9291耐药后，经过4次化疗，想再次尝试9291

2016.10  左肺上叶切除术 → 肺腺癌3A期；19因子缺失
2016.11～2017.02  4次化疗 （培美曲塞+顺铂）
2017.03  30次放疗→ 放射性肺炎
2017.09  左锁骨淋巴结转移   开始“凯美纳”
2018.06  胸椎转移  2次化疗 （培美曲塞+卡铂）基因检测T790突变
2018.09  开始“9291”非正版
2018.10  胸椎骨折，手术
2018.11  继续“9291”非正版
2019.08  颈椎转移 左锁骨淋巴结肿大  cea 288
2019.10  开始“9291+184” cea433
2019.11  每月一次骨保护 （伊班磷酸）cea下来一点
2020.01  脑ok；左锁骨淋巴结；心包积液；下段颈椎及椎管显示不清cea又开始上升
2020.03  肺CT：纵膈及右肺门新见肿大淋巴结；心包积液；胸腔积液；中胸段食管壁可疑增厚；左锁骨淋巴结同前；下段颈椎及椎管显示不清同前； cea 605
2020.04--07  紫杉醇+卡铂+贝伐 4次化疗  CEA从          605降到84
2020.08--09  贝伐单药三次维持治疗，自己偷偷加了易瑞沙
2020.08.10    CEA   35
2020.09.01    CEA   21.6
9月30日 CT显示右肺门淋巴结肿大，锁骨淋巴结较前增大    有进展
2020.10.02  开始第一粒“安罗替尼”，10mg计量吃两周停一周
2020.10.10   CEA  15.2  判断安罗替尼应该是有效的，体感也有所好转
但是考虑到安罗替尼后面副作用大，而且通常耐药时间在4个月，所以想试试别的靶向药。
第一步想试试9291+280
大神们看看可不可行，或者有什么更好的建议，拜谢各位

                               
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根据你们家的整体治疗过程来说，加280我觉得有效率可能非常的高，但是最少剂量每粒250毫克。还有是现在既然有实体肿瘤，考虑做一个基因检测。再找个靠谱的大的公司。

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地狱先生 发表于 2020-10-14 23:56
根据你们家的整体治疗过程来说，加280我觉得有效率可能非常的高，但是最少剂量每粒250毫克。还有是现在既然有实体肿瘤，考虑做一个基因检测。再找个靠谱的大的公司。

谢谢地狱先生这么晚还回复我
今天联系了基因检测公司，准备锁骨淋巴结穿刺，乘安罗替尼休息一周的时间做掉检测，这样感觉准确率要高点

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菜菜汤 发表于 2020-10-15 10:32
谢谢地狱先生这么晚还回复我
今天联系了基因检测公司，准备锁骨淋巴结穿刺，乘安罗替尼休息一周的时间做掉检测，这样感觉准确率要高点

没有必要停药，直接穿刺做就可以，停安罗替尼是怕穿刺有出血风险。

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地狱先生 发表于 2020-10-15 12:57
没有必要停药，直接穿刺做就可以，停安罗替尼是怕穿刺有出血风险。

不是，安罗替尼医生叫我们吃两周停一周，停的这一周里面把基因检测做掉，我个人认为更合适。不过基因检测我也不报太大希望，之前两次用的血液，都是19突变，还有一些杂七杂八的突变。现在安罗替尼2周看下来效果非常好，乘体感好准备试9291--100mg+280--500mg半个月看看情况再说

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我们家也在吃安罗？基本四个月耐药吗？

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菜菜汤 发表于 2020-10-15 13:26
不是，安罗替尼医生叫我们吃两周停一周，停的这一周里面把基因检测做掉，我个人认为更合适。不过基因检测我也不报太大希望，之前两次用的血液，都是19突变，还有一些杂七杂八的突变。现在安罗替尼2周看下来效果非常好，乘体感好准备试9291--100mg+280--500mg半个月看看情况再说

有条件就做基因检测为优先，有证据吃药更稳妥。

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白薛蓝 发表于 2020-10-15 13:28
我们家也在吃安罗？基本四个月耐药吗？

我看到的是基本4个月耐药，也有很久没耐药的，很少

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我们情况有点相似，手术，化疗，一代靶向药，三代靶向药，耐药，化疗，后面怎么走也有很茫然，你们现在怎么样呢？

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菜菜汤 发表于 2020-10-15 20:33
我看到的是基本4个月耐药，也有很久没耐药的，很少

我听到一位联安罗连了很久，9291耐药后联了好像有十几个月。