2013年3月16号，因为从脑部手术后，一直在东肿做的检查，所以医院每次出的结果 都和同前对比，很多没有把具体数字写出来，幸亏我有记录，现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的，全部列出来，好参照对比。
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/ s, |+ z4 S7 k- q Z东肿第一次脑核磁（报告里三个，后来证实只有二个）：2012年9月28号脑部MR扫描：左侧头颅呈术后改变，左侧颞叶部分缺如。6 W1 f* P# w1 r/ T0 F
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节，病灶周围见片状FLAIR高信号影，增强扫描未见强化：左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节：右侧顶叶约0.2cm强化结节。9 L/ W) b0 C. l6 A- l' S) }
余双侧大脑半球，小脑，脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 o) W0 h4 P# l/ ~* D1 J( T0 aFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影，大者约0.5cm
1 T+ e+ c5 B6 k9 D双侧闹事系统基本对称，未见明确扩张及移位。
, i$ Q$ ~9 O" E& j. h0 k中线结构居中。
; g7 { s" e! ?+ v影像学诊断：右肺癌颅内转移，脑转移瘤术后，化疗中复查8 G8 w2 [8 T& a- x- X5 E
1，脑多发转移瘤。% I, \% T# [ c' x" L% Q
2，左侧颞叶区呈术后改变。
0 }2 M/ r' V; W1 x- V3，脑多发小缺血灶。# n9 R/ U6 Z; w
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6 y( o) }9 V# I; S" D东肿第二次脑核磁：2012年12月13号头颅MR扫描：左肺腺癌颅内转移，脑转移瘤术后，化疗后复查，与2012年9月28号存档MR片比较。 U! R9 E& [- f1 }( `
1，左侧颞叶呈术后改变，左侧颞叶部分缺失，同前相仿。7 @. ^4 p! j8 l0 E) ?
2，左侧颞叶转移瘤，较前增大，现大小约1.3x1.2cm，病灶周围水肿区较前略有增大：左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤，同前大致相仿，病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 v4 m( G) ~6 J" s }/ |8 ?3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿。
* {" \3 A* g8 @4，余双侧大脑半脑，小脑，脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: f: M& h: d1 g' J; E1 }
5，双侧脑室系统基本对称，未见明扩张及移位。中线结构居中。$ Y; ]# R, d" O" P; D6 \2 a) v
6，左侧枕部颅骨信号异常，请结合临床。
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5 Y, h2 Y3 G; T) Y, R2 }' u1 t% |东肿第三次脑核磁：2013年1月17号，左肺腺癌治疗中复查，与2012年12月13号比较：
, T# E) L& U4 M/ R: {1，左侧颞叶呈术后改变，左侧颞叶中部分缺，同前相仿。: h. u$ ^$ @7 E: q
2，左侧颞叶较小的转移瘤，较前稍增大（王主任看片子对比之前认为没变化），强化较前明显，病灶周围水肿范，围同前相仿，建议临床追随：余颅内多发转移瘤，同前大致相仿。1 t, x* Y4 X! d' Q5 W1 g4 P- a2 q
3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿，脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
6 Q/ t' A: i( ~" J4，双侧脑室系统基本对称，未见明确扩张及移位中线结构居中。
/ p5 Q3 f* s. |% }5，左侧枕骨异常信号，考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁：2013年3月13号查：左肺腺癌治疗中复查，与2013年1月17号MRI比较：# _+ @1 ^: d0 M: r; J) Q
1，左侧颞叶呈术后改变，术区周围水肿，同前相仿。
4 h0 a8 I( ^2 x' ~( _2.多发脑转移瘤，左额叶大者直径约1.3cm，左枕叶大者直径约1.4cm，周围伴水肿，大致同前相仿。
# k: [% x- B" U7 b% g3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿。: Y$ n3 \$ O* o; k! q o8 d
4，脑室，脑池未见异常扩张或狭窄。 z8 a& ?) F9 c2 v/ I5 ~+ R
5，中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁，从术后再次发现到现在，共计五个半月，服用克药将近3个月，脑部的情况，我个人觉得脑部控制的没有想象中理想，虽然目前人没有不适症状，脑部肿瘤进展也算缓慢，但是否需要上治疗？如何上，全脑放？调强精准放？射波刀？伽马刀？TOMO刀？等等一系列问题，我觉得要慎重，从再次发现到现在也差不多将近6个月，脑部肿瘤有所变大外，没有出现新增长，是不是意味着控制住病情发展，但肿瘤个体控制稍差？这个时候全脑放，或精准处理，我觉得需要更慎重的对待，脑部治疗比较局限，要珍惜每次的治疗，是否把全脑放，放到最后力缆狂澜？还是现在就进行扫荡？请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢！
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显身卡
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