2013年4月1号,这几天跑了东肿医院,天坛医院,找了几个专家,都给出了方案,觉得都非常合理,但也都是相互矛盾的,东肿X刀专家建议:全脑放20天,共4000剂量,加局部调强6000,替莫唑胺配合吃20天,然后观察一个月,如果效果不好在补X刀,她的经验是效果非常好,作为X刀得专家,她也是反感动不动就全脑放,但目前觉得病人需要这样处理。东肿调强放疗专家方案:看完从去年9月份到目前3月份的脑核磁,觉得控制的都不错,特别是他认为,3月份的核磁比12月份的还好些,认为克药还是有效果的,最起码脑部还是稳定,不要着急的处理,在观察,带瘤生存对于这个病来说也是可行的路子,等药物控制不住了再全脑放,然后必要在补调强,我也询问了,是不是可以用伽马刀或X刀先处理,他不认可,大致意思,现在脑部像一面墙是平整的,如果伽马刀了,就如在墙上砸几个坑,这样日后全脑放就有难度了,他的建议,目前一直稳定,没反应,而且肿瘤也不大,继续观察,治疗是把双刃剑,不是很必要,不要轻易上。
( P k$ n# E# j天坛医院伽马刀中心的专家建议:全脑放效果未必好,而且副作用很大,为什么不用伽马刀处理?副作用小,病人生活质量好,如果日后在有新的肿瘤,可以继续伽马刀,当然不考虑费用的话,这是个不错建议,有的病人了,做了7,8次伽马刀了,也没问题,天坛医院到目前治疗已经超过2万列以上脑部肿瘤病人,效果一直显著,他们经验丰富,会把剂量控制在最合理的状态,即使将来真想全脑放,也不是不可以的,脑部是个比较复杂的部位,天坛医院对脑部治疗处理,有丰富的经验。: I3 d# M( `: ^$ ^. g
以上就是大致情况,这一步迈进了大十字路口,貌似都非常合理的治疗方案,各专家建议也都是相互矛盾,专家的建议都是对的,这时候选哪条路对病人更有益,就需要慎重在慎重的掂量。 R7 {) D+ ^. l7 b% f; v
东肿瘤:全脑放加调强。 天坛医院:伽马刀加伽马刀。
& M+ I B _ H好揪心啊,请病友们帮忙参考分析,谢谢。 |