(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

憨叔以身试药的宝贵经验再次让我长进，又增加了与癌妖抗争的信心。谢谢憨叔！

在论坛上看了很多成功换药的例子，但是，没有发现鳞癌成功的换药例子，我是鳞癌，19突变，特罗凯有效。我为了避免耐药，想换药。
想听听老师们的指教。

太感谢憨豆叔了！真是受益匪浅，祝愿憨豆叔早日战胜病魔！

感谢憨叔把这么好的治疗资料整编出来，憨叔你幸苦了！

hamo 发表于 2013-12-26 21:07
我家2992没效之后，换299804有效果。

这消息好啊,增强了信心,以前看到如2992无效则299804也会无效的,年前就灌好了299804,准备特罗凯满月后尝试.

学习了，非常感谢！帖子里找不到收藏键，回个帖mark之~~

好可惜. 多好的论坛, 多耐心的答复, 被不认真读帖, 就知乱提问的给弄得无法继续了.

       母亲76岁，体型较胖，平素体健，主要症状为活动后气短，症状不重，未引起重视，于2013年三月十二日体检时发现右肺有占位并伴有胸膜转移右侧胸水，纵隔淋巴结和右侧锁骨上均有转移,在省肿瘤医院行经皮穿刺病检确诊为中分化腺癌，行EGFR检测为阴性,完善检查未发现肝脏和脑、骨、肾的转移。
        三月十五日开始  第一次化疗吉西他滨单药，四月九日开始吃英版易瑞莎共吃十七天，四月二十六日 吉西他 滨单 药第二次，两个周期下来病情稳定，可以耐受，除了白细胞略偏低外未出现其他的副反应。
       五月二十四日  吉西他滨＋顺铂。
       六月二十一日  吉西他滨＋顺铂， 输顺铂时出现气短加重，四个周期后评估仍然稳定，肿块缩小10%，胸水减少，肿瘤标记物较治疗前下降（CEA由之前的29下降到13），考虑到可能会出现耐药，再者因为输注顺铂有副反应，因此八月十五号第五周期用培美曲塞二钠＋卡铂，因用此药依从性好，但是五个周期后评估效果发现肝脏有数个结节，（治疗期间未做超声，无法知道患者在换药之前是否有肝脏的转移），胸水明显减少，肿块无变化。
        鉴于上述情况，抱着一线希望，十月十三日开始服用印度易瑞沙，两个月后做ct，胸部病灶增大由发病时的2.0x2.3扩大2.3.3，肝脏的病灶比十月份增多，有10多个结节，最大的约2.7x1.9。  由于效果欠佳，于一周前再次行ALK基因检测，仍为阴性。十二月在医院做生物治疗，二月十八日检测肿瘤标记物为280，麻烦憨叔给予指点，该用什么靶向药，谢谢憨叔。

看了憨叔的帖子，真是有酣畅淋漓的感觉。谢谢，辛苦了

憨叔你好，无意中进入这个论坛，仿佛进入了一片新天地。特别是您这篇文章，让我读了好几遍。但是看多了从别人的治疗贴，我有这样的困惑。靶向药经过轮换就能避免出现耐药的问题从而延长生命，是你要说的中心思想。当然前提是病人至少应该要对两种靶点敏感，至少有两种以上的靶向药可以轮换。问题是，如果一种药耐药了过一阵子再换回来，就会重新有效吗？我看到很多人易用到彻底无效之后再换回来还是无效。特别是v靶点的药，有效时间短，一般一种药总共用上没几个月之后就无效了。这样的话，就算一个病人对所有大概10种靶向药有效，如果平均时间是四个月，也就只有四十个月的时间。如果没有出现奇迹，他的生命就会终止了，这是一直困扰我的问题，你怎么看待这个问题呢？