求助大神帮我看一下报告，这是不是局部晚期。。

16年右上肺原位腺癌，浸润型无转移，但尺寸比较大，算IB分期，根治手术切了右上肺，巩固化疗四次，培美+卡铂。从16年到20年十月空窗，每半年复查一次
2020年10月疑似新进展，pet报告如图。
甲状腺部位是因为母亲一直有桥本甲状腺炎想我不太担心，但是右肺的病灶如果都是癌的话就失去手术机会了应该。
靠近肺门的话是不是一定就算中央型肺癌？
会把很多先进放疗技术拒之门外？

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

中央型鳞癌多，16年是腺癌，应该不算。浸润性容易转移（胸膜，脑），要注意。

来自安卓APP客户端

稻香老农 发表于 2020-11-06 10:35
中央型鳞癌多，16年是腺癌，应该不算。浸润性容易转移（胸膜，脑），要注意。

好的，谢谢

来自安卓APP客户端

小猪72 发表于 2020-11-06 11:06
2016年手术前有没有穿刺？
这次医生的意见是随访观察还是穿刺？

16年穿刺了，看到癌细胞了，所以开胸切掉上叶根治了，医生说可化疗可不化，我们选择巩固化疗四期，空窗四年。今年十月复发，应该是复发了，病理没出来，但我觉得肯定是癌

来自安卓APP客户端

我觉得还是重新穿刺，重新做病理和基因检测最好。根据后面检查报告，再定下面的治疗方案。

来自安卓APP客户端

地狱先生 发表于 2020-11-07 00:40
我觉得还是重新穿刺，重新做病理和基因检测最好。根据后面检查报告，再定下面的治疗方案。

气管镜的病理做基因检测是不是太少了？

来自安卓APP客户端

应该是重新发展起来的肿瘤，跟第一次关系不大，穿刺，病理，基因检测，都得做，脑核磁也做一个，手术的话，还得考虑病人的生活质量

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2020-11-07 07:46
应该是重新发展起来的肿瘤，跟第一次关系不大，穿刺，病理，基因检测，都得做，脑核磁也做一个，手术的话，还得考虑病人的生活质量

做了pet还要脑核磁吗？

来自安卓APP客户端

馒头要冬眠 发表于 2020-11-07 10:19
做了pet还要脑核磁吗？

脑部建议单独做

来自安卓APP客户端