显示肿瘤有轻微缩小。
5信迪利单药做了三次后ct显示无进展也无缩小。
注:白紫在第一次使用后效果比较后,但是在使用三次后也开始耐药。信迪利在使用第一次的时候效果也非常好,病人体感很好。但7次后还是轻微耐药。
问:
     1现在使用信迪利7次后,ct复查显示肿瘤无进展,也无缩小。但是病人的体感较之前略差。并且右侧肝区胸膜增厚。现在我该是接着用信迪利还是停掉信迪利?
     2医生告诉我、信迪利耐药后面临着无药可用的地步,我该不该尝试盲试靶药(基因检测无靶点)
如果盲试、我该从哪一款靶药开始盲试?


日常辅助治疗:化疗过程中、中药一直辅助治疗



下面我放基因检测和pd1表达的图片。
还有、就是最近三次ct的报告比对。






                               
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26条精彩回复,最后回复于 2020-11-22 20:36

先森是个闷骚货  小学四年级 发表于 2020-11-12 22:16:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大家给我指点一下。感激不尽。已走投无路。

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阿坤1  小学六年级 发表于 2020-11-12 22:48:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
重医附一院?目前我面临的问题跟你一样,我是打算看能不能尝试一下PDL1,我家也是阴性,常规基因无突变,考虑到我爸多年吸烟,我盲试靶向首先会考虑阿法替尼,

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Midsum  小学三年级 发表于 2020-11-12 23:13:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以试试欧狄沃,我爸4月底晕倒查出肺腺癌脑转移,除了脑部放疗管用了两个月左右,做了两次化疗一点用没管,身体还跨了。基因检测无突变,pdl1也是阴性,当时也是无路可走了,后来齐鲁医院杨教授建议使用欧药,八月中旬在打了两针之后我爸突然浑身无力,意识模糊,不认识我们了,但是核磁共振显示肿瘤有缩小,但当时的状况医生也觉得我爸就还有几天时间了,没办法我们出院回了老家。但我觉得肿瘤既然缩小了,就说明欧药管用了,所以回老家的第二天我还是去买了一针给我爸打上了,之后几天我爸一直发烧咳嗽拉尿都不知道了,但是渐渐的开始认识人,能坐起来,直到能站起来,都能下床走走了,咳嗽也明显少了很多。现在一直坚持用着欧狄沃。前两天突然又浑身没劲,我咨询医生,医生说不大可能这么快耐药,可能是别的原因,这几天正在考虑去医院抽血检查一下,发现身体又有点劲儿了,总之这个药在我爸身上起作用了,你们可以咨询一下医生问问可不可以用。

点评

您好,我妈妈情况一样,无靶点且PDL-1阴性。请问O药是医院途径购买吗?  发表于 2020-11-13 15:54

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先森是个闷骚货  小学四年级 发表于 2020-11-12 23:15:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿坤1 发表于 2020-11-12 22:48
重医附一院?目前我面临的问题跟你一样,我是打算看能不能尝试一下PDL1,我家也是阴性,常规基因无突变,考虑到我爸多年吸烟,我盲试靶向首先会考虑阿法替尼,

我们同一个医院,医生是罗教授。我就是不知道盲试什么靶药呢。

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先森是个闷骚货  小学四年级 发表于 2020-11-12 23:16:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Midsum 发表于 2020-11-12 23:13
可以试试欧狄沃,我爸4月底晕倒查出肺腺癌脑转移,除了脑部放疗管用了两个月左右,做了两次化疗一点用没管,身体还跨了。基因检测无突变,pdl1也是阴性,当时也是无路可走了,后来齐鲁医院杨教授建议使用欧药,八月中旬在打了两针之后我爸突然浑身无力,意识模糊,不认识我们了,但是核磁共振显示肿瘤有缩小,但当时的状况医生也觉得我爸就还有几天时间了,没办法我们出院回了老家。但我觉得肿瘤既然缩小了,就说明欧药管用了,所以回老家的第二天我还是去买了一针给我爸打上了,之后几天我爸一直发烧咳嗽拉尿都不知道了,但是渐渐的开始认识人,能坐起来,直到能站起来,都能下床走走了,咳嗽也明显少了很多。现在一直坚持用着欧狄沃。前两天突然又浑身没劲,我咨询医生,医生说不大可能这么快耐药,可能是别的原因,这几天正在考虑去医院抽血检查一下,发现身体又有点劲儿了,总之这个药在我爸身上起作用了,你们可以咨询一下医生问问可不可以用。

就是o药吗,一次的费用大概多少。家里已经无力承担高额的医疗费用了。

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Midsum  小学三年级 发表于 2020-11-12 23:25:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
先森是个闷骚货 发表于 2020-11-12 23:16
就是o药吗,一次的费用大概多少。家里已经无力承担高额的医疗费用了。

很贵,60公斤体重,一针打180mg,价格是18442,每两周一次,但是有赠药,第一次打三针送三针,以后打三针送四针

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Midsum  小学三年级 发表于 2020-11-12 23:26:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Midsum 发表于 2020-11-12 23:25
很贵,60公斤体重,一针打180mg,价格是18442,每两周一次,但是有赠药,第一次打三针送三针,以后打三针送四针

根据他们的计算,一年需要17万多

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[LV.1]初来乍到
残桥断雪  高中三年级 发表于 2020-11-12 23:43:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
血液做的? 非常不准确 现在信迪利继续维持 抓紧时间取组织做基因检测 这么年轻alk融合概率很大

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[LV.1]初来乍到
残桥断雪  高中三年级 发表于 2020-11-12 23:43:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
等组织基因检测结果出来再做决定

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